Áreas de atención

Cáncer de próstata

En el cáncer de próstata coordinamos, dentro de nuestra red acreditada, un plan personalizado que puede incluir cirugía robótica, radioterapia, hormonoterapia y vigilancia activa.

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata se forma por el crecimiento descontrolado de las células de la próstata, la glándula situada bajo la vejiga en el hombre que produce parte del líquido seminal.

Es uno de los cánceres más frecuentes en el hombre. La mayoría crece despacio, pero algunos pueden ser agresivos, de ahí la importancia de clasificar el riesgo y personalizar el abordaje.

¿Qué tipos de cáncer de próstata existen?

La gran mayoría son adenocarcinomas; la agresividad se gradúa con la puntuación de Gleason:

Adenocarcinoma

El tipo más frecuente, originado en las células glandulares de la próstata.

Riesgo bajo

Tumores de crecimiento lento y Gleason bajo; la vigilancia activa puede ser adecuada.

Riesgo intermedio o alto

Tumores de crecimiento más rápido que requieren tratamiento activo.

Causas y factores de riesgo

Principales factores de riesgo:

  • Edad avanzada (sobre todo a partir de los 50)
  • Antecedentes familiares de cáncer de próstata
  • Predisposición genética (mutaciones BRCA)
  • Ascendencia africana
  • Obesidad y sedentarismo

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?

Al principio suele no dar síntomas. Más adelante puede provocar:

  • Micción frecuente, sobre todo por la noche
  • Dificultad para iniciar la micción o chorro débil
  • Sangre en la orina o en el semen
  • Escozor al orinar
  • Dolor óseo (cadera, espalda) en la enfermedad avanzada

¿Cuáles son los estadios del cáncer de próstata?

La estadificación se basa en la extensión:

Estadios 1-2 (localizado)

El cáncer está limitado a la próstata. El éxito del tratamiento es muy alto.

Estadio 3 (localmente avanzado)

El cáncer ha rebasado la cápsula prostática o ha alcanzado las vesículas seminales.

Estadio 4 (metastásico)

El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos, los huesos u órganos distantes.

El riesgo se valora junto con el nivel de PSA y la puntuación de Gleason.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata?

El diagnóstico se confirma mediante biopsia tras el análisis de sangre y la exploración:

  • Análisis de sangre del PSA (antígeno prostático específico)
  • Tacto rectal
  • Resonancia magnética multiparamétrica de próstata
  • Biopsia por fusión (resonancia y ecografía) con estudio anatomopatológico

Pruebas de imagen en el cáncer de próstata

Para el diagnóstico y la valoración de la extensión:

  • Resonancia magnética multiparamétrica
  • PET-TC con PSMA (valoración de la extensión de alta sensibilidad)
  • Gammagrafía ósea
  • Tomografía computarizada (TC)

Tratamientos del cáncer de próstata

El tratamiento se planifica según el grupo de riesgo, la edad y la preferencia del paciente:

Vigilancia activa

Aplazar el tratamiento con controles periódicos en los tumores de bajo riesgo.

Prostatectomía radical robótica

Extirpación de la próstata de forma mínimamente invasiva.

Radioterapia

Radioterapia externa o braquiterapia (radiación interna).

Hormonoterapia

Supresión de la testosterona para frenar el crecimiento del tumor.

Quimioterapia y nuevos fármacos

Tratamientos sistémicos en la enfermedad avanzada.

Cada paciente y cada tumor son distintos

Ningún tratamiento sirve para todos: el mejor plan depende de tu diagnóstico exacto, del estadio y de las características del tumor. En Capital Oncology Group organizamos una segunda opinión gratuita con oncólogos certificados para revisar tu caso.

Pronóstico y tasas de supervivencia

El cáncer de próstata tiene, en general, uno de los mejores pronósticos. En la enfermedad limitada a la próstata o a su entorno inmediato, la supervivencia a 5 años se acerca al 100 %; con metástasis a distancia baja a alrededor del 34 %.

Muchos tumores de crecimiento lento pueden no afectar a la esperanza de vida. Una buena clasificación del riesgo evita tratamientos innecesarios y permite tratar a tiempo los tumores agresivos.

Cómo reducir el riesgo de cáncer de próstata

Medidas que ayudan a reducir el riesgo y a detectarlo pronto:

  • Controles periódicos de PSA a partir de los 50 años (antes si hay riesgo)
  • Peso saludable y alimentación equilibrada
  • Actividad física regular
  • Acordar un plan de cribado con tu médico si tienes antecedentes familiares

Preguntas frecuentes

¿Un PSA alto significa siempre cáncer?

No. El PSA puede elevarse por hiperplasia benigna, infección o inflamación. La valoración se hace con resonancia magnética y, si es necesario, biopsia.

¿Es segura la vigilancia activa?

En los tumores de bajo riesgo y con un seguimiento regular es una opción segura que evita efectos secundarios innecesarios.

¿La cirugía provoca incontinencia o impotencia?

La cirugía robótica reduce estos riesgos; los resultados dependen del paciente y del tumor. Elegir un centro con experiencia es importante.

¿Debería pedir una segunda opinión?

El cáncer de próstata ofrece muchas opciones, desde la vigilancia hasta la cirugía; una revisión independiente ayuda a elegir el mejor camino.

¿Listo para un plan pensado para ti?

Empieza con una segunda opinión gratuita y sin compromiso de un oncólogo certificado. Haz que revisen tu caso y que te expliquen con claridad todas las opciones.

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Esta página ofrece información general sobre el cáncer de próstata; no sustituye al asesoramiento médico, al diagnóstico ni al tratamiento. Todos los tratamientos los prestan hospitales acreditados independientes y médicos colegiados. La decisión terapéutica debe tomarla un médico cualificado según tu situación individual.