Obszary opieki

Rak prostaty

W raku prostaty koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący chirurgię robotową, radioterapię, hormonoterapię i aktywny nadzór.

Czym jest rak prostaty?

Rak prostaty powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek gruczołu krokowego — narządu położonego u mężczyzn pod pęcherzem moczowym, wytwarzającego część nasienia.

To jeden z najczęstszych nowotworów u mężczyzn. Większość raków prostaty rośnie powoli, choć część bywa agresywna — dlatego tak ważna jest ocena ryzyka i indywidualne podejście.

Jakie są rodzaje raka prostaty?

Zdecydowaną większość stanowią gruczolakoraki; agresywność ocenia się w skali Gleasona:

Gruczolakorak

Najczęstszy typ, wywodzący się z komórek gruczołowych prostaty.

Niskie ryzyko

Wolno rosnące guzy z niską punktacją Gleasona; odpowiedni może być aktywny nadzór.

Ryzyko pośrednie/wysokie

Szybciej rosnące guzy wymagające aktywnego leczenia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

  • Starszy wiek (zwłaszcza po 50. roku życia)
  • Rak prostaty w rodzinie
  • Predyspozycja genetyczna (mutacje BRCA)
  • Pochodzenie afrykańskie
  • Otyłość i siedzący tryb życia

Jakie są objawy raka prostaty?

Na początku często bezobjawowy. Później może powodować:

  • Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy
  • Trudności z rozpoczęciem mikcji lub słaby strumień moczu
  • Krew w moczu lub nasieniu
  • Pieczenie podczas oddawania moczu
  • Bóle kostne (biodra, kręgosłup) w zaawansowanej chorobie

Jakie są stopnie zaawansowania raka prostaty?

Stopień zaawansowania określa zasięg choroby:

Stopień 1–2 (ograniczony)

Nowotwór jest ograniczony do prostaty. Skuteczność leczenia jest bardzo wysoka.

Stopień 3 (miejscowo zaawansowany)

Nowotwór przekroczył torebkę stercza lub objął pęcherzyki nasienne.

Stopień 4 (rozsiany)

Nowotwór dał przerzuty do węzłów chłonnych, kości lub odległych narządów.

Ryzyko ocenia się łącznie ze stężeniem PSA i punktacją Gleasona.

Jak rozpoznaje się raka prostaty?

Po badaniu krwi i badaniu lekarskim rozpoznanie potwierdza biopsja:

  • Badanie krwi PSA (swoisty antygen sterczowy)
  • Badanie palcem przez odbytnicę
  • Wieloparametryczny rezonans magnetyczny prostaty
  • Biopsja fuzyjna (MR–USG) z badaniem histopatologicznym

Badania obrazowe w raku prostaty

Do rozpoznania i oceny rozsiewu:

  • Wieloparametryczny rezonans magnetyczny
  • PET-TK z PSMA (bardzo czuła ocena rozsiewu)
  • Scyntygrafia kości
  • Tomografia komputerowa (TK)

Metody leczenia raka prostaty

Leczenie planuje się według grupy ryzyka, wieku i preferencji pacjenta:

Aktywny nadzór

Odroczenie leczenia przy regularnej kontroli w guzach niskiego ryzyka.

Robotowa radykalna prostatektomia

Małoinwazyjne usunięcie gruczołu krokowego.

Radioterapia

Napromienianie z pól zewnętrznych lub brachyterapia (napromienianie wewnętrzne).

Hormonoterapia

Obniżenie poziomu testosteronu w celu spowolnienia wzrostu guza.

Chemioterapia / nowe leki

Leczenie systemowe w chorobie zaawansowanej.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rak prostaty ma jedno z najlepszych rokowań spośród nowotworów. Gdy choroba jest ograniczona do prostaty lub jej okolicy, 5-letnie przeżycie sięga niemal 100%; przy przerzutach odległych spada do około 34%.

Wiele wolno rosnących guzów nie wpływa na długość życia. Precyzyjna ocena ryzyka pozwala uniknąć zbędnego leczenia, a jednocześnie w porę leczyć guzy agresywne.

Jak zmniejszyć ryzyko raka prostaty

Działania sprzyjające obniżeniu ryzyka i wczesnemu wykryciu:

  • Regularne oznaczanie PSA po 50. roku życia (wcześniej w grupie ryzyka)
  • Prawidłowa masa ciała i zbilansowana dieta
  • Regularna aktywność fizyczna
  • Omówienie planu badań z lekarzem w przypadku obciążenia rodzinnego

Najczęstsze pytania

Czy wysokie PSA zawsze oznacza raka?

Nie. PSA może wzrosnąć przy łagodnym przeroście, infekcji lub stanie zapalnym. Ocenę przeprowadza się na podstawie MR, a w razie potrzeby biopsji.

Czy aktywny nadzór jest bezpieczny?

W guzach niskiego ryzyka, przy regularnej kontroli, jest to bezpieczna opcja pozwalająca uniknąć zbędnych działań niepożądanych.

Czy operacja spowoduje nietrzymanie moczu lub impotencję?

Chirurgia robotowa zmniejsza te ryzyka; wynik zależy od pacjenta i guza. Wybór doświadczonego ośrodka ma duże znaczenie.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Rak prostaty daje wiele możliwości — od nadzoru po operację; niezależna ocena pomaga wybrać najlepszą drogę.

Więcej o tym zabiegu

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku prostaty i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.