Trapianto di capelli nelle donne: le differenze

La caduta maschile segue una mappa: fronte e vertice si diradano mentre una fascia dietro e ai lati resta permanente. È quella fascia a rendere possibile il trapianto, perché i capelli presi da lì conservano la loro resistenza ovunque. La caduta femminile di solito non segue quella mappa: dirada tutta la parte alta insieme, spesso inclusa l'area da cui si preleverebbe. Questa sola differenza decide quasi tutto il resto, compreso il fatto che una buona clinica manda una donna a fare gli esami del sangue prima di darle un prezzo.

Perché il modello è diverso

Il modello femminile classico allarga la riga invece di arretrare l'attaccatura: la parte alta si dirada mentre la linea frontale resta più o meno dov'era. Poiché il diradamento è diffuso, spesso è coinvolta anche la nuca, solo in modo meno visibile. Un chirurgo che preleva da un'area donatrice che si sta a sua volta diradando sposta capelli che si diraderanno di nuovo: è il meccanismo dietro la maggior parte dei risultati deludenti nelle donne. L'esame che conta riguarda quindi la nuca, non la fronte.

Gli esami che vengono prima

Una quota rilevante della caduta femminile non è affatto genetica, e trapiantare su un cuoio capelluto che perde capelli per altra ragione spreca unità e denaro. Riserve di ferro, funzione tiroidea, vitamina D, ormoni e uno sguardo alle vostre terapie spiegano moltissimi casi, e diversi regrediscono con la sola cura. Una clinica che vi dà data e prezzo senza chiedere questi esami salta il passaggio che decide se serve un intervento.

Chi è candidata e chi no

• Buone candidate: area donatrice stabile e densa, perdita confinata a una zona definita e un obiettivo preciso — riga allargata, tempie rade, una cicatrice o un'attaccatura da sempre alta.
• L'alopecia da trazione dopo anni di trecce strette, chignon o extension si trapianta molto bene, perché la perdita è meccanica e i follicoli altrove sono sani. L'unica condizione è interrompere prima la trazione.
• L'abbassamento dell'attaccatura per una fronte naturalmente alta è comune e molto soddisfacente nelle donne, perché l'area donatrice non è toccata da alcun processo di malattia.
• Sopracciglia, copertura di cicatrici dopo lifting e piccole aree dense rispondono in modo prevedibile.
• Cattive candidate: diradamento diffuso su tutto il cuoio capelluto, nuca compresa; telogen effluvium attivo non trattato; perdita iniziata negli ultimi sei mesi e non indagata.
• Anche: aspettarsi la densità di vent'anni fa. Un trapianto ridistribuisce i capelli, non ne aggiunge; nella perdita diffusa il guadagno onesto è spesso la cornice del viso, non il volume.

Senza rasare la testa

La maggior parte delle donne viene operata senza rasatura, ed è ormai routine, non un extra di lusso. L'équipe divide i capelli e rasa strisce strette al di sotto, oppure accorcia solo i follicoli da prelevare, così i capelli lunghi coprono tutto dal primo giorno. Costa di più e dura di più, perché lavorare tra i capelli rallenta il prelievo e abbassa il numero massimo di unità per seduta. In cambio nessuno vede nulla in nessun momento: per molte donne è esattamente ciò che rende l'intervento possibile.

Domande frequenti

Devo prendere finasteride come gli uomini?

No — la finasteride non è il trattamento standard nelle donne e non si usa affatto in chi potrebbe iniziare una gravidanza, perché può danneggiare un feto maschile. Il supporto abituale è il minoxidil topico, ben documentato nella caduta femminile, a volte con spironolattone o minoxidil orale prescritti da un dermatologo. La questione farmaci si decide con il dermatologo, non con il coordinatore chirurgico.

Un trapianto può correggere una riga allargata?

Spesso sì, purché l'area donatrice sia integra e la caduta non progredisca più. Unità poste lungo la riga aggiungono densità dove il cuoio capelluto si vede di più e, poiché i capelli intorno sono lunghi, il raccordo è immediato appena inizia la crescita. L'obiettivo realistico è una riga di nuovo stretta, non tutta la parte alta: mille-duemila unità, differenza visibile dal sesto mese, completa al dodicesimo.

Devo aspettare se la caduta è iniziata di recente?

Sì — aspettate, e usate quel tempo per la diagnosi invece che per l'ansia. Una caduta iniziata negli ultimi sei-dodici mesi può essere ancora un processo attivo, e unità impiantate in un'area che sta perdendo capelli possono andare perse o essere circondate da ulteriore diradamento entro un anno. Curate la causa, osservate sei mesi, lasciate stabilizzare il quadro: su un cuoio capelluto quieto il risultato dura, e operare presto non porta nulla.