Chirurgia estetica

Lifting del collo

Il collo invecchia più in fretta del viso ed è il primo a tradire l'età. Un lifting del collo tende il muscolo platisma, rimuove il grasso che smussa la linea mandibolare e ridistribuisce la pelle rilassata — spesso come parte di un lifting del viso, a volte da solo.

Che cos'è un lifting del collo?

Un lifting del collo affronta tre problemi distinti che spesso si presentano insieme: il grasso sotto il mento, le bande verticali formate dalla separazione del muscolo platisma sulla linea mediana e la pelle rilassata. Quali dei tre avete determina di quale intervento avete bisogno — e se una procedura più contenuta sarebbe sufficiente.

Un mento debole o sfuggente fa apparire qualsiasi collo peggiore di quanto sia, perché accorcia la distanza tra mento e collo. In quei casi, una piccola protesi mentoniera aggiunta nella stessa seduta cambia spesso il profilo più di quanto faccia la sola tensione dei tessuti.

Tecniche

Sola liposuzione sottomentoniera

Per pazienti giovani con buona elasticità cutanea e con il grasso come unico problema. Poche incisioni millimetriche e recupero rapido, ma se la pelle non si ritira può far apparire peggiore il rilassamento cutaneo.

Platismaplastica

I margini separati del muscolo platisma vengono suturati insieme sulla linea mediana attraverso un'incisione sotto il mento. È questo a eliminare le bande verticali; la sola liposuzione non le tocca.

Lifting completo del collo

Aggiunge incisioni dietro le orecchie, così da poter ridistendere e asportare la pelle in eccesso. È necessario quando la lassità cutanea è significativa — cosa che, oltre un certo punto, è sempre.

In combinazione con un lifting del viso

È l'approccio più frequente dopo la metà dei cinquant'anni, perché viso e collo invecchiano insieme e trattare solo uno dei due lascia un'evidente discrepanza sulla linea mandibolare.

Chi è un buon candidato?

Una linea mandibolare smussata, bande verticali visibili o pelle rilassata sotto il mento
Peso stabile: il grasso rimosso dal collo non torna, ma un aumento di peso si nota comunque lì
Buona salute generale e pressione arteriosa ben controllata
Non fumatrici, o in grado di smettere quattro settimane prima e dopo
Consapevolezza realistica che un mento debole potrebbe dover essere affrontato nella stessa seduta
Accettazione di una piccola cicatrice sotto il mento e, negli interventi più estesi, dietro le orecchie

Preparazione

Fotografie di profilo e valutazione della proiezione del mento, della posizione dell'osso ioide e della qualità della pelle
Esami del sangue, ECG e valutazione anestesiologica; pressione arteriosa ottimizzata in anticipo
Esame della tiroide, poiché una ghiandola ingrossata cambia ciò che è ottenibile
Sospensione di aspirina, antinfiammatori, olio di pesce e vitamina E circa dieci giorni prima
Sospensione del fumo e della nicotina almeno quattro settimane prima
Guaina compressiva provata in anticipo e indumenti con apertura davanti per la dimissione

Come si esegue l'intervento

Si esegue un'incisione di 3–4 cm nella piega naturale sotto il mento. Il grasso sopra e sotto il platisma viene rimosso sotto visione diretta, i margini separati del muscolo vengono suturati insieme dal mento alla cartilagine tiroidea ed eventuali bande più in basso vengono sezionate perché non possano riformarsi.

Se occorre asportare pelle, le incisioni vengono estese attorno e dietro le orecchie, così da poter sollevare la pelle verso l'alto e all'indietro anziché limitarsi a tagliarla via. Di norma viene lasciato per una notte un drenaggio sottile e viene applicata una guaina compressiva.

Anestesia, durata e degenza

Anestesia: generale, oppure sedazione con anestesia locale nei casi di sola liposuzione
Tempo operatorio: 1–2 ore per liposuzione con platismaplastica; 3–4 ore per un lifting completo del collo
Degenza: dimissione in giornata nei casi limitati, una notte per un lifting completo
Permanenza nel paese: 8–12 giorni, fino alla rimozione dei punti
Guaina compressiva: indossata di continuo per due settimane, poi di notte per altre due
Assenza dal lavoro: 10–14 giorni

Il recupero, settimana per settimana

Giorni 1–7

Senso di tensione e gonfiore sotto il mento, più fastidiosi del dolore. Deglutire dà una sensazione strana per qualche giorno, perché il muscolo è stato teso. La guaina compressiva si indossa quasi di continuo.

Settimane 2–4

Punti rimossi a 7–10 giorni. Il gonfiore si riduce abbastanza da lasciar vedere una linea mandibolare. Durezza e irregolarità sotto il mento sono normali in questa fase e si ammorbidiscono nei mesi successivi.

Mesi 2–6

Il contorno diventa netto e le cicatrici cominciano a schiarire. L'intorpidimento della pelle sotto il mento si risolve gradualmente. La maggior parte del miglioramento visibile è già presente a tre mesi.

Risultati e loro durata

La tensione del muscolo e la rimozione del grasso sono durature; le cellule adipose asportate non tornano. La pelle, però, continua a invecchiare, quindi un lifting del collo eseguito intorno ai cinquant'anni tiene di norma bene per una decina d'anni prima che la lassità torni a notarsi.

Un aumento di peso importante dopo l'intervento sfuma il risultato, e un calo di peso dopo un lifting del collo può lasciare di nuovo pelle rilassata. Operare a un peso stabile che riuscite a mantenere vale più di qualsiasi affinamento della tecnica.

Rischi e complicanze

Ematoma: la complicanza precoce più frequente, strettamente legata alla pressione arteriosa
Intorpidimento temporaneo della pelle sotto il mento e lungo la mandibola
Lesione del nervo marginale della mandibola, con un sorriso temporaneamente asimmetrico: poco frequente, di norma recupera
Irregolarità del contorno o un avvallamento sotto il mento se viene rimosso troppo grasso
Durezza persistente o un rilievo palpabile lungo la sutura del muscolo
Cicatrice visibile sotto il mento o dietro le orecchie
Ricomparsa delle bande se la sutura del muscolo è stata insufficiente
I consueti rischi anestesiologici e trombotici di qualsiasi intervento

Costi e che cosa dovrebbe essere incluso

Un collo trattato con la sola liposuzione è una procedura breve e viene quotato di conseguenza; un lifting completo con platismaplastica e asportazione di pelle si avvicina a un lifting del viso per tempi e costi. La maggior parte dei preventivi per un lifting del collo presuppone che sia combinato con un lifting del viso: verificate quale dei due vi viene proposto.

Onorario del chirurgo indicato per nome e quale tecnica specifica è prevista
Anestesia e onorario dell'anestesista
Sala operatoria ed eventuale degenza notturna
Esami preoperatori ed ECG
Guaina compressiva, drenaggi, medicazioni e farmaci
Tutte le visite di controllo durante il soggiorno, compresa la rimozione dei punti
Se una protesi mentoniera, qualora consigliata, rientri nel prezzo indicato

Un lifting del collo non corregge un mento sfuggente

Se il mento è arretrato, l'angolo del collo resta poco marcato per quanto bene si tenda il muscolo. Valutare la proiezione del mento fa parte della pianificazione di un lifting del collo: un chirurgo che non guarda il vostro profilo prima di fare un preventivo non sta pianificando il vostro intervento.

Domande frequenti

Posso fare un lifting del collo senza il lifting del viso?

Sì, ed è la scelta giusta quando il viso regge ancora bene: di norma tra i quaranta e i primi cinquant'anni. Oltre quel punto, tendere solo il collo può lasciare una discrepanza visibile sulla linea mandibolare, quindi il chirurgo deve dirvi con franchezza se nel vostro caso un intervento sul solo collo apparirà incompleto.

Basterà la sola liposuzione?

Solo se il grasso è l'unico problema e la vostra pelle si ritira ancora bene, quindi soprattutto nei pazienti più giovani. Se avete bande visibili, la liposuzione non le tocca, e se la pelle è lassa, rimuovere il grasso sottostante può farla pendere di più. La verifica onesta è se la pelle torna al suo posto quando la pizzicate.

Quanto è visibile la cicatrice sotto il mento?

Si trova nella piega naturale e non è visibile quando siete di fronte a qualcuno; si può notare se inclinate la testa completamente all'indietro. Nell'arco di circa un anno sbiadisce fino a diventare una sottile linea chiara. Le cicatrici dietro le orecchie, quando servono, sono nascoste dall'orecchio e dall'attaccatura dei capelli.

Le bande tornano?

Una platismaplastica eseguita correttamente, in cui i margini del muscolo vengono suturati insieme ed eventuali bande più basse vengono sezionate, è duratura. Bande che ricompaiono presto indicano di solito una sutura incompleta più che un invecchiamento fuori dal comune. Chiedete espressamente se verrà riparato il muscolo o soltanto tesa la pelle.

Letture correlate

Fate valutare il vostro caso prima di decidere qualsiasi cosa

Inviate le vostre fotografie e la vostra storia clinica. Un chirurgo specialista le esamina e vi risponde con una valutazione onesta di ciò che è ottenibile, di quale tecnica sia adatta a voi e con un preventivo scritto e dettagliato, prima che passi di mano un solo euro.

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Questa pagina fornisce informazioni generali su questo intervento; non costituisce un parere medico, una diagnosi o una raccomandazione terapeutica. Capital Oncology Group è un servizio di coordinamento delle cure e non un fornitore di prestazioni sanitarie. Tutti gli interventi sono eseguiti da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati, e la decisione di operare deve essere presa da un chirurgo qualificato dopo avervi visitato individualmente.