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Cancer de l’endomètre

Pour le cancer de l’utérus, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant chirurgie (hystérectomie), radiothérapie, hormonothérapie et traitements systémiques.

Qu’est-ce que le cancer de l’endomètre (utérus) ?

Le cancer de l’utérus naît le plus souvent de la prolifération incontrôlée des cellules de l’endomètre, la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus (cancer de l’endomètre).

C’est l’un des cancers gynécologiques les plus fréquents. Grâce à son principal signe d’alerte — des saignements anormaux — il est souvent détecté tôt, avec d’excellents résultats.

Quels sont les types de cancer de l’utérus ?

Principaux types :

Adénocarcinome endométrioïde

Le type le plus fréquent, généralement hormonodépendant et de bon pronostic.

Séreux / à cellules claires

Types moins fréquents, potentiellement plus agressifs.

Sarcome utérin

Tumeurs rares développées à partir du muscle utérin.

Causes et facteurs de risque

L’excès d’imprégnation œstrogénique est le principal facteur de risque :

  • L’obésité
  • Une imprégnation œstrogénique non compensée et un traitement hormonal
  • Des règles précoces, une ménopause tardive
  • L’absence de grossesse
  • Le diabète et l’hypertension artérielle
  • Le syndrome de Lynch et les antécédents familiaux

Quels sont les symptômes du cancer de l’utérus ?

Le signe le plus important est un saignement anormal :

  • Tout saignement après la ménopause
  • Des saignements entre les règles ou irréguliers
  • Des pertes vaginales inhabituelles, sanglantes
  • Des douleurs ou une pesanteur pelvienne
  • Une perte de poids au stade avancé

Quels sont les stades du cancer de l’utérus ?

La classification repose sur l’extension :

Stade 1

Le cancer est limité à l’utérus. C’est le stade le plus fréquent et de meilleur pronostic.

Stade 2

Le cancer s’est étendu au col de l’utérus.

Stade 3

Le cancer s’est étendu au-delà de l’utérus, au pelvis ou aux ganglions.

Stade 4

Le cancer a atteint la vessie, l’intestin ou des organes à distance.

Comment diagnostique-t-on le cancer de l’utérus ?

Le prélèvement endométrial est la base du diagnostic :

  • Biopsie de l’endomètre
  • Échographie endovaginale
  • Hystéroscopie et curetage
  • Examen anatomopathologique et moléculaire

Examens d’imagerie du cancer de l’utérus

Pour la classification et l’évaluation de l’extension :

  • Échographie endovaginale
  • IRM pelvienne
  • Scanner abdomino-thoracique
  • TEP-TDM (dans certains cas)

Traitements du cancer de l’utérus

La base du traitement est la chirurgie :

Hystérectomie

Ablation de l’utérus et des ovaires par voie laparoscopique ou robotique.

Évaluation ganglionnaire

Détermination de l’extension par biopsie du ganglion sentinelle.

Radiothérapie

Radiothérapie après la chirurgie pour réduire le risque de récidive.

Hormonothérapie

Traitement médicamenteux des tumeurs hormonosensibles.

Chimiothérapie / immunothérapie

Traitements systémiques des tumeurs avancées ou agressives.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Grâce au signe précoce que constituent les saignements, le cancer de l’utérus est habituellement détecté tôt et figure parmi les cancers gynécologiques au meilleur pronostic. Au stade précoce limité à l’utérus, la survie à 5 ans est d’environ 95 %.

La survie diminue aux stades avancés et dans les sous-types agressifs. Le sous-type moléculaire oriente de plus en plus le choix du traitement et le pronostic.

Comment réduire le risque de cancer de l’utérus

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Maintenir un poids santé
  • Bien contrôler le diabète et la tension artérielle
  • Signaler sans délai tout saignement après la ménopause
  • Un suivi gynécologique régulier en cas de syndrome de Lynch

Questions fréquentes

Un saignement après la ménopause signifie-t-il toujours un cancer ?

Non, mais tout saignement post-ménopausique doit être exploré ; c’est le signe d’alerte le plus important pour un diagnostic précoce.

L’ablation de l’utérus entraîne-t-elle des troubles hormonaux ?

Si les ovaires sont également retirés, des symptômes de ménopause peuvent apparaître ; votre médecin prévoit l’accompagnement nécessaire.

Toutes les patientes ont-elles besoin d’une chimiothérapie ?

Non. Pour les tumeurs de bon pronostic au stade précoce, la chirurgie suffit généralement ; cela dépend du stade et du sous-type.

Dois-je demander un deuxième avis ?

Les décisions de radiothérapie et de traitement systémique varient selon le sous-type ; un avis indépendant est utile.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer de l’endomètre (utérus) ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.