Wann darf ich nach einer Schönheits-OP fliegen?

Fast jeder Patient, der für eine Operation reist, fragt nach dem Rückflug — und fast jede Antwort im Netz irrt auf dieselbe Weise: Sie spricht vom Kabinendruck. Kabinendruck zählt in genau zwei Fällen: bei einer Nase, deren Knochen gerade durchtrennt wurde, und bei jedem Eingriff, der Luft im Körper zurücklässt. Bei allem anderen ist die Sorge eine andere und ernstere. Eine Operation lässt das Blut ein bis zwei Wochen lang leichter gerinnen; stilles Sitzen im engen Sitz verlangsamt das Blut in den Beinen; vor der Kombination aus beidem schützt Sie ein Operateur, wenn er ein Datum nennt. Deshalb hängt die Wartezeit von der Größe des Eingriffs und der Flugdauer ab — nicht davon, wie gut Sie sich fühlen.

Das echte Risiko ist ein Gerinnsel, nicht der Druck

Nach jeder Operation neigt der Körper eine Zeit lang stärker zur Gerinnung — so schließen sich Wunden. Ein langer Flug liefert die andere Hälfte der Gleichung: Stunden, in denen die Wadenmuskeln stillstehen, die das Blut sonst zurück nach oben pumpen. Eine tiefe Beinvenenthrombose ist nach ästhetischen Eingriffen selten, in der Größenordnung weniger Fälle pro tausend bei den großen Körperoperationen — aber sie ist die Komplikation, die aus einem guten Ergebnis einen Notfall macht, und sie lässt sich fast vollständig vermeiden, indem man die richtige Zahl von Tagen wartet und sich im Flug bewegt. Trockene, etwas dünnere Kabinenluft ist daneben ein realer, aber kleiner Faktor.

Wartezeit je nach Eingriff

Das sind die üblichen Zahlen, keine Regel, die Ihren Operateur überstimmt. Zwei Anpassungen kommen häufig vor. Ein Flug über vier Stunden schiebt jede Zeile zu ihrer oberen Zahl, und ein Flug über acht Stunden schlägt oft zwei bis drei Tage obendrauf. Und ein BBL bringt ein eigenes Problem, das nichts mit Gerinnseln zu tun hat: Sie sollen nicht direkt auf dem Transplantat sitzen, was einen langen Economy-Flug unabhängig von der Heilung unbequem macht. Fragen Sie die Klinik vor der Sitzplatzwahl, wie Sie sitzen sollen.

Wie Sie fliegen, wenn es so weit ist

• Buchen Sie einen Gangplatz. Es ist die billigste Sicherheitsmaßnahme überhaupt, weil sie die einzige ist, die Sie wirklich aufstehen lässt.
• Gehen Sie stündlich durch die Kabine und beugen Sie im Sitzen alle dreißig Minuten zwanzigmal die Fußgelenke. Die Wadenmuskulatur ist die Pumpe.
• Tragen Sie die Kompressionsstrümpfe der Klinik — im Flug wie im Hotel. Medizinische Strümpfe der Klasse 1 oder 2, keine Reisesocken vom Flughafen.
• Trinken Sie Wasser, lassen Sie den Alkohol. Austrocknung verdickt das Blut, und Alkohol überdeckt zusätzlich das Unbehagen, das Sie sonst zum Aufstehen brächte.
• Behalten Sie bei Körpereingriffen das Kompressionsmieder an. Es ist zum Tragen unter der Kleidung gemacht, und die Sicherheitskontrolle kennt es.
• Nehmen Sie OP-Bericht, Medikamentenliste und die Notfallnummer der Klinik ins Handgepäck, nicht in den Koffer. Ein Arzt am Zielort braucht die ersten beiden, die dritte brauchen vielleicht Sie um drei Uhr nachts.
• Fragen Sie nach Blutverdünnern nur in Richtung hinzufügen, nie weglassen. Wurde Ihnen für die Reisetage eine Spritze verordnet, nehmen Sie sie; nehmen Sie bereits einen Blutverdünner, darf ihn niemand ohne das Wort des Operateurs absetzen.

Wer länger warten muss

Manche bringen mehr Risiko in den Flug mit, als der Eingriff allein vermuten ließe, und es lohnt sich zu sagen, wer — denn zusätzliche Tage fallen leichter, wenn man den Grund kennt. Die kombinierte Antibabypille und eine Hormonersatztherapie erhöhen beide die Gerinnungsneigung; viele Operateure verlangen, die Pille vier Wochen vor einer Körperoperation abzusetzen. Ein Body-Mass-Index über 30, ein Alter über 60, Rauchen, ein früheres Gerinnsel oder eines in der Familie, eine Krebsbehandlung und lange Eingriffe über vier Stunden verschieben das Datum alle nach hinten. Am häufigsten sind in der Praxis zwei oder drei Eingriffe auf einmal: Bauchdeckenstraffung plus Fettabsaugung sind nicht zwei kleine Operationen, sondern eine lange.

Warnzeichen im Flug und nach der Landung

• Schmerz, Schwellung oder Wärme in einer Wade, besonders wenn sie schlimmer ist als auf der anderen Seite. Das ist das klassische Zeichen und verdient eine Beurteilung noch am selben Tag, kein Warten bis zu Hause.
• Plötzliche Atemnot, beim Einatmen zunehmender Brustschmerz oder blutiger Husten. Das braucht sofort Notfallversorgung — sagen Sie es der Crew, wenn Sie noch in der Luft sind, und fahren Sie nach der Landung in die Notaufnahme.
• Herzrasen in Ruhe oder Schwindel beim Aufstehen.
• Blutung, die während des Fluges durch den Verband dringt, oder ein Kompressionsmieder, das über einer anschwellenden Stelle schmerzhaft eng geworden ist.
• Zum Ausgleich das Beruhigende: Ziehen, Spannung und allgemeine Müdigkeit für ein bis zwei Tage nach der Landung sind normal und werden von fast allen erlebt. Geschwollene Knöchel auf beiden Seiten nach einem langen Flug sind gewöhnlich. Es zählt das Einseitige, das Plötzliche und das Atemlose.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich am Tag nach einem kleinen Eingriff fliegen, wenn es mir gut geht?

Sich gut zu fühlen ist nicht der Maßstab, und genau hier verrechnen sich viele. Die veränderte Gerinnung und das Risiko, dass eine Wunde aufgeht, sind beide unsichtbar und haben ihren Höhepunkt in der ersten Woche — lange bevor Ihnen schlecht wird. Bei wirklich kleinen Eingriffen in örtlicher Betäubung — ein entferntes Muttermal, ein Filler, eine kleine Narbenkorrektur — ist der nächste Tag meist vertretbar. Für alles in Vollnarkose gilt das Minimum von fünf Tagen, auch wenn Sie sich an Tag zwei bereit fühlen. Der andere praktische Punkt ist die Nachkontrolle: Wer vorher abreist, lässt die Wunde genau dann ungesehen, wenn Probleme am leichtesten zu beheben wären.

Deckt meine Reiseversicherung mich nach einer Schönheits-OP im Ausland?

Eine normale Reiseversicherung tut es meist nicht, und es lohnt sich, die Bedingungen vor der Reise zu lesen statt danach. Die meisten Policen schließen alles aus, was aus einer geplanten Behandlung entsteht, für die Sie ins Ausland gereist sind — auch eine Komplikation auf dem Rückflug. Zwei Dinge schließen die Lücke: eine spezielle Medizintourismus-Police, die inzwischen mehrere Versicherer anbieten, und die Komplikationsdeckung der Klinik selbst, die gute Kliniken einschließen und schriftlich beschreiben. Fragen Sie, was die Klinik abdeckt, wie lange, und ob sie eine Behandlung zu Hause bezahlt oder nur bei Rückkehr zu ihr.

Ist eine Auto- oder Zugfahrt sicherer als Fliegen?

Nur geringfügig, und aus einem Grund, den viele unlogisch finden: Das Risiko kommt vom Stillsitzen, nicht vom Fliegen. Eine sechsstündige Autofahrt mit zwei Pausen ist ungefähr vergleichbar mit einem sechsstündigen Flug, bei dem Sie zweimal aufstehen. Züge sind von den dreien am besten, schlicht weil Sie jederzeit einen Waggon entlanggehen können. Am schlechtesten ist das Auto, wenn Sie selbst fahren: Sie können nicht frei unterbrechen und die Beine bleiben in einer Position — planen Sie alle zwei Stunden eine Pause und fahren Sie gar nicht, solange Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel nehmen.