Un trapianto di capelli fallito si può correggere?

La chirurgia di revisione è una vera specialità e molto si può correggere, ma parte da una posizione più difficile di un primo intervento: parte del capitale donatore è già speso e il chirurgo lavora attorno a tessuto cicatriziale anziché su cuoio capelluto intatto. Prima di tutto conviene separare un risultato davvero sbagliato da uno semplicemente incompiuto. Giudicato all'ottavo mese, un trapianto normale sembra un fallimento a quasi tutti. Giudicato al quattordicesimo, il quadro è onesto.

Quattro problemi diversi

Che cosa può davvero fare la revisione

• Rimuovere e ripiantare unità mal posizionate. Un punch più piccolo dell'originale estrae l'unità incriminata con il follicolo intatto; viene rifilata, conservata e reimpiantata all'angolo corretto nella stessa seduta. Nulla va perso, ma il numero spostabile in un giorno è piccolo: qualche centinaio, non qualche migliaio.
• Ammorbidire un'attaccatura dura. Rimuovere unità selezionate dalla prima fila, ridurre i gruppi da tre a uno e aggiungere capelli singoli davanti al vecchio bordo trasforma una linea netta in una sfumatura.
• Riempire dietro un'attaccatura isolata. Quando un fronte trapiantato resta davanti a un vuoto nuovo, la risposta è di norma unità dietro, non altre davanti.
• Usare barba e peli corporei. Il pelo della barba è più spesso e si comporta diversamente, quindi si usa per centro e nuca, non per l'attaccatura — ma è un secondo donatore vero quando il cuoio capelluto è esaurito, e cambia il possibile per molti pazienti di revisione.
• Mimetizzare le cicatrici del donatore. La micropigmentazione ombreggia la pelle tra i capelli residui e il contrasto sparisce; non è capello, non cresce, e a distanza di conversazione funziona notevolmente bene.
• Non fare ancora nulla. Per un paziente al nono mese con scarsa copertura, l'intervento a maggior valore atteso è spesso altri cinque mesi di fotografie.

Che cosa non si può annullare

I capelli donatori prelevati che non sono cresciuti sono persi; non si recuperano, e le unità necessarie a sistemare la fronte escono ora da ciò che era riservato al vertice. Una cicatrizzazione importante nell'area ricevente riduce l'apporto di sangue, quindi una zona riparata accetta spesso meno unità per centimetro quadrato di un cuoio capelluto vergine. Un'area donatrice prelevata oltre il limite non recupera densità, e lì l'opzione onesta è la pigmentazione e un taglio più corto, non la chirurgia. La revisione dà di solito un buon risultato; raramente quello che avrebbe dovuto dare il primo intervento.

Scegliere chi la corregge

• Chiedete espressamente casi di revisione, non risultati generici. La revisione è un mestiere diverso dal primo trapianto, e un portfolio di cuoi capelluti vergini non prova nulla al riguardo.
• Chiedete che cosa il chirurgo si rifiuterebbe di fare. Una consulenza di revisione che promette tutto è la stessa consulenza che ha creato il problema.
• Chiedete il piano per fasi, con ciò che ciascuna ottiene e quanto costa in unità. La revisione richiede quasi sempre due interventi; la promessa di una seduta sola deve rendervi prudenti.
• Chiedete come appare il risultato senza altra chirurgia. Se pigmentazione e un taglio diverso vi portano quasi a destinazione, va detto ad alta voce prima di prenotare una sala.
• Non tornate nella stessa clinica per senso di obbligo, e non andate altrove solo per rabbia. Giudicate il secondo chirurgo su casi di revisione simili al vostro, come avreste dovuto giudicare il primo.

Domande frequenti

Quanto devo aspettare prima della revisione?

Dodici-diciotto mesi dall'intervento originale, senza scorciatoie. La crescita continua a migliorare ben oltre il primo anno, il tessuto cicatriziale si ammorbidisce in quel periodo e l'area donatrice recupera quanto può. Operare al settimo mese un risultato che al quattordicesimo sarebbe stato accettabile consuma unità irrecuperabili. Fa eccezione un errore di disegno evidente — attaccatura dritta e molto bassa — che non migliorerà col tempo e può essere ammorbidito prima.

Le unità trapiantate si possono rimuovere del tutto?

Sì, con un punch piccolo, ed è lo strumento standard della revisione. Ogni rimozione lascia un puntino bianco che sbiadisce in mesi e si nasconde sotto i capelli vicini; qualche centinaio per seduta non produce un disegno cicatriziale visibile. La rimozione laser è un'alternativa per capelli da diradare e non da riposizionare, anche se distrugge il follicolo invece di salvarlo. La rimozione è lenta: per questo la revisione richiede più sedute.

Devo chiedere alla prima clinica un rimborso o una revisione gratuita?

Chiedete — molte cliniche offrono un ritocco gratuito dopo dodici mesi, spesso scritto nel contratto firmato. Leggete che cosa promette prima di discutere: la maggior parte delle garanzie copre un attecchimento sotto una percentuale dichiarata, non l'insoddisfazione per il disegno, e il disegno è il reclamo più frequente. Accettare una revisione gratuita dalla stessa équipe è una decisione distinta dall'averne diritto: dipende dal fatto che vi fidiate della loro analisi dell'errore.