Domaines de prise en charge

Cancers de la tête et du cou

Pour les cancers de la tête et du cou, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et approches préservant les organes.

Qu’est-ce qu’un cancer de la tête et du cou ?

Les cancers de la tête et du cou désignent l’ensemble des tumeurs nées de la prolifération incontrôlée de cellules de la bouche, de la langue, du larynx, du pharynx, des glandes salivaires et de la région nasosinusienne.

La plupart naissent des cellules de revêtement de ces régions (carcinome épidermoïde). Un diagnostic précoce protège à la fois la survie et des fonctions comme la parole et la déglutition.

Quels sont les types de cancers de la tête et du cou ?

Ils sont classés selon leur localisation :

Cancer de la bouche et de la langue

Tumeurs de la cavité buccale et de la langue.

Cancer du larynx

Tumeurs de la région laryngée, y compris les cordes vocales.

Cancer du pharynx

Tumeurs du nasopharynx, de l’oropharynx et de l’hypopharynx.

Cancers des glandes salivaires

Tumeurs développées à partir des glandes salivaires.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

  • Le tabagisme et la consommation de tabac
  • Une consommation excessive d’alcool
  • L’infection par le HPV (surtout dans les cancers de l’oropharynx)
  • Une mauvaise hygiène bucco-dentaire
  • La chique de bétel ou de tabac
  • L’exposition professionnelle aux poussières et produits chimiques

Quels sont les symptômes des cancers de la tête et du cou ?

Ils varient selon la localisation, mais comprennent :

  • Une plaie buccale ou un mal de gorge qui ne guérit pas
  • Un enrouement persistant
  • Une gêne ou une douleur à la déglutition
  • Une masse palpable dans le cou
  • Des plaques blanches ou rouges dans la bouche
  • Une obstruction nasale, des saignements de nez (nasopharynx)

Quels sont les stades des cancers de la tête et du cou ?

La classification repose sur la taille de la tumeur et son extension :

Stade 1

La tumeur est petite et limitée à son site d’origine, sans atteinte ganglionnaire. C’est le stade offrant les meilleures chances de guérison.

Stade 2

La tumeur a grossi ou commence à atteindre les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 3

Le cancer s’est étendu aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques régionaux.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à des organes à distance comme le poumon ou l’os (métastases).

Les cancers de l’oropharynx liés au HPV répondent mieux au traitement et sont classés à part.

Comment diagnostique-t-on un cancer de la tête et du cou ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et la biopsie :

  • Examen ORL et évaluation endoscopique
  • Biopsie de la zone suspecte
  • Recherche HPV/p16 (dans les tumeurs de l’oropharynx)
  • Examen anatomopathologique

Examens d’imagerie des cancers de la tête et du cou

Pour la classification et la planification :

  • Scanner et IRM du cou
  • TEP-TDM (extension et réponse au traitement)
  • Scanner thoracique (extension à distance)
  • Évaluation ganglionnaire échoguidée

Traitements des cancers de la tête et du cou

Le traitement est planifié pour préserver la fonction :

Chirurgie

Ablation de la tumeur ; techniques robotiques, endoscopiques et reconstructrices.

Radiothérapie

Radiothérapie préservant les organes avec des techniques avancées comme la RCMI.

Chimiothérapie

En association avec la radiothérapie (radiochimiothérapie) ou au stade avancé.

Thérapie ciblée / immunothérapie

Traitements systémiques pour les tumeurs avancées ou récidivantes éligibles.

Rééducation

Un accompagnement pour préserver la parole, la déglutition et la nutrition.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le pronostic varie selon la localisation, le stade et le statut HPV. La survie est élevée au stade précoce et diminue au stade avancé ; globalement, la survie à 5 ans est d’environ 65 à 70 %.

Les cancers de l’oropharynx liés au HPV répondent nettement mieux au traitement et ont un meilleur pronostic. Le diagnostic précoce améliore à la fois la survie et la qualité de vie.

Comment réduire le risque de cancer de la tête et du cou

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Arrêter le tabac
  • La limitation de l’alcool
  • Se faire vacciner contre le HPV
  • Soigner son hygiène bucco-dentaire
  • Des contrôles dentaires réguliers pour repérer tôt les lésions buccales

Questions fréquentes

Un enrouement persistant est-il inquiétant ?

Un enrouement de plus de deux à trois semaines, surtout chez un fumeur, doit être évalué par un ORL.

Le traitement affectera-t-il ma voix ?

Les approches modernes préservant les organes et la rééducation visent à conserver la parole et la déglutition.

Un cancer lié au HPV est-il différent ?

Oui. Les cancers de l’oropharynx HPV-positifs répondent mieux au traitement et évoluent généralement plus favorablement.

Dois-je demander un deuxième avis ?

Les options préservant la fonction varient d’un centre à l’autre ; un avis pluridisciplinaire indépendant est très précieux.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur les cancers de la tête et du cou ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.