Obszary opieki

Rak szyjki macicy

W raku szyjki macicy koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący chirurgię, radiochemioterapię oraz działania profilaktyczne i przesiewowe.

Czym jest rak szyjki macicy?

Rak szyjki macicy powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek szyjki — dolnej części macicy uchodzącej do pochwy. Zdecydowana większość przypadków wiąże się z zakażeniem HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego).

Dzięki regularnym badaniom przesiewowym (cytologia/test HPV) i szczepieniu przeciw HPV należy do nowotworów, którym najłatwiej zapobiec i które najwcześniej można wykryć.

Jakie są rodzaje raka szyjki macicy?

Główne rodzaje:

Rak płaskonabłonkowy

Najczęstszy typ, wywodzący się z komórek powierzchniowych szyjki macicy.

Gruczolakorak

Typ rozwijający się z komórek gruczołowych kanału szyjki macicy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną jest przetrwałe zakażenie HPV:

  • Zakażenie HPV wysokiego ryzyka
  • Wczesna inicjacja seksualna i wielu partnerów
  • Palenie tytoniu
  • Stany osłabiające odporność (np. HIV)
  • Brak regularnych badań przesiewowych
  • Długotrwałe stosowanie antykoncepcji doustnej

Jakie są objawy raka szyjki macicy?

Zwykle bezobjawowy na początku; wraz z postępem choroby:

  • Krwawienia po stosunku lub między miesiączkami
  • Krwawienia po menopauzie
  • Nietypowa, cuchnąca wydzielina z pochwy
  • Ból w miednicy lub ból podczas stosunku
  • Obrzęk nóg oraz dolegliwości ze strony układu moczowego i jelit w chorobie zaawansowanej

Jakie są stopnie zaawansowania raka szyjki macicy?

Stopień zaawansowania określa zasięg choroby:

Stopień 1

Nowotwór ograniczony do szyjki macicy.

Stopień 2

Nowotwór wyszedł poza szyjkę, obejmując górną część pochwy lub sąsiednie tkanki.

Stopień 3

Nowotwór może obejmować dolną część pochwy lub ścianę miednicy.

Stopień 4

Nowotwór objął pęcherz moczowy, jelito lub odległe narządy.

Jak rozpoznaje się raka szyjki macicy?

Rozpoznanie opiera się na badaniach przesiewowych i biopsji:

  • Cytologia i test HPV
  • Kolposkopia pozwalająca obejrzeć szyjkę w powiększeniu
  • Biopsja szyjki macicy, a w razie potrzeby konizacja
  • Badanie histopatologiczne

Badania obrazowe w raku szyjki macicy

Do oceny zaawansowania i rozsiewu:

  • MR miednicy (zasięg guza)
  • PET-TK (zajęcie węzłów chłonnych i przerzuty odległe)
  • TK jamy brzusznej i klatki piersiowej
  • Cystoskopia/rektoskopia (w wybranych przypadkach)

Metody leczenia raka szyjki macicy

Leczenie planuje się według stopnia zaawansowania:

Konizacja / prosta histerektomia

Usunięcie części szyjki lub macicy w bardzo wczesnym stadium.

Radykalna histerektomia

Usunięcie macicy, szyjki i otaczających tkanek we wczesnym stadium.

Radiochemioterapia

Radioterapia w skojarzeniu z chemioterapią w chorobie miejscowo zaawansowanej.

Brachyterapia

Napromienianie wewnętrzne podawane w bezpośredniej bliskości guza.

Terapia celowana / immunoterapia

Leczenie systemowe w chorobie zaawansowanej lub nawrotowej.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Wczesne rozpoznanie znacząco poprawia rokowanie. We wczesnym stadium ograniczonym do szyjki macicy 5-letnie przeżycie przekracza około 90% i maleje wraz z rozległością choroby.

Programy przesiewowe i szczepienia przeciw HPV znacząco zmniejszyły zachorowalność i śmiertelność z powodu tego nowotworu. We wczesnym stadium u wybranych pacjentek można zachować płodność.

Jak zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy

Temu nowotworowi można w dużej mierze zapobiec:

  • Szczepienie przeciw HPV (najlepiej przed inicjacją seksualną)
  • Regularne badania cytologiczne i testy HPV
  • Unikanie palenia tytoniu
  • Ochrona przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową

Najczęstsze pytania

Czy HPV zawsze prowadzi do raka?

Nie. Większość zakażeń HPV ustępuje samoistnie; tylko przetrwałe typy wysokiego ryzyka mogą z czasem doprowadzić do nowotworu.

Czy po szczepieniu nadal potrzebne są badania przesiewowe?

Tak. Ponieważ szczepionka nie obejmuje wszystkich typów HPV, osoby zaszczepione również powinny się regularnie badać.

Czy po leczeniu we wczesnym stadium mogę mieć dzieci?

W bardzo wczesnym stadium u wybranych pacjentek możliwa jest operacja oszczędzająca płodność (trachelektomia).

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Wybór między operacją a radiochemioterapią zależy od stopnia zaawansowania; niezależna ocena pomaga ustalić najlepszy plan.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku szyjki macicy i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.