Tüp Mide Sonrası Beslenme: Dört Aşama ve Sonrası

Tüp mide sonrasındaki aşamalı beslenme, normal yemeye geri sayım değildir. İlk görevi mekaniktir: midede iyileşmesi yaklaşık altı hafta süren bir zımba hattı vardır ve katı gıdayı erken zorlamak, kaçak ya da yırtık oluşturmanın önlenebilir tek yoludur. İkinci görevi çok daha uzun sürer — hayatınızın geri kalanında işe yaraması gereken bir yeme biçimini öğretir; çünkü ameliyat midenin yaklaşık yüzde seksenini çıkarır ve o kısım geri gelmez. Cerrahların çoğu altı-sekiz haftaya yayılmış dört aşama kullanır. Kesin günler cerrahınızın belirleyeceği şeydir ve klinikler arasında hastaların beklediğinden çok daha fazla değişir.

Dört aşama, yan yana

Aşağıdaki süreler, obezite cerrahisi birimlerinin çoğunun kullandığı aralıktır. Bazı cerrahlar hastayı iki hafta sıvıda tutar, bazıları sekizinci günde püreye geçer; ikisi de savunulabilir ve hiçbiri bir şeyin ters gittiği anlamına gelmez. Bir forumda başkasının izlediği planı değil, size yazılı olarak verilen planı izleyin.

Bir sonraki aşamaya hazır olduğunuzu nasıl anlarsınız

Takvim en erken tarihi belirler; asıl tarihi kendi toleransınız belirler. Mevcut aşama üst üste iki-üç gün rahat geçtiyse ilerleyin: kusma yok, göğüs kemiği arkasında ağrı yok ve günde bir buçuk litreye ulaşacak kadar sıvı iniyor. Yeni bir kıvam iki kez reddedilirse iki-üç günlüğüne bir aşama geri dönün ve tekrar deneyin. Geri dönmek olağandır ve kaybedilmiş ilerleme değildir.

Süresi hiç dolmayan üç kural

1. <strong>Her öğünde önce protein.</strong> Günde 60–80 g hedefleyin. Tabaktaki proteini her şeyden önce yiyin; çünkü dört-beş lokmadan sonra yer kalmaz ve ilk ne yediyseniz gerçekte aldığınız odur.
2. <strong>İçmeyi yemekten ayırın.</strong> Öğünden yaklaşık otuz dakika önce içmeyi bırakın, sonrasında yaklaşık otuz dakika bekleyin. Yemekle birlikte alınan sıvı yemeği iterek geçirir; bu da tokluk hissini ortadan kaldırır ve ameliyatın öngördüğünden fazla yemenize izin verir.
3. <strong>Öğün başına yirmi-otuz dakika, küçük lokmalar, iyice çiğneme.</strong> Yeni midenin, gıdayı parçalarken bekletecek yeri yoktur. Hız; ağrının, kusmanın ve yemeğin takılmasının en yaygın tek nedenidir.

Zor kalan şeyler, bazen kalıcı olarak

Son aşamaya ulaşmak, eski tabağınıza kavuşmakla aynı şey değildir. Bazı yiyecekler aylarca rahatsız etmeye devam eder, birkaçı da bir daha hiç oturmaz — bu kişiden kişiye değişir ve hangi listede olacağınızı önceden bilmenin yolu yoktur. Bunu şimdi duymak, bir restoran masasında keşfetmekten kolaydır.

• Taze ekmek ve hamurumsu pilav ya da makarna — şişer ve ağır oturur; taze ekmek geçmezken kızarmış ekmek çoğu zaman geçer
• Sert ya da kuru kırmızı et, özellikle biftek; kıyma ve uzun pişen etler çok daha kolay iner
• Lifli sebzeler ve meyve kabukları: kereviz, kuşkonmaz sapı, mısır, ananas, portakal zarı
• Gazlı içecekler — gazın gidecek yeri olmayan bir midede basınç ve rahatsızlık yapar
• Çok tatlı yiyecek ve içecekler; bazı kişilerde ateş basması, kramp ve ishale yol açar (dumping)
• Alkol: eskisinden daha hızlı ulaşır ve daha sert vurur — ilk altı ay genellikle kısıtlanır

Yemek takıldığında

Neredeyse herkesin en az bir kez başına gelir; genellikle çok hızlı yenen et ya da ekmekle. Hissedilen şey mide ağrısı değil, göğüs kemiği arkasında basınçtır ve yanında yutmak yerine tükürdüğünüz koyu, köpüklü bir salya gelir. Hemen yemeyi bırakın, ayağa kalkıp yavaşça yürüyün ve ılık su yudumlayın — soğuk değil, gazlı hiç değil. Atakların çoğu yirmi dakika ile bir saat içinde açılır. Daha fazla yemekle ya da büyük bir yudumla aşağı itmeye çalışmayın. Kendi salyanızı yutamıyorsanız, basınç yaklaşık iki saatten uzun sürüyorsa ya da tekrar tekrar kusup sıvı tutamıyorsanız kliniği arayın.

Sorunların çoğunu yaratan hatalar

• Kendinizi iyi hissettiğiniz için bir aşamayı atlamak — zımba hattı sizin nasıl hissettiğinize göre değil, kendi takvimine göre iyileşir
• Yemekle birlikte içmek; ameliyatın yarattığı kısıtlamayı sessizce ortadan kaldırır
• Atıştırma: üç-dört belirli öğün yerine gün boyu azar azar. Kilonun geri gelmesinin arkasındaki en yaygın tek alışkanlık budur
• Yumuşak, kolay kalorilerle yaşamak — dondurma, cips, çikolata, bisküvi — hiç doyurmadan kayıp geçerler
• Protein takviyesini geçici bir ceza gibi görmek. Çoğu kişinin ilk yıl günde bir tanesine ihtiyacı olur, bazıları da kalıcı olarak sürdürür

Ne zaman ekibi aramalısınız

On iki saatten uzun süre sıvı tutamıyorsanız, ateşiniz varsa, istirahatte kalbiniz hızlı atıyorsa ya da sol omuzda veya üst karında yeni başlayan ve geçmeyen bir ağrı varsa aynı gün arayın. Bunlar, bir cerrahi ekibin geç değil erken duymak istediği belirtilerdir. Sıradan reflü, ikinci ve üçüncü haftadaki yorgunluk ve kötü geçen bir öğün acil değildir — ilk iki ayın normal dokusudur.

Sık sorulan sorular

Kahveye ve alkole ne zaman dönebilirim?

Cerrahların çoğu dördüncü haftadan itibaren kahveye izin verir; başta açık ve asla aç karnına değil, çünkü kafein mide iyileşirken reflüyü artırabilir. Alkol genellikle ilk altı ay kısıtlanır. Tüp mideden sonra kana daha hızlı ve daha yüksek bir tepe değerle ulaşır; yani bir kadeh, eskiden iki-üç kadehin yaptığını yapar.

Günde 60 g proteine ulaşamıyorsam ne olur?

İlk haftalarda neredeyse hiç kimse bunu yalnızca gıdadan alamaz; protein takviyeleri tam da bu yüzden vardır. Aldığınızı sayın, farkı kapatmak için bir takviye ekleyin ve diyetisyeninize hedeflenen değil gerçek rakamı söyleyin. Sürekli düşük protein, üçüncü ay civarında saç dökülmesi, kas kaybı ve yavaş iyileşme olarak ortaya çıkar — hepsi geri döndürülebilir, hepsini önlemek düzeltmekten kolaydır.

Ameliyatı yurt dışında oldum. Evde beslenmemi kim takip edecek?

İki kişi ve işleri farklı. Ameliyat ekibinin diyetisyeni aşamaları sizinle görüntülü takip eder — bu, mesafeye en iyi dayanan kısımdır; çünkü kıvam ve porsiyon için muayene gerekmez. Ülkenizdeki kendi doktorunuz üçüncü, altıncı ve on ikinci ay kan tahlillerini yapar ve sonuçların gösterdiğini reçete eder. İkisinin de yazılı olarak, uçmadan sonra değil önce ayarlanmasını isteyin.