Implanturile mamare durează toată viața?

Răspunsul scurt este că implanturile sunt dispozitive medicale, nu părți permanente ale corpului, și că majoritatea celor care le au vor avea cel puțin încă o operație în viață. Răspunsul lung este mai liniștitor decât sună. Pe un implant nu există o dată de expirare și nu există motiv medical să înlocuiți unul sănătos la o aniversare. Studiile pe grupuri mari găsesc că aproximativ una din cinci paciente are o a doua operație în zece ani — ceea ce înseamnă și că patru din cinci nu au, iar multe femei ajung la douăzeci și douăzeci și cinci de ani cu implanturile inițiale. Contează să știți ce evenimente cer cu adevărat o schimbare și cum sunt depistate cele tăcute.

De unde vine regula celor zece ani

Cifra este reală, dar regula este o citire greșită a ei. Producătorii raportează rate de eșec pe perioade de studiu de zece ani pentru că atât au durat studiile, iar autoritățile citează aceeași fereastră. Undeva între date și sala de așteptare, o statistică despre cât de des cedează implanturile într-un deceniu s-a transformat în instrucțiunea de a le înlocui după un deceniu. Nicio societate chirurgicală nu recomandă înlocuirea de rutină a unui implant intact, comod și care arată cum doriți. O operație comportă mereu un risc, oricât de mic, și nu există beneficiu care să îl echilibreze când nimic nu e în neregulă. Dacă o clinică vă spune că cei zece ani au trecut și vă programează fără să examineze nimic, întrebați ce anume au găsit.

Motivele reale pentru care se schimbă

Contractura capsulară merită înțeleasă, pentru că este în același timp cel mai frecvent motiv al unei a doua operații și lucrul despre care oamenii au auzit cel mai puțin. Fiecare implant este învelit de corp într-un strat subțire de cicatrice; la o minoritate acel strat se îngroașă și se strânge, comprimând implantul într-o formă mai dură și mai rotundă. Cazurile ușoare nu cer nimic. Cele ferme sau dureroase se tratează prin scoaterea capsulei și înlocuirea implantului, iar riscul de repetare este mai mic cu un alt plan sau o altă suprafață. Nu este cauzată de nimic din ce ați făcut.

Ruptura silențioasă și cum e găsită

Un implant salin care se rupe se dezumflă într-o zi și e imposibil de ratat. Un implant modern de silicon este umplut cu gel coeziv care își ține forma, așa că atunci când învelișul crapă gelul rămâne de obicei în capsulă și nimic nu se schimbă nici la privit, nici la pipăit. Aceasta este ruptura silențioasă. Nu este o urgență și nu produce boală, dar trebuie reparată, nu lăsată, pentru că gelul ieșit din capsulă este mai greu de scos ulterior. De aceea autoritățile din Europa și Statele Unite sugerează o ecografie sau un RMN de la circa cinci-șase ani după operație, apoi la fiecare doi-trei ani. Ecografia este ieftină, rapidă și suficientă pentru majoritate; RMN-ul este mai exact și se folosește când ecografia nu este clară.

Ce se schimbă chiar dacă implantul e bun

Un implant nu îmbătrânește, dar sânul din jurul lui da. Pielea pierde elasticitate, țesutul glandular se subțiază, iar gravitația acționează asupra unei greutăți care nu se schimbă odată cu dumneavoastră. Sarcina și alăptarea, ca și orice creștere sau scădere importantă în greutate, accelerează totul. Rezultatul, de obicei undeva între anul zece și anul douăzeci, este un sân care stă mai jos în timp ce implantul rămâne unde a fost pus — ceea ce ochiul citește ca implant coborât, deși nu a coborât. Operația care corectează este un lifting, nu un simplu schimb, și merită știut din timp că aceasta este cea mai frecventă a doua operație printre femeile mulțumite de prima. Nimic nu a mers prost; timpul pur și simplu și-a văzut de treabă.

Planificare și garanții

• Păstrați cardul implantului. Conține producătorul, modelul, mărimea și seria, iar orice cerere de garanție și orice chirurg viitor vor avea nevoie de el. Fotografiați-l și păstrați imaginea undeva unde o veți mai avea peste cincisprezece ani.
• Marii producători oferă de obicei garanție pe viață a dispozitivului împotriva rupturii, plus o contribuție bănească limitată la costurile chirurgicale pentru un număr definit de ani. Citiți ce acoperă efectiv partea bănească — implantul de schimb e de obicei gratuit, operația de obicei nu.
• Întrebați care este politica de revizie a clinicii dumneavoastră, separat de cea a producătorului, și cereți-o în scris. Clinicile din străinătate diferă mult, iar pentru un pacient care a călătorit aceasta e întrebarea care contează cel mai mult.
• Bugetați realist o operație suplimentară la un moment dat, în loc să presupuneți niciuna. Dacă o a doua procedură v-ar fi imposibilă financiar, asta se cântărește înainte de prima, nu după.
• Programați scanarea de supraveghere la cinci-șase ani și treceți-o în calendar. Este o programare scurtă și singura cale prin care o ruptură silențioasă e găsită înainte să devină o reparație mai mare.
• Cereți să fie văzut orice nodul nou, umflare bruscă sau asimetrie, indiferent de vârsta implantului. Implanturile nu provoacă cancer mamar, dar nici nu protejează de el, iar screeningul de rutină vă privește în continuare.

Întrebări frecvente

Pot scoate implantul fără să îl înlocuiesc?

Da, și este o alegere legitimă pe care o fac tot mai multe femei. Scoaterea singură este o operație mai mică decât cea inițială, iar multe paciente sunt mulțumite de rezultat, mai ales dacă au avut implanturi modeste și mai au țesut mamar rezonabil. Rezerva cinstită este că sânul va fi mai mic și adesea mai lax decât înainte de prima operație, pentru că pielea a fost întinsă ani la rând. Chirurgul vă poate spune la consultație dacă un lifting în același timp ar da un rezultat pe care l-ați prefera, și merită să vedeți fotografii ale ambelor variante înainte de a decide.

Implanturile împiedică alăptarea sau mamografia?

Niciuna, în majoritatea cazurilor. Alăptarea este de obicei posibilă după o mărire standard, pentru că implantul stă în spatele glandei sau al mușchiului, nu în țesutul care produce lapte; inciziile în jurul areolei riscă puțin mai mult canalele decât cele din șanț. Mamografia funcționează în continuare, dar implantul ascunde o parte din țesut, așa că se folosesc incidențe cu deplasare concepute pentru implanturi. Spuneți-le la programare, nu la sosire, ca să prevadă timpul și tehnica potrivite. Dacă țesutul dens sau implantul fac imaginile greu de citit, se adaugă ecografie sau RMN.

Este operația de înlocuire mai grea decât prima?

De obicei similară, uneori mai ușoară, ocazional mai grea. Un schimb direct prin aceeași cicatrice, cu o capsulă sănătoasă, este o operație mai scurtă decât cea originală, cu o recuperare de aproximativ o săptămână. Devine mai complicată când capsula trebuie scoasă, când se adaugă un lifting sau când implantul e mutat pe alt plan — acestea durează mai mult, lasă mai multe cicatrici și cer două-trei săptămâni. Buzunarul există deja, ceea ce ajută, dar țesutul cicatricial iartă mai puțin decât cel neatins. Aduceți cardul implantului și, dacă le aveți, protocoalele primei operații; a ști exact ce este înăuntru scurtează mult planificarea.