Trapianto di capelli

Trapianto di sopracciglia

Un trapianto di sopracciglia sposta singoli capelli dal cuoio capelluto al sopracciglio, uno alla volta, con angoli quasi piatti. È un intervento piccolo con un'esigenza di precisione insolitamente alta — e poiché il capello mantiene il suo schema di crescita originario, il risultato va regolato per tutta la vita.

Che cos'è un trapianto di sopracciglia

I capelli vengono prelevati dal cuoio capelluto — di solito quelli fini dietro l'orecchio o sulla nuca — e impiantati nel sopracciglio uno alla volta. Si usano soltanto innesti a capello singolo; un'unità da due o tre capelli emergerebbe come un ciuffo e apparirebbe artificiale all'istante.

La difficoltà che definisce questo intervento è l'angolo. Il capello del cuoio capelluto esce a circa 45 gradi; il pelo del sopracciglio è quasi aderente alla pelle, a 10-20 gradi, e cambia direzione lungo il sopracciglio: verso l'alto all'estremità interna, verso l'esterno lungo il corpo, verso il basso sulla coda. Sbagliare questo è ciò che produce sopracciglia dall'aspetto disegnato.

La causa della caduta va accertata per prima

Le sopracciglia si diradano per molte ragioni, e alcune di esse rendono il trapianto inutile o decisamente imprudente finché non vengono trattate. Un chirurgo che accetta di operare senza chiedervi perché le vostre sopracciglia sono rade sta saltando proprio la parte che determina se gli innesti sopravvivranno:

Depilazione eccessiva con pinzetta o ceretta protratta per anni: è la causa più comune e quella che il trapianto risolve meglio
Malattia tiroidea, che classicamente assottiglia il terzo esterno del sopracciglio: prima si tratta la tiroide
Carenza di ferro, che va corretta prima di collocare gli innesti
Alopecia areata: una condizione autoimmune in cui i peli trapiantati vengono attaccati allo stesso modo; di norma è una controindicazione finché è attiva
Tricotillomania (strappamento compulsivo), in cui gli innesti verranno strappati se prima non si affronta il comportamento
Cicatrici da traumi, ustioni o interventi: trapiantabili, ma con una sopravvivenza più bassa nel tessuto cicatriziale
Caduta legata alla chemioterapia, che di solito ricresce da sola e a cui va concesso almeno un anno

Le scelte di disegno che contano

Forma e spessore

Si disegnano con voi seduti in posizione eretta e con la vostra espressione abituale, poi si fotografano e si concordano prima di fare qualsiasi cosa. Le mode delle sopracciglia cambiano ogni decennio; un disegno che segue la vostra struttura ossea invecchia meglio di uno che copia una tendenza del momento.

Numero di innesti

Di norma 150–350 innesti per sopracciglio, a seconda di quanti peli nativi restano. Di più non è meglio: sovraccaricare un sopracciglio produce un aspetto pesante e squadrato e riduce la sopravvivenza affollando l'apporto di sangue.

Scelta del donatore

Il capello dietro l'orecchio o sulla nuca è più fine e più simile alla consistenza del sopracciglio rispetto a quello della parte alta del capo. Alcuni chirurghi usano peli delle gambe o del corpo, che crescono meno in lunghezza e richiedono meno regolazione, ma hanno una sopravvivenza inferiore.

Il microblading non è un'alternativa

Il microblading è pigmento semipermanente nella pelle, che sbiadisce nell'arco di uno-tre anni e richiede sedute ripetute. Un trapianto è pelo vivo che cresce. Risolvono lo stesso problema in modi completamente diversi, e un microblading intenso pregresso può cicatrizzare la pelle e ridurre la sopravvivenza degli innesti.

Preparazione

Funzionalità tiroidea, ferro e ferritina testati quando la causa della caduta non è semplicemente la depilazione eccessiva
Valutazione di alopecia areata o strappamento compulsivo, che in entrambi i casi cambiano il piano
Forma del sopracciglio disegnata, fotografata e concordata: mai decisa sul lettino operatorio
Sospensione di tinture, filo arabo, ceretta e ritocchi di microblading quattro settimane prima
Sospensione di aspirina, antinfiammatori e vitamina E circa dieci giorni prima
Niente alcol per tre giorni e niente fumo per almeno una settimana prima
Consapevolezza che il risultato andrà regolato ogni una o due settimane, in modo permanente

Come si esegue la procedura

Una piccola zona dietro l'orecchio viene rasata e anestetizzata, e le unità a capello singolo vengono prelevate con un punch sottile. Poiché servono soltanto poche centinaia di innesti, l'area donatrice è piccola e nel giro di pochi giorni viene facilmente nascosta dai capelli circostanti.

Il sopracciglio viene poi anestetizzato e ogni innesto viene impiantato singolarmente, quasi sempre con una penna implanter, perché offre il controllo fine su angolo e direzione da cui questo intervento dipende. Il chirurgo procede sezione per sezione, cambiando direzione lungo il sopracciglio e verificando di continuo la simmetria rispetto al disegno concordato.

Anestesia, durata e soggiorno

Anestesia: locale
Durata: 3–5 ore per entrambe le sopracciglia
Degenza: nessuna; procedura in day hospital
Permanenza nel paese: 2–3 giorni per il primo controllo
Ritorno al lavoro: 5–7 giorni, una volta scomparse le piccole croste
Niente trucco, tinture o prodotti per sopracciglia sull'area per quattro settimane
Niente palestra, sauna, nuoto o sole diretto per quattro settimane

Tempi di recupero

Giorni 1–10

Lieve gonfiore intorno agli occhi per due o tre giorni e piccole croste su ogni innesto, che scompaiono entro il settimo-decimo giorno. In questa fase le sopracciglia appaiono più piene del risultato finale: sono i peli trapiantati prima della caduta.

Settimane 2–6

I peli trapiantati cadono e le sopracciglia tornano a sembrare rade, spesso più di prima dell'intervento. È previsto e succede a tutti, ma è la fase che le persone trovano più dura, perché il sopracciglio è sul viso e non si può nascondere.

Mesi 3–8

La ricrescita inizia intorno al terzo mese, un pelo alla volta e a ritmi leggermente diversi, quindi per un po' le sopracciglia appaiono irregolari. La regolazione comincia non appena i nuovi peli sono abbastanza lunghi da notarsi.

Mesi 8–12

Forma e densità definitive. Un'eventuale piccola seduta di ritocco si programma non prima di dodici mesi, quando è chiaro che cosa è cresciuto. Da qui in poi la routine è regolarle ogni una o due settimane.

Risultati e come si convive con loro

I peli trapiantati nel sopracciglio sono permanenti, perché conservano le caratteristiche della zona donatrice, compresa la resistenza all'ormone che causa la calvizie androgenetica. La sopravvivenza tipica è intorno all'80–90% in pelle sana, più bassa nel tessuto cicatriziale.

Conservano però anche il ritmo di crescita della zona donatrice, il che significa che si comportano da capelli e non da peli del sopracciglio: crescono fino alla lunghezza dei capelli invece di fermarsi. Regolarli ogni una o due settimane non è un fastidio del primo anno: è permanente, e chi non desidera quella routine deve saperlo prima di prenotare.

Rischi e complicanze

Peli che crescono con angolo o direzione sbagliati: è la causa più comune di un risultato innaturale ed è difficile da correggere
Asimmetria tra le due sopracciglia: un po' è normale, dato che i volti non sono simmetrici, ma un'asimmetria marcata può richiedere un ritocco
Sopravvivenza più bassa che in un trapianto sul cuoio capelluto, in particolare in pelle cicatriziale o già sottoposta a microblading
Disegno troppo denso o troppo spesso, che appare artificiale e non è facile da alleggerire
Peli incarniti e follicolite nel sopracciglio, più frequenti che sul cuoio capelluto per via dell'angolo piatto
Intorpidimento temporaneo della fronte sopra il sopracciglio
Perdita continua dei peli nativi del sopracciglio se la causa di fondo non è mai stata trattata

Costi e che cosa dovrebbe essere incluso

I trapianti di sopracciglia comportano molti meno innesti di un intervento sul cuoio capelluto ma costano molto di più per innesto, perché ogni singolo pelo viene collocato individualmente dal chirurgo e il lavoro è lento. È il rapporto corretto: una clinica che quota le sopracciglia alle tariffe del cuoio capelluto o le sta facendo in fretta o le sta delegando.

Onorario del chirurgo indicato per nome e conferma che sia il chirurgo a impiantare personalmente, non un tecnico
Il numero di innesti concordato per ciascun sopracciglio, per iscritto
Il disegno del sopracciglio, tracciato e fotografato prima del giorno dell'intervento
Esami del sangue e, se la causa della caduta va accertata, test della tiroide o del ferro
Anestesia, farmaci e kit post-operatorio
Il primo controllo prima della partenza e le istruzioni scritte per il post-operatorio nella vostra lingua
La politica scritta sul ritocco a dodici mesi e se è compreso

Dovrete regolarle per il resto della vostra vita

I peli trapiantati nel sopracciglio provengono dal cuoio capelluto e ne conservano il comportamento di crescita, quindi non si fermano alla lunghezza del sopracciglio. Regolarli ogni una o due settimane è manutenzione permanente, non una fase temporanea. È una piccola cosa, ma è il dettaglio che più spesso i pazienti dicono che nessuno aveva menzionato prima: perciò noi lo diciamo per primo.

Domande frequenti

Sembreranno naturali?

Dipende quasi interamente dall'angolo, dalla direzione e dalla misura nel disegno. Fatte bene, una volta cresciute sono indistinguibili da sopracciglia naturali. Fatte male — peli che si drizzano, una direzione unica e uniforme, o una forma disegnata troppo spessa — si notano, e correggere significa togliere peli anziché aggiungerne. Chiedete di vedere i risultati a un anno del chirurgo sulle sopracciglia, non i suoi casi sul cuoio capelluto.

Quanti innesti mi serviranno?

Di solito 150–350 per sopracciglio. Il numero esatto dipende da quanti peli nativi restano e dalla forma concordata. Diffidate di una clinica che ne propone molti di più: un sopracciglio riempito troppo densamente appare compatto anziché fine, e gli innesti in eccesso competono per lo stesso apporto di sangue.

Ho fatto il microblading. Posso comunque fare un trapianto?

Di norma sì, ma la pelle va prima esaminata. Un microblading ripetuto può lasciare cicatrici sottili che riducono la sopravvivenza degli innesti, e il pigmento residuo può rendere più difficile valutare il disegno. La maggior parte dei chirurghi chiede che siano passati almeno sei mesi dall'ultima seduta e vi dirà con franchezza se la pelle appare compromessa.

Anche gli uomini possono fare il trapianto di sopracciglia?

Sì, e la tecnica è identica: cambia il disegno. Le sopracciglia maschili sono di norma più piatte, più diritte e più vicine all'occhio, con meno arco. Un chirurgo che applica a un uomo un modello di sopracciglio femminile produce un risultato che appare sbagliato senza che il paziente sappia spiegare perché.

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