Le faccette rovinano i denti sani?

Sì, una piccola quantità di smalto sano viene rimossa; e no, non equivale a rovinarsi i denti. Il numero che conta è quanto. Una faccetta in ceramica preparata correttamente toglie 0,3-0,7 millimetri dalla superficie anteriore — grosso modo lo spessore di un'unghia — e lascia il dente strutturalmente integro. Una corona toglie 1,5-2 millimetri da ogni superficie e riduce il dente a un moncone. Alcune cliniche chiamano "faccette" entrambe: stabilire la differenza è la cosa più importante prima di sedersi in poltrona.

I numeri reali

Lo smalto non ricresce. È tutto l'argomento dell'irreversibilità e vale per ogni opzione sotto la prima riga: un dente preparato per una faccetta avrà sempre bisogno di qualcosa che lo copra, perché la dentina esposta è più tenera, più sensibile e si macchia facilmente. Non è un motivo per evitare le faccette, ma per essere certi che sbiancamento, bonding o ortodonzia non vi avrebbero dato ciò che volevate.

Perché alcune cliniche limano più del necessario

Una preparazione più profonda è più rapida e più tollerante. Una corona copre denti storti, scuri e piccoli spazi senza ortodonzia, si adatta in modo prevedibile anche con un'impronta imperfetta e si consegna in cinque giorni. Una faccetta sottile incollata allo smalto richiede precisione, un buon laboratorio e denti già ragionevolmente allineati. Quando una clinica lavora a prezzo di pacchetto e su una settimana, è la corona a proteggerne il margine: questa è di solito la spiegazione onesta, non una clinica. Per questo lo stesso paziente sente proporre faccette in un posto e venti corone in un altro.

Che cosa costa una limatura eccessiva

• Infiammazione del nervo. Limare vicino alla polpa può infiammarla settimane o mesi dopo, e una quota di denti molto preparati finisce per richiedere una devitalizzazione. Su venti corone, aspettarsene due o tre negli anni successivi è realistico, non pessimistico.
• Sensibilità permanente. La dentina esposta reagisce al freddo e al dolce. Di solito si placa, su alcuni denti no.
• Irritazione gengivale alla linea di finitura. Un margine di corona posto sotto il bordo gengivale si pulisce peggio ed è la causa più comune della linea scura e della gengiva gonfia che si vedono dopo qualche anno.
• Un impegno rinnovato a vita. Ogni corona prima o poi va sostituita, e ogni sostituzione toglie un po' più di dente. Iniziare a venticinque anni significa quattro o cinque rifacimenti in una vita; a cinquanta, uno o due.
• Opzioni perse. Un dente preparato non può tornare all'ortodonzia o al bonding. Ciò che verrà dopo dovrà essere un'altra corona.

Che cosa chiedere prima di acconsentire

• "È una faccetta o una corona?" Chiedetelo con queste parole e fatevi dare la risposta per iscritto, dente per dente. Un piano che dice "20 faccette" ma descrive una preparazione circolare descrive corone.
• "Quanti millimetri, e il margine resta nello smalto?" Una faccetta incollata allo smalto dura molto più a lungo di una incollata in parte alla dentina, e un dentista attento sarà contento che glielo chiediate.
• "Che cosa cambierebbe con l'ortodonzia prima?" Sei mesi di allineatori trasformano spesso un piano da venti corone in uno da otto faccette. Chiedete che sorriso dà quella strada prima di scartarla perché più lenta.
• "Posso vedere il mock-up in bocca prima di limare?" Un sorriso di prova in materiale provvisorio richiede un'ora ed è l'unico modo di vedere il progetto sul proprio viso mentre ogni opzione è ancora aperta.
• "Quanti dei miei denti sono oggi intatti?" Se la risposta è "la maggior parte", l'onere della prova sta in capo a chi propone di cambiarlo.

Domande frequenti

Le faccette si possono togliere in seguito?

Si possono rimuovere, ma il dente sotto non torna com'era. La rimozione lascia una superficie preparata che richiede una nuova faccetta, una corona o almeno un restauro adesivo, perché la dentina nuda è sensibile e si consuma in fretta. Considerate la faccetta una decisione permanente da rinnovare, non da annullare. L'eccezione è una vera faccetta senza limatura su smalto intatto.

La limatura è dolorosa?

No, la seduta si esegue in anestesia locale e sentite solo pressione e vibrazione. Ciò che i pazienti descrivono dopo è la sensibilità nei giorni tra la preparazione e la cementazione finale, con i provvisori in bocca: aria fredda e bevande fredde raggiungono più facilmente la superficie preparata. Buoni provvisori riducono tutto a un fastidio minore, che finisce il giorno della cementazione definitiva.

Le faccette senza limatura vanno bene per tutti?

No — funzionano solo se i denti sono già ben allineati e non troppo grandi, perché la faccetta aggiunge spessore invece di sostituirlo. Su denti leggermente sporgenti, o per chi vuole un sorriso più bianco e più squadrato, la faccetta senza limatura fa apparire i denti ingombranti. Sono eccellenti per denti piccoli, bordi consumati e sorrisi stretti, e sono la risposta giusta molto meno spesso di quanto si pubblicizzi.