Quanto durano le corone in zirconio?

Lo zirconio in sé è quasi indistruttibile in bocca: è il materiale delle protesi d'anca e la ceramica non si rompe quasi mai. Ciò che pone fine a una corona è il dente sottostante e la tenuta tra i due. Carie che si insinua al margine, gengiva che si ritira scoprendo la spalla, cemento dilavato negli anni, o un nervo che cede sotto un dente molto preparato: ecco perché le corone si sostituiscono. Dieci-quindici anni è la media onesta, e la variabile maggiore non è la ceramica ma chi ci mastica sopra.

Che cosa cede davvero

Che cosa accorcia e che cosa allunga la durata

• Il bruxismo notturno è il fattore singolo maggiore. Di solito non rompe lo zirconio, ma carica la radice e consuma i denti antagonisti: è il motivo più comune per cui un intero set richiede attenzione presto. Un bite preso all'ultimo appuntamento costa quasi nulla accanto a un set di corone.
• Un margine sullo smalto anziché sotto gengiva. I margini sopragengivali si puliscono meglio e cariano molto meno: è la scelta tecnica più associata alle corone che arrivano a vent'anni.
• Zirconio monolitico anziché stratificato. Le corone stratificate sono un po' più belle davanti e si scheggiano; quelle monolitiche sono più resistenti e sono la scelta giusta sui posteriori per chi digrigna.
• Pulizia interdentale. La carie sotto corona inizia tra i denti, dove lo spazzolino non arriva. Filo o scovolini, ogni giorno, contano più di qualsiasi scelta di materiale.
• Un dentista che sonda i margini a ogni controllo. Una carie trovata a tre millimetri si ripara; quella scoperta quando la corona si allenta di solito no.

Segnali che è ora di sostituire

Una linea scura alla gengiva è di solito estetica e da sola non indica un fallimento: su una vecchia corona su metallo è il metallo che traspare, sullo zirconio è spesso la radice che scurisce con la recessione. Richiede intervento una corona che trattiene il filo, con bordo ruvido, che dopo anni diventa sensibile al freddo, che dà cattivo sapore o che si muove anche di poco. Ognuno di questi segni indica una tenuta rotta, e una tenuta rotta fa entrare la carie in un dente che non vedete.

Che cosa significa davvero una garanzia a vita

Quasi ogni garanzia a vita copre la ceramica e non il dente. Leggete le esclusioni: bruxismo senza indossare il bite fornito, carie, malattia parodontale, trauma e mancata presenza ai controlli previsti sono escluse nella maggior parte dei contratti — e insieme spiegano la grande maggioranza dei fallimenti. Questo non rende la garanzia inutile: una corona che si scheggia o si stacca al terzo anno è davvero coperta. Ma garantisce la lavorazione, non l'esito. Chiedete che cosa accade se non potete tornare e se un referto del dentista locale è accettato.

Domande frequenti

Una corona in zirconio si può riparare senza sostituirla?

Piccole scheggiature della ceramica di rivestimento si lucidano o si integrano con composito, e una corona semplicemente scollata si può spesso ricementare se l'adattamento è ancora buono. Tutto ciò che coinvolge carie sotto richiede la rimozione, perché non si pulisce ciò che non si raggiunge. Lo zirconio è difficile da tagliare e rimuovere una corona intatta riesce di rado: mettete in conto una nuova quando il problema è il dente.

Le corone fatte all'estero durano meno di quelle fatte a casa?

Materiale e laboratorio sono gli stessi; ciò che cambia è il follow-up. Una corona controllata ogni sei mesi per dieci anni dura più di una identica mai più rivista, e la distanza rende il secondo scenario più probabile. Il rimedio è semplice e spetta a voi, non alla clinica: organizzate un dentista locale per i controlli prima di partire, inviategli poi il piano di cura e considerate la visita semestrale parte del prezzo del viaggio.

Vale la pena sostituire corone che sembrano ancora a posto?

No — sostituire una corona sana costa struttura dentale ogni volta e non porta nulla. Ogni rifacimento toglie un po' più di quel che resta sotto, e un dente incoronato tre volte ha ben poco per trattenere la quarta. Sostituite quando c'è un motivo: carie, tenuta rotta, radice compromessa o una corona così mal sagomata da tenere la gengiva sempre infiammata. Un colore che non si accorda più è un motivo legittimo, ma è una scelta, non una necessità.