Chirurgie estetică

Chirurgia pleoapelor (blefaroplastia)

Chirurgia pleoapelor este cea mai mică operație facială cu cel mai mare efect asupra aerului de oboseală. Pleoapa superioară și cea inferioară sunt două probleme distincte cu soluții distincte — și numai cea superioară este uneori decontată de asigurare, atunci când pielea căzută vă blochează câmpul vizual.

Ce este blefaroplastia?

Blefaroplastia îndepărtează sau repoziționează pielea, mușchiul și grăsimea pleoapelor. Odată cu vârsta pielea își pierde elasticitatea, iar membrana subțire care ține grăsimea orbitară la locul ei slăbește, astfel încât grăsimea care protejează ochiul împinge înainte — de aici pleoapele superioare căzute și pungile de dedesubt.

Nu ridică sprânceana, nu șterge ridurile din colțul ochiului și nu schimbă cearcănele cauzate de pigmentare. Confuzia dintre acestea este cel mai frecvent motiv de dezamăgire: dacă problema reală este o sprânceană coborâtă, tăierea pielii pleoapei o agravează, nu o rezolvă.

Superioară, inferioară și combinată

Blefaroplastia superioară

Îndepărtează pliul de piele care atârnă peste linia genelor și, când există, mica pungă de grăsime din colțul intern. Incizia se află în pliul natural și devine aproape invizibilă. Cea mai previzibilă dintre toate procedurile faciale și cea cu cea mai rapidă recuperare.

Blefaroplastia inferioară

Tratează pungile de sub ochi. Tehnica modernă repoziționează grăsimea în adâncitura de dedesubt, în loc să o îndepărteze pur și simplu — scoaterea grăsimii poate lăsa un rezultat scobit, care îmbătrânește. Tehnic mai dificilă decât cea superioară și mai puțin iertătoare.

Abordul transconjunctival

Pentru pleoapele inferioare la pacienți tineri cu piele bună: incizia se face în interiorul pleoapei, deci nu există cicatrice exterioară și niciun risc de tragere a pleoapei în jos. Potrivit doar când pielea nu trebuie îndepărtată.

Împreună cu un lifting de sprâncene

Când sprânceana însăși a coborât, ridicarea sprâncenei este cea care deschide ochiul. Îndepărtarea pielii pleoapei, în schimb, trage sprânceana și mai jos. Un test simplu: ridicați-vă sprânceana cu degetul și vedeți dacă aceea este schimbarea pe care o doriți.

Cine este un candidat bun?

Exces de piele pe pleoapa superioară, sprijinit pe gene, sau pungi sub ochi care persistă indiferent de somn
Poziția sprâncenei încă rezonabilă — altfel liftingul de sprâncene este operația corectă
Fără sindrom de ochi uscat netratat; blefaroplastia îl poate agrava și trebuie evaluat în prealabil
Oftalmopatia tiroidiană, glaucomul și o corecție laser a vederii în antecedente — toate declarate și evaluate
Așteptarea realistă de a arăta mai puțin obosit, nu de a avea o altă formă a ochiului
Posibilitatea de a renunța la lentilele de contact aproximativ două săptămâni după operație

Pregătirea

Examen oftalmologic complet, inclusiv secreția lacrimală, întrucât ochiul uscat este principala contraindicație
Testarea câmpului vizual dacă intenționați să solicitați decontare pentru pleoapele superioare
Fotografii cu sprânceana în poziția ei naturală, nu ridicată
Analize de sânge și, pentru anestezia generală, consult preanestezic
Oprirea aspirinei, antiinflamatoarelor, uleiului de pește și a vitaminei E cu circa zece zile înainte
Pregătirea unor ochelari de soare închiși la culoare, lacrimi artificiale și comprese reci pentru prima săptămână

Cum se desfășoară operația

Pentru pleoapele superioare, chirurgul marchează pliul natural cu dumneavoastră în poziție șezândă, întrucât pielea cade altfel în decubit. Se îndepărtează o elipsă precisă de piele — lăsând suficientă cât ochiul să se închidă complet — împreună cu o fâșie de mușchi și, la nevoie, punga de grăsime internă. Închiderea se face cu un fir fin, continuu.

Pentru pleoapele inferioare, grăsimea care formează punga este eliberată și redistribuită în șanțul de dedesubt, netezind trecerea către obraz. Când pleoapa este laxă, un mic fir de tensionare în colțul extern (cantopexie) împiedică tragerea pleoapei în jos — omiterea lui este cauza obișnuită a unei pleoape inferioare rotunjite și trase în jos.

Anestezia, durata și spitalizarea

Anestezie: locală cu sedare pentru pleoapele superioare singure; generală pentru superioare și inferioare împreună
Durata operației: 45–60 de minute pentru pleoapele superioare; 1,5–2 ore pentru superioare și inferioare împreună
Spitalizare: externare în aceeași zi în aproape toate cazurile
Șederea în țară: 7–10 zile, ca firele să poată fi scoase înainte de zbor
Concediu de la muncă: 7–10 zile; factorul limitativ sunt vânătăile, nu durerea

Recuperarea, zi cu zi

Zilele 1–3

Umflătura și vânătăile cresc și ating maximul. Compresele reci și dormitul cu capul ridicat ajută mai mult decât orice altceva. Vederea poate fi încețoșată din cauza unguentului; disconfortul este de regulă ușor.

Zilele 5–7

Se scot firele. Vânătăile devin gălbui și pot fi acoperite cu machiaj odată ce plăgile sunt închise. Majoritatea oamenilor se simt confortabil în cerc restrâns în acest moment.

Săptămânile 2–4

Vânătăile dispar și majoritatea revin la viața socială normală. Cicatricea este roz și ușor fermă. Uscăciunea, senzația de nisip în ochi și sensibilitatea la lumină sunt frecvente și se rezolvă cu picături.

Lunile 2–6

Cicatricile se estompează în pliu, iar umflătura reziduală se retrage. Rezultatele la pleoapa inferioară se așază cel mai lent. Aspectul final se judecă în jurul a șase luni.

Rezultatele și cât durează

Blefaroplastia superioară este printre cele mai durabile operații estetice: pielea îndepărtată nu crește la loc, iar majoritatea pacienților nu au nevoie să o repete niciodată. Când se dorește o a doua intervenție, aceasta vine de obicei după cincisprezece ani sau mai mult.

Pleoapele inferioare sunt mai puțin previzibile, pentru că rezultatul depinde de comportamentul țesutului la fel de mult ca de ce s-a îndepărtat. Repoziționarea grăsimii se menține bine, dar pielea continuă să îmbătrânească, iar șanțul lacrimal poate reapărea într-un deceniu.

Riscuri și complicații

Ochi uscați, cu senzație de nisip, timp de câteva săptămâni — mai probabil și mai de durată dacă ochiul uscat exista dinainte
Dificultate temporară de a închide complet ochiul noaptea, care necesită unguent
Ectropion — pleoapa inferioară trasă în jos; rar, de regulă prevenibil printr-o cantopexie
Asimetrie între cele două părți, uneori cu nevoia unei mici revizii
Cicatrice vizibilă sau îngroșată, în special la capătul extern al inciziei
Vedere încețoșată sau dublă câteva zile, din cauza umflăturii și a unguentului
Sângerare în spatele ochiului, care amenință vederea — extrem de rară, dar motivul pentru care operația își are locul într-o unitate medicală adecvată

Costul și ce trebuie să fie inclus

Operația pleoapei superioare este una dintre cele mai ieftine proceduri faciale; adăugarea pleoapelor inferioare cam dublează timpul operator și prețul. Când pielea căzută a pleoapei superioare vă obstruează măsurabil câmpul vizual, o parte din cost poate fi decontată — dar aceasta cere un test de câmp vizual documentat, efectuat înainte de operație.

Onorariul chirurgului, nominalizat, și dacă include pleoapele superioare, inferioare sau ambele
Anestezia — locală cu sedare sau generală — și onorariul medicului anestezist
Sala de operație și taxa de unitate medicală
Examenul oftalmologic preoperator și, dacă este cazul, testarea câmpului vizual
Picături, unguent și pansamente
Scoaterea firelor și toate vizitele de control pe durata șederii
Politica scrisă privind revizia, inclusiv corecția asimetriei

Verificați sprânceana înainte de a tăia pleoapa

Așezați-vă în fața oglinzii și ridicați ușor sprânceana cu vârful degetului. Dacă aceea este schimbarea pe care o speraserăți, atunci liftingul de sprâncene — nu chirurgia pleoapelor — este operația de care aveți nevoie. Îndepărtarea pielii pleoapei când sprânceana a coborât o trage și mai jos și produce un ochi mai greu, nu mai luminos.

Întrebări frecvente

Îmi va schimba forma ochilor?

Nu ar trebui. Scopul este să scoată la iveală ochiul pe care îl aveți deja, îndepărtând ceea ce îl acoperă. Schimbarea formei — o pleoapă inferioară rotunjită sau trasă în jos, ori o pleoapă superioară prea scobită — este semnul că s-a îndepărtat prea mult, motiv pentru care rezecția conservatoare contează mai mult decât rezultatele agresive.

Poate asigurarea să acopere operația pleoapei superioare?

Uneori, când pielea care atârnă vă restrânge măsurabil câmpul vizual superior. Acest lucru trebuie demonstrat printr-un test formal de câmp vizual și fotografii făcute înainte de operație — documentația întocmită ulterior nu este aproape niciodată acceptată. Discutați cu asigurătorul înainte de a călători, nu după.

Am ochii uscați. Pot totuși să fac operația?

Deseori da, dar trebuie mai întâi evaluat și tratat, iar chirurgul ar trebui să planifice o îndepărtare mai conservatoare de piele. Blefaroplastia reduce temporar cât de complet se închide ochiul, ceea ce agravează uscăciunea. Ochiul uscat netratat este cel mai frecvent motiv de regret după o operație de pleoape altfel bine executată.

De ce sunt pleoapele superioare și inferioare pe o singură pagină, și nu pe două?

Pentru că evaluarea se face în aceeași consultație, iar cele două sunt foarte des efectuate împreună. Tehnicile, recuperarea și riscurile diferă, motiv pentru care fiecare are secțiunea sa mai sus — dar alegerea între ele, sau efectuarea amândurora, este o singură discuție cu un singur chirurg.

Lecturi conexe

Cereți o analiză a cazului dumneavoastră înainte de a decide ceva

Trimiteți-ne fotografiile și istoricul medical. Un medic primar în chirurgie le analizează și revine cu o evaluare onestă a ceea ce se poate obține, a tehnicii potrivite pentru dumneavoastră și cu o ofertă scrisă, detaliată pe poziții — înainte ca vreun ban să schimbe mâna.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre această procedură; ea nu constituie sfat medical, diagnostic sau recomandare de tratament. Capital Oncology Group este un serviciu de coordonare a îngrijirii, nu un furnizor de servicii medicale. Toate procedurile sunt efectuate de spitale acreditate independente și de medici autorizați, iar decizia de a opera trebuie luată de un chirurg calificat, după ce vă examinează individual.