Corone in zirconio

Nessuno è migliore in assoluto; sono migliori per compiti diversi. Lo zirconio è più resistente e va bene per denti posteriori e ponti lunghi. L'e.max è più traslucido e di solito rende meglio sul fronte. Un buon piano li usa entrambi, ciascuno al suo posto.

Può usurarlo lentamente, perché lo zirconio è più duro dello smalto. Uno zirconio ben lucidato è molto più gentile di uno ruvido: conta più la finitura del materiale. Se digrignate, un bite protegge sia la corona sia il dente antagonista.

No. La ceramica non risponde affatto agli sbiancanti. Per questo il colore va deciso prima di realizzare la corona, e per questo lo sbiancamento dei denti naturali, se lo volete, va fatto prima e non dopo.

Le corone in zirconia durano quindici-vent'anni e spesso di più, perché il materiale non si consuma quasi. La sostituzione è di solito innescata dal dente sottostante, non dalla corona: carie al margine, un problema radicolare o una recessione gengivale che espone il bordo. Fate controllare i margini ogni anno: una corona può sembrare perfetta mentre il dente sotto cede in silenzio.

Scegliete in base alla posizione del dente. L'E-max è una vetroceramica con la migliore traslucenza, quindi risulta più naturale sui denti anteriori, ma è più fragile e inadatta a carichi masticatori elevati. La zirconia è molto più resistente e va su molari, ponti e nei pazienti che digrignano. Molti lavori ben fatti usano entrambi: E-max sui sei denti frontali e zirconia dietro.

La zirconia stratificata moderna rende molto bene, anche se un buon tecnico conta più della classe del materiale. La vecchia zirconia monolitica era opaca e dava l'aspetto piatto e gessoso associato ai lavori economici. I dischi multistrato attuali hanno una traslucenza graduata integrata. Chiedete quale generazione usa il laboratorio e di vedere fotografie di loro casi sui denti anteriori, non immagini del produttore.

No, ed è il principale vantaggio della zirconia sulle vecchie corone metallo-ceramiche. La linea grigia che molti ricordano nasce dalla sottostruttura metallica che traspare quando la gengiva si ritira; la zirconia è priva di metallo e bianca in tutta la massa, quindi una recessione mostra ceramica bianca e non un bordo scuro. Se avete già una linea scura, sostituire il metallo-ceramica con zirconia è la soluzione standard.

Il nucleo in zirconia non si frattura quasi mai, ma le corone stratificate possono scheggiarsi sulla ceramica di rivestimento. La zirconia monolitica a contorno pieno non ha strati da scheggiare ed è la scelta più sicura per chi digrigna e per i denti posteriori. Se una corona si scheggia, piccole riparazioni in bocca sono possibili ma raramente durature: la risposta onesta è di norma la sostituzione. Il bite notturno è la protezione più efficace.

Non di routine: solo se il nervo è già danneggiato o infetto, o se il dente è molto compromesso. Un dente sano può ricevere una corona con il nervo vitale, e mantenerlo vivo rende il dente più resistente nel lungo periodo. Diffidate di un piano che devitalizza ogni dente da incapsulare: si fa per risparmiare tempo alla poltrona e indebolisce in modo permanente denti che non ne avevano bisogno.

Cinque-sette giorni per un caso completo. Il primo giorno visita, radiografie e preparazione, con provvisori inseriti la sera stessa. Il laboratorio impiega due-tre giorni per fresatura e stratificazione. Una prova intorno al quarto giorno permette di verificare forma, lunghezza e colore prima della glasatura, e la cementazione avviene l'ultimo giorno. Saltare la prova è la scorciatoia più frequente nei pacchetti rapidi.

Solo se la superficie resta ruvida. La zirconia lucidata è in realtà più delicata sullo smalto antagonista della ceramica, pur essendo più dura, perché l'usura dipende dalla texture superficiale e non dalla durezza. I problemi nascono quando una corona viene ritoccata all'ultima seduta e l'area molata non viene rilucidata. Chiedete espressamente che ogni ritocco alla poltrona venga lucidato: due minuti che proteggono il dente sopra per anni.