Chirurgie orală
Chirurgia orală este partea stomatologiei în care tratamentul este cu adevărat necesar și planificarea cu adevărat dificilă. Extracția unei măsele de minte incluse durează douăzeci de minute. Vindecarea durează zece zile, iar complicațiile care contează — alveolita uscată, umflarea, infecția — apar în zilele trei-cinci, adică, pentru un pacient care călătorește, de obicei în ziua zborului de întoarcere.
Ce cuprinde chirurgia orală
Este grupul de proceduri care implică incizie: extragerea dinților care nu pot fi pur și simplu scoși, îndepărtarea măselelor de minte incluse, refacerea osului înainte de implant, eliminarea chisturilor și tratarea apexului unui dinte pe care tratamentul de canal singur nu l-a rezolvat.
Spre deosebire de latura estetică, rareori se pune problema dacă aceste proceduri sunt justificate. Întrebările sunt dacă evaluarea dinainte a fost destul de amănunțită și dacă în ziua a patra va mai fi cineva responsabil de dumneavoastră.
Când trebuie scoasă o măsea de minte
O măsea de minte complet erupă, care poate fi curățată și nu dă probleme nu trebuie scoasă. Cea care se infectează repetat, e distrusă de carii dincolo de reparare, afectează dintele din fața ei sau se află într-un chist, da. Extracția profilactică a dinților incluși asimptomatici este dezbătută și trebuie argumentată, nu presupusă.
- Pericoronarite repetate — infecția capișonului gingival peste un dinte parțial erupt.
- Carie pe măseaua de minte sau pe molarul din față, cauzată de spațiul dintre ele.
- Un chist sau o leziune vizibilă imagistic în jurul unui dinte neerupt.
- Presiune care resoarbe rădăcina molarului vecin.
- Nu pe listă: înghesuirea dinților frontali, despre care nu se mai crede că e cauzată de măselele de minte.
Principalele proceduri
Pregătire
- Rezervați zborul de întoarcere la cel puțin trei zile după operație, ideal cinci.
- Cereți o tomografie cone beam dacă o măsea de minte inferioară e lângă canalul nervos.
- Declarați anticoagulantele, bifosfonații și orice medicație imunosupresoare.
- Pregătiți un regim de alimente moi și un însoțitor dacă se folosește sedarea.
- Obțineți numele și contactul direct al chirurgului, nu doar al coordonatorului.
Cum se desfășoară procedura
Cea mai mare parte a chirurgiei orale se face treaz, sub anestezie locală. Simțiți presiune și auziți zgomot, dar nu durere. Sedarea se oferă când anxietatea e mare sau se extrag mai mulți dinți deodată și necesită pe cineva care să vă ducă înapoi la hotel.
Când un dinte se sprijină pe nervul alveolar inferior, unii chirurgi lasă intenționat fragmentul radicular cel mai adânc — o coronectomie — pentru că îndepărtarea lui riscă amorțeala permanentă a buzei. Este o decizie luată pe baza tomografiei și merită să știți dacă e pe masă înainte de a consimți.
Anestezie, durată și ședere
- O extracție simplă: douăzeci-patruzeci de minute.
- Patru măsele de minte într-o ședință: circa nouăzeci de minute, de obicei cu sedare.
- Ședere minimă: cinci zile, astfel încât controlul din ziua a treia să fie înainte de zbor.
- Grefă osoasă: aceeași ședere, dar implantul care urmează vine peste luni.
Cronologia recuperării
Cum ar trebui să arate monitorizarea
Chirurgia în străinătate este sigură când îngrijirea postoperatorie se stabilește înainte de operație, nu se improvizează după. Asta înseamnă o programare de control făcută cât încă sunteți acolo, instrucțiuni postoperatorii scrise în limba dumneavoastră și o persoană cu nume care răspunde la un mesaj în ziua a șasea.
Întrebați, înainte de a rezerva, ce se întâmplă dacă faceți o infecție după întoarcerea acasă. O clinică ce s-a gândit la asta va răspunde cu o rețetă și un raport pentru stomatologul dumneavoastră. Una care nu s-a gândit vă va spune să reveniți.
Riscuri și complicații
- Alveolită uscată, în aproximativ una din douăzeci de extracții și mai des la fumători.
- Amorțeală temporară a buzei sau a limbii după o măsea de minte inferioară; cea permanentă e rară.
- Infecție, de obicei între ziua a treia și a șaptea, tratabilă cu antibiotice.
- Comunicare cu sinusul după extracția unui molar superior, care poate necesita închidere chirurgicală.
- Rigiditate a maxilarului una-două săptămâni, mai ales după intervenții lungi.
Cost și ce ar trebui inclus
Extracția chirurgicală se tarifează pe dinte și variază cu dificultatea, așa că o ofertă dată fără radiografie este prin definiție provizorie. Mai mult decât cifra afișată contează dacă vizita de control, medicația și gestionarea unei complicații sunt în preț sau în afara lui.
- Numărul de dinți și dacă fiecare extracție este simplă sau chirurgicală.
- Dacă tomografia este inclusă acolo unde nervul este aproape.
- Sedarea, dacă se folosește, cotată separat și clar.
- Controlul din ziua a treia inclus, nu taxat ca vizită suplimentară.
- Materialul de grefă numit și cotat, dacă zona este destinată unui implant.
Nu zburați în ziua a treia
Umflarea atinge maximul, iar alveolita uscată apare între ziua a treia și a cincea. Un stomatolog rezolvă oricare dintre ele într-o ședință scurtă; cabina unui avion nu. Rezervarea întoarcerii în ziua a cincea sau a șasea costă două nopți de hotel și elimină cel mai frecvent mod în care o extracție simplă devine o amintire proastă.
Întrebări frecvente
Este bine să scoți patru măsele de minte deodată?
Este obișnuit și rezonabil când toate patru chiar trebuie scoase și înseamnă o singură vindecare în loc de două. Compromisul sunt câteva zile mai grele: mai multă umflare, dietă moale mai mult timp și deschidere mai dificilă a gurii. Pentru un pacient care călătorește, decisiv este de obicei câte zile mai rămâne în țară.
Ce este alveolita uscată și cum știu că o am?
Cheagul care ar trebui să umple alveola se pierde, lăsând osul expus. Semnătura este momentul și direcția: o durere care se ameliora se agravează în jurul zilei a treia, este profundă și pulsatilă, iradiază adesea spre ureche și nu cedează prea mult la analgezice. Stomatologul curăță și pansează alveola, iar ușurarea este de obicei imediată.
Voi rămâne amorțit permanent?
O modificare temporară a sensibilității buzei sau limbii apare la un mic procent din extracțiile măselelor de minte inferioare și se remite în săptămâni-luni. Modificarea permanentă este rară, mult sub un procent, iar riscul e maxim când rădăcinile înconjoară canalul nervos — exact pentru asta există tomografia și exact de aceea nu trebuie omisă.
Când pot zbura după extracția unui măsea de minte?
Așteptați cel puțin trei zile după o extracție simplă și cinci-șapte după una chirurgicală. Fereastra de risc pentru alveolită uscată și sângerare tardivă este între zilele trei și cinci, exact când nu vreți să fiți în aer fără stomatolog. Presiunea din cabină nu scoate cheagul, dar poate agrava durerea sinusală după o extracție superioară. Rezervați zborul pentru ziua a cincea dacă puteți.
Ce este alveolita uscată și cum o evit?
Alveolita uscată este pierderea cheagului din alveolă, cu os expus, și produce durere pulsatilă severă începând în jurul zilei a treia. O provoacă patru lucruri: fumatul, băutul cu paiul, clătirea energică în primele douăzeci și patru de ore și scuipatul. Evitați-le pe toate patru o săptămână. Apare la două-cinci la sută dintre extracții, dar la circa douăzeci la sută dintre fumători, și se tratează ușor odată diagnosticată.
Cât durează recuperarea după operația de măsele de minte?
Umflătura culminează în ziua a doua sau a treia, apoi scade constant; majoritatea se simt bine în ziua a cincea și revin la normal în ziua a zecea. Rigiditatea maxilarului care îngreunează deschiderea largă este normală circa o săptămână. Alveola se umple cu os în șase-opt săptămâni, fază pe care nu o veți observa. Luați integral antibioticul prescris chiar dacă vă simțiți bine.
Am nevoie de sedare sau anestezie generală?
Anestezia locală este suficientă pentru majoritatea intervențiilor de chirurgie orală, inclusiv pentru măselele de minte incluse. Sedarea se oferă în caz de anxietate, reflex de vomă puternic sau când se extrag patru dinți într-o ședință, și vă lasă reactiv, dar relaxat. Anestezia generală este rezervată cazurilor complexe și necesită mediu spitalicesc cu anestezist. După sedare nu puteți zbura în aceeași zi și aveți nevoie de însoțitor.
Se pot extrage mai mulți dinți într-o singură vizită?
Da, iar pentru pacienții care călătoresc este de obicei planul rezonabil. Toate cele patru măsele de minte pot fi extrase într-o singură ședință de circa o oră, ceea ce înseamnă o singură perioadă de recuperare în loc de patru. În schimb, primele trei zile sunt mai grele: mai multă umflătură, dietă moale și ambele părți ale maxilarului dureroase deodată. Dacă preferați să mestecați pe o parte, cereți cei doi dinți de pe aceeași parte.
Ce este o grefă osoasă și când este necesară?
O grefă osoasă adaugă material osos granulat într-o zonă care a pierdut volum, ca implantul să aibă unde să se ancoreze. Este necesară când un dinte lipsește de suficient timp cât creasta să se resoarbă, după o extracție dificilă sau când maxilarul este prea aproape de sinus. Vindecarea durează trei-șase luni înainte de montarea implanturilor, de aceea înseamnă de obicei o deplasare separată.
Când pot mânca normal după chirurgia orală?
Alimente moi în primele trei zile, apoi treptat normale până în ziua a șaptea-a zecea. Începeți cu iaurt, supă la temperatura camerei, piure de cartofi și ouă jumări; evitați orice este fierbinte, iute, crocant sau cu semințe mici care se pot bloca în alveolă. Mestecați pe partea opusă și nu folosiți pai o săptămână. Alcoolul și fumatul se opresc cel puțin șaptezeci și două de ore.
Voi avea umflături sau vânătăi vizibile pe față?
Așteptați-vă la umflătură vizibilă a obrazului timp de patru-cinci zile după o extracție chirurgicală și la vânătăi în aproximativ o treime dintre cazuri. Ambele sunt maxime în ziua a doua sau a treia și dispar într-o săptămână; vânătaia poate coborî de-a lungul maxilarului și se poate îngălbeni înainte de a trece. Gheața în primele douăzeci și patru de ore limitează umflătura, iar somnul cu capul ridicat pe două perne ajută vizibil.
Lecturi conexe
Mai multe despre acest tratament
Implanturi dentare: calendarul real și câte călătorii
Implantul nu este un tratament de o săptămână. Osul are nevoie de trei-șase luni. Iată calendarul onest și ce înseamnă ofertele într-o singură călătorie.
Extracția măselei de minte: vindecarea și când puteți zbura
Intervenția durează douăzeci de minute. Complicațiile culminează în zilele trei-cinci, de obicei ziua zborului. Planificați biletul în consecință.
Acreditarea JCI: cum evaluați un spital din străinătate
Ce inspectează de fapt Joint Commission International, ce nu vă spune insigna și cinci întrebări despre calitatea reală a unui spital.
Cereți o analiză a cazului dumneavoastră înainte de a decide ceva
Trimiteți-ne fotografiile și istoricul medical. Un medic primar în chirurgie le analizează și revine cu o evaluare onestă a ceea ce se poate obține, a tehnicii potrivite pentru dumneavoastră și cu o ofertă scrisă, detaliată pe poziții — înainte ca vreun ban să schimbe mâna.
Solicitați o a doua opinie GRATUITĂAceastă pagină oferă informații generale despre această procedură; ea nu constituie sfat medical, diagnostic sau recomandare de tratament. Capital Oncology Group este un serviciu de coordonare a îngrijirii, nu un furnizor de servicii medicale. Toate procedurile sunt efectuate de spitale acreditate independente și de medici autorizați, iar decizia de a opera trebuie luată de un chirurg calificat, după ce vă examinează individual.