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Cancro della cervice uterina

Per il cancro della cervice uterina coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende chirurgia, chemioradioterapia e approcci di screening e prevenzione.

Che cos'è il cancro della cervice uterina?

Il cancro della cervice uterina si forma per la crescita incontrollata delle cellule del collo dell'utero, la parte inferiore dell'utero che si apre in vagina. La grande maggioranza dei casi è legata all'infezione da HPV (papillomavirus umano).

È uno dei tumori più prevenibili e più facilmente individuabili in fase precoce, grazie allo screening regolare (Pap-test e test HPV) e al vaccino anti-HPV.

Quali sono i tipi di cancro della cervice uterina?

Tipi principali:

Carcinoma squamocellulare

Il tipo più frequente, che origina dalle cellule di superficie del collo dell'utero.

Adenocarcinoma

Un tipo che si sviluppa dalle cellule ghiandolari del canale cervicale.

Cause e fattori di rischio

La causa principale è l'infezione persistente da HPV:

  • Infezione da HPV ad alto rischio
  • Inizio precoce dell'attività sessuale e partner multipli
  • Fumo
  • Condizioni che indeboliscono il sistema immunitario (per esempio l'HIV)
  • Non sottoporsi regolarmente allo screening
  • Uso prolungato di contraccettivi orali

Quali sono i sintomi del cancro della cervice uterina?

Di norma all'inizio non dà sintomi; con il progredire della malattia:

  • Sanguinamento dopo i rapporti o tra un ciclo e l'altro
  • Sanguinamento dopo la menopausa
  • Perdite vaginali insolite e maleodoranti
  • Dolore pelvico o dolore durante i rapporti
  • Gonfiore alle gambe e disturbi urinari o intestinali nella malattia avanzata

Quali sono gli stadi del cancro della cervice uterina?

La stadiazione si basa sulla diffusione:

Stadio 1

Il tumore è confinato al collo dell'utero.

Stadio 2

Il tumore si è esteso oltre il collo dell'utero, alla parte alta della vagina o ai tessuti vicini.

Stadio 3

Il tumore può essersi esteso alla parte bassa della vagina o alla parete pelvica.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso alla vescica, all'intestino o a organi distanti.

Come si diagnostica il cancro della cervice uterina?

La diagnosi si basa su screening e biopsia:

  • Pap-test e test HPV
  • Colposcopia per esaminare il collo dell'utero a ingrandimento
  • Biopsia cervicale e, se necessario, conizzazione
  • Esame istologico

Esami di imaging nel cancro della cervice uterina

Per la stadiazione e la valutazione della diffusione:

  • Risonanza magnetica pelvica (estensione del tumore)
  • PET-TC (diffusione linfonodale e a distanza)
  • TC di addome e torace
  • Cistoscopia o rettoscopia (in casi selezionati)

Trattamenti per il cancro della cervice uterina

Il trattamento è pianificato in base allo stadio:

Conizzazione / isterectomia semplice

Asportazione di una parte del collo dell'utero o dell'utero negli stadi molto iniziali.

Isterectomia radicale

Asportazione di utero, collo dell'utero e tessuti circostanti negli stadi iniziali.

Chemioradioterapia

Radioterapia associata alla chemioterapia nella malattia localmente avanzata.

Brachiterapia

Radioterapia interna erogata a stretto contatto con il tumore.

Terapia mirata / immunoterapia

Terapie sistemiche nella malattia avanzata o recidivante.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La diagnosi precoce migliora molto la prognosi del cancro della cervice uterina. Nella malattia iniziale confinata al collo dell'utero la sopravvivenza a 5 anni supera il 90% circa e si riduce con l'aumentare della diffusione.

I programmi di screening e il vaccino anti-HPV hanno ridotto in modo significativo l'incidenza e la mortalità di questo tumore. Negli stadi iniziali, nelle pazienti idonee la fertilità può essere preservata.

Come ridurre il rischio di cancro della cervice uterina

Questo tumore è in larga misura prevenibile:

  • Vaccinarsi contro l'HPV (idealmente prima dell'inizio dell'attività sessuale)
  • Screening regolare con Pap-test e test HPV
  • Non fumare
  • Proteggersi dalle infezioni sessualmente trasmissibili

Domande frequenti

L'HPV provoca sempre il tumore?

No. La maggior parte delle infezioni da HPV si risolve spontaneamente; solo i tipi ad alto rischio che persistono possono portare nel tempo a un tumore.

Se sono vaccinata devo comunque fare lo screening?

Sì. Poiché il vaccino anti-HPV non copre tutti i tipi, anche le persone vaccinate devono sottoporsi regolarmente allo screening.

Dopo un trattamento in stadio iniziale posso avere figli?

Negli stadi molto iniziali, nelle pazienti idonee può essere possibile una chirurgia conservativa della fertilità (trachelectomia).

Conviene chiedere un secondo parere?

La scelta tra chirurgia e chemioradioterapia dipende dallo stadio; una valutazione indipendente aiuta a definire il piano migliore.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro della cervice uterina; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.