متى يمكنني الجلوس بعد حقن المؤخرة؟

شدّ المؤخرة البرازيلي ليس عملية تشكيل بالمعنى الذي عليه شدّ البطن. فالدهن يُؤخَذ من موضع ويُحقَن بخيوط رفيعة في موضع آخر لا يملك فيه إمداداً دموياً خاصاً به خلال الأسبوعين الأولين. وفي هذه النافذة يجب أن تصل إلى كل خيط من الدهن أوعية جديدة دقيقة تنمو من النسيج المحيط، وكل ما يهرس المنطقة يقطع هذه العملية. والجلوس ببساطة هو أشيع أشكال الضغط وأطولها التي يمارسها معظم الناس على أردافهم؛ ولهذا يُنظَّم التعافي كلّه حول تجنّبه. والقاعدة ليست خرافة؛ بل هي الفرق بين الاحتفاظ بمعظم ما حُقن والاحتفاظ بأقلّ منه بكثير.

لماذا يهمّ الضغط إلى هذا الحدّ

الدهن المنقول يسلك سلوك أي طُعم آخر. ففي نحو الساعات الثماني والأربعين الأولى يعيش على سائل يرشح من النسيج المحيط به؛ ومن اليوم الثالث تقريباً تبدأ شعيرات جديدة بالنمو داخله، وبحلول اليوم الرابع عشر يكون لمعظم الدهن الذي سيبقى حياً إمداده الدموي الخاص. والضغط المستمرّ يعمل ضدّ كل مرحلة من هذه المراحل. فهو يغلق الأوعية الجديدة الرقيقة، ويضغط خيوط الدهن معاً في كتل لا يمكن بلوغها من الأطراف، ويزيح الطعم فعلياً خارج الهيئة التي بناها الجرّاح. وهذا الأثر الأخير هو سبب انتهاء بعض المرضى بأعلى ردف أكثر انبساطاً مما توقّعوا — لا لأن الدهن ذاب، بل لأنه ضُغط خارج موضعه في الأسبوعين الأولين.

أسبوعاً بأسبوع

ستجد جرّاحين يسمحون بوسادة من اليوم الأول وآخرين يشترطون أسبوعين كاملين مستلقياً. وكلا الموقفين قابل للدفاع عنه، والاختلاف يعكس تقنيات مختلفة فعلاً: فعمق وضع الدهن، ومقداره، وتوزيعه على طبقات عدّة، كلّها تغيّر هشاشته. فاتّبع تعليمات الجرّاح الذي أجرى عمليتك لا أشدّ النصائح أو أليَنها مما تقرأ على الإنترنت، وإن لم تكن متأكداً أيّها أُعطيت فاسأل قبل أن ترتجل — فهذه من قواعد التعافي القليلة التي يغيّر توقيتها النتيجة فعلاً.

كيف تجلس وتنام وتسافر

• الوسادة توضع تحت الفخذين لا تحت الردفين. فكلّ غرضها رفع الردفين عن المقعد، ولذلك يجب أن تستقرّ خلف الركبتين وأمام ثنية الردف. والوسادة الموضوعة إلى الخلف أكثر مما ينبغي تفعل عكس ما اشتريتها لأجله.
• نم على بطنك أو على جنبك. فوسادة تحت الوركين تجعل النوم على البطن محتملاً لمن يكرهه عادةً؛ وعلى الجنب تمنع وسادة بين الركبتين الوركين من الميل إلى الخلف.
• المرحاض مسموح من اليوم الأول. فالجلوس القصير على مقعد المرحاض يضع الثقل على الفخذين لا على الطعم، ولا يتوقّع أي جرّاح أن تتجنّبه.
• القيادة ممنوعة عادةً أسبوعين، وهذه مشكلة عملية لا دقّة طبية — فمقعد السيارة يضغط تماماً حيث يقع الطعم. فدبّر من يوصلك، واستلقِ على جنبك في المقعد الخلفي في الرحلات الطويلة.
• والعودة جواً تعني المشكلة نفسها ساعات عدّة. ووسادة الـBBL مسموحة في المقصورة، ومقعد الممرّ يتيح لك الوقوف، والوقوف كل ساعة لازم أصلاً للوقاية من الجلطات.
• المشي مشجَّع عليه من اليوم الأول بجولات قصيرة. فهو يقي من الجلطات، وخلافاً للجلوس لا يضغط على الردفين إطلاقاً.
• أما التمارين التي تحمّل الردفين — القرفصاء والاندفاع والدراجة والجري — فتنتظر ثمانية أسابيع. وعمل الجزء العلوي الخفيف مقبول عادةً من الأسبوع الثالث؛ اسأل، فالأمر يعتمد على مواضع الشفط.

ما الذي يقرّر فعلاً كم يبقى من الدهن

يبقى عادةً بين ستين وثمانين بالمئة من الدهن المحقون، ويحدث الفقد في الأشهر الثلاثة الأولى. ويخطّط الجرّاحون لذلك بحقن زائد قليلاً، ولهذا يبدو الردفان في الأسبوع الأول أكبر مما سيكونان عليه في الشهر السادس — وهذا التغيّر متوقَّع لا فشل. أما ما تتحكّم أنت فيه فقائمة قصيرة: إبعاد الضغط، وعدم التدخين، وعدم إنقاص الوزن في الأشهر الثلاثة الأولى، وشرب وأكل كافيان ليبني جسمك لا ليحرق. وأما ما لا تتحكّم فيه فهو الأكبر: التقنية المستخدَمة، وطريقة معالجة الدهن، ومدى توزيعه، ونسيجك أنت. فقد ينتهي مريض يتّبع كل تعليمة بإتقان عند الطرف الأدنى من المدى، ومعرفة ذلك مسبقاً خير من اكتشافه بخيبة في الشهر الرابع.

ما الطبيعي وما ليس كذلك

• طبيعي: صلابة وتكتّل في الردفين شهرين إلى ثلاثة، ولين غير متساوٍ بين الجهتين، ورقع مخدَّرة، وانخفاض ملحوظ في الحجم بين الأسبوع الثاني والشهر الثالث.
• طبيعي: سائل مصفرّ يرشح من شقوق الشفط الصغيرة في الأيام الأولى، وكدمات واسعة تمتدّ إلى الفخذين.
• أبلِغ: كتلة قاسية تكبر وتؤلم، خصوصاً مع احمرار أو حمّى — فتجمّع الدهن قد يلتهب ويُعالَج أسهل بكثير مبكراً.
• أبلِغ: رائحة كريهة أو إفراز داكن من أي شقّ.
• طارئ: ضيق نفس أو ألم صدر أو سعال بدم أو شعور بالإغماء. فالانصمام الدهني هو الخطر النادر لكن الجسيم الخاص بهذه العملية، وأيّ من هذه العلامات يستدعي رعاية طارئة فوراً لا اتصالاً بالعيادة أولاً.
• طارئ: ألم أو تورّم أو سخونة في ساق واحدة. فكما في أي جراحة جسم، هذا نمط الجلطة.
• وأما ما ليس طارئاً لكنه يبدو كذلك: أن تستيقظ في الأسبوع السادس موقناً أن الهيئة قد انبسطت. لقد انبسطت قليلاً، وستستقرّ بحلول الشهر السادس. فالتقط صورة بالإضاءة نفسها كل أربعة أسابيع لتقارن صوراً لا ذكريات.

الأسئلة الشائعة

هل أستعمل وسادة عادية بدل وسادة الـBBL؟

نعم، إن أدّت المهمة نفسها. والمهمّ أن تكون صلبة بما يكفي فلا تنضغط تحت وزنك، ومشكَّلة بحيث يتدلّى الردفان حرّين خلفها. فكتلة إسفنج كثيف، أو حصيرة يوغا ملفوفة، أو وسادة قاسية تحت الفخذين، كلّها تفي؛ أما وسادة أريكة طرية فلا، لأنها تنبسط فينتهي الردفان مستقرّين عليها. جرّبها بالجلوس ومدّ يدك خلفك — فإن مرّت تحت الردفين دون أن تلمس المقعد فالترتيب صحيح.

هل يُلغي إنقاص الوزن بعد العملية النتيجة؟

لا بشكل دائم، لكنه يقلّصها. فالدهن المنقول دهن حيّ ويسلك سلوك بقية دهنك: ينمو حين تزيد وزنك وينكمش حين تنقصه. وبضعة كيلوغرامات في أي اتجاه لا تُحدِث فرقاً ظاهراً؛ أما عشرة أو أكثر فتغيّر الهيئة بوضوح، وإنقاص الوزن في الأشهر الثلاثة الأولى أشدّ ضرراً لأنه ينافس بقاء الطعم مباشرةً. والنصيحة العملية أن تبلغ وزناً تستطيع الحفاظ عليه قبل العملية لا بعدها، وأن تُبقي مدخولك ثابتاً ثلاثة أشهر حتى لو خطّطت لإنقاصه لاحقاً.

متى أعود إلى عمل مكتبي؟

نحو الأسبوع الثالث مع وسادة، وبارتياح في الخامس أو السادس. والعائق ليس التعب — فمعظم المرضى يشعرون بالقدرة على العمل خلال أسبوع — بل ساعات الجلوس الثماني التي يقتضيها العمل. فإن استطعت العمل واقفاً، أو من البيت مستلقياً مع حاسوب محمول، فالأسبوع الثاني واقعي. وإن لزمك مكتب في الشركة فخطّط لأسبوعي إجازة، وخذ الوسادة معك، واضبط منبّهاً للوقوف خمس دقائق كل نصف ساعة. وأخبر ربّ عملك إن أمكن أنك تحتاج خيار الوقوف؛ فترتيب ذلك مسبقاً أسهل بكثير من شرحه في الأسبوع الثالث.