Tratamente dentare

Coroane din zirconiu

Zirconiul este o ceramică excepțional de dură, materialul de elecție acolo unde forțele de masticație sunt cele mai mari. Dar a alege zirconiul înseamnă a alege o coroană întreagă, iar aceasta înseamnă șlefuirea dintelui pe toate fețele. Merită pentru un dinte care trebuie protejat. Nu merită pentru un dinte al cărui singur defect este culoarea.

Ce este zirconiul și ce nu este

Zirconiul este dioxid de zirconiu, o ceramică frezată dintr-un bloc solid, nu stratificată manual. Atuul său este rezistența: ține acolo unde odinioară rezista doar metalo-ceramica, iar lipsa metalului înseamnă că nu apare linia închisă la gingie.

Ce nu este: o cale de a evita șlefuirea dintelui. În reclame cuvântul apare lângă „fațetă”, dar prepararea este de coroană. Dacă un plan propune zirconiu pe dinții din față, propune reducerea lor completă.

Dinții pentru care zirconiul este potrivit

  • Un dinte devitalizat, fragil, care trebuie ținut laolaltă, nu doar acoperit.
  • Un dinte cu o obturație veche mare, unde a rămas mai multă obturație decât dinte.
  • Un dinte fisurat, unde coroana distribuie forța pe tot dintele.
  • Dinții laterali în general, unde sarcinile de masticație sparg ceramicile mai slabe.
  • O coroană pe implant, unde rezistența contează mai mult decât translucența.

Tipuri de zirconiu

Zirconiu monolitic

Frezat dintr-o singură bucată, fără straturi deasupra. Cel mai rezistent și cel mai puțin predispus la ciobire, dar puțin mai opac — ideal pentru molari, mai puțin pentru un dinte frontal vizibil.

Zirconiu stratificat

Un miez de zirconiu cu porțelan stratificat pe suprafața vizibilă, pentru optică mai bună. Arată mai natural în față și aduce un mic risc suplimentar de ciobire a porțelanului.

Zirconiu cu translucență ridicată

O generație mai nouă care cedează puțin din rezistență pentru un aspect mai natural. Un compromis rezonabil pentru premolari și dinți frontali care oricum au nevoie de acoperire totală.

Pregătire

  • Întrebați care dinți se acoperă pentru că sunt deteriorați și care doar pentru aspect.
  • Tratați cariile și eventualul canal înainte de realizarea coroanei.
  • Stabiliți dacă se folosește zirconiu monolitic sau stratificat și unde anume fiecare.
  • Alegeți nuanța lângă dinții dumneavoastră netratați, la lumina zilei, înainte de preparare.

Cum se desfășoară procedura

Prepararea se face sub anestezie locală și durează aproximativ patruzeci de minute pe dinte când sunt puțini, mai puțin pe dinte când se prepară mai mulți într-o ședință. Provizoriile protejează dinții preparați cât lucrează laboratorul.

La ședința de fixare se verifică adaptarea, contactele cu dinții vecini, nuanța și ocluzia înainte de cimentare. Este ședința la care merită să fiți exigent — corecțiile după cimentare sunt mai grele și uneori imposibile.

Durată și ședere

  • Anestezie locală; pentru un caz de rutină nu este nevoie de sedare.
  • O deplasare de cinci-șapte zile pentru preparare, laborator și fixare.
  • Frezarea în cabinet în aceeași zi există, dar limitează lucrul de culoare al tehnicianului.
  • Păstrați o zi de rezervă înainte de zbor, în caz că ocluzia are nevoie de ajustare.

Primele săptămâni

Sensibilitate

Sensibilitatea la rece timp de una-trei săptămâni este normală la un dinte cu nerv viu. O sensibilitate care crește în loc să scadă sau durerea la mușcat trebuie raportate, nu așteptate.

Ocluzia

O coroană puțin prea înaltă va durea sub sarcină și, în timp, poate fisura dintele de dedesubt. Dacă ceva pare că atinge primul, cereți ajustarea înainte de plecare.

Durabilitate și aspect

Coroanele din zirconiu durează de obicei zece-douăzeci de ani. Rareori ceramica le pune capăt: de regulă o carie la marginea dintre coroană și dinte sau fractura unei rădăcini deja slăbite. Ambele motive pentru a păstra curată linia gingivală și a verifica anual coroana.

Ca aspect, o singură coroană din zirconiu lângă dinți naturali este cazul cel mai dificil: trebuie să semene cu ceva viu. Un set complet, asortat între ele, este tehnic mai ușor — și tot acolo un zâmbet începe să pară uniform cum dinții nu sunt niciodată.

Riscuri și compromisuri

  • Pierdere ireversibilă de țesut — dintele va avea nevoie de coroană tot restul vieții.
  • Inflamația nervului după preparare, uneori cu tratament de canal ulterior.
  • Uzura dintelui natural antagonist, pentru că zirconiul este mai dur decât smalțul.
  • Carie la marginea coroanei, invizibilă până e avansată — de aceea contează controalele anuale.
  • Un aspect uniform și opac dacă prea mulți dinți sunt acoperiți într-o singură nuanță.

Cost și ce ar trebui inclus

Zirconiul se tarifează pe unitate, iar la o punte fiecare spațiu dentar, inclusiv corpul de punte, contează ca unitate. Cereți numărul de unități în scris: o punte de trei unități și trei coroane separate costă diferit și arată identic în fotografie.

  • Numărul de unități și dacă unele formează o punte.
  • Dacă zirconiul este monolitic sau stratificat, precizat pentru fiecare dinte.
  • Provizoriile, ședința de fixare și ajustarea ocluziei incluse.
  • Perioada de garanție și ce acoperă — ciobire, decimentare sau nimic.

Întrebați care dintre acești dinți sunt deteriorați

Zirconiul este un răspuns excelent pentru un dinte deteriorat și unul scump pentru unul sănătos. Dacă planul propune coroane pe dinți fără carii, fără fisuri și fără tratament de canal, motivul este estetic — o alegere legitimă, dar care trebuie făcută în cunoștință de cauză.

Întrebări frecvente

Este zirconiul mai bun decât e.max?

Niciunul nu este mai bun în general; sunt mai buni la lucruri diferite. Zirconiul este mai rezistent și se potrivește dinților laterali și punților lungi. E.max este mai translucid și arată de obicei mai bine în față. Un plan bun le folosește pe amândouă, fiecare la locul ei.

O coroană din zirconiu deteriorează dintele antagonist?

Îl poate uza lent, pentru că zirconiul este mai dur decât smalțul. Zirconiul bine lustruit este mult mai blând decât cel rugos, deci finisajul contează mai mult decât materialul. Dacă scrâșniți din dinți, o gutieră protejează și coroana, și dintele opus.

O coroană din zirconiu poate fi albită ulterior?

Nu. Ceramica nu răspunde deloc la agenții de albire. De aceea nuanța trebuie stabilită înainte de realizarea coroanei și de aceea albirea dinților naturali, dacă o doriți, trebuie făcută înainte, nu după.

Cât durează coroanele din zirconiu și când trebuie înlocuite?

Coroanele din zirconiu durează cincisprezece-douăzeci de ani și adesea mai mult, pentru că materialul aproape nu se uzează. Înlocuirea este declanșată de obicei de dintele de dedesubt, nu de coroană: carie la margine, o problemă de rădăcină sau o retracție gingivală care expune muchia. Verificați marginile anual — o coroană poate arăta perfect în timp ce dintele de sub ea cedează în tăcere.

Zirconiu sau E-max — ce să aleg?

Alegeți după poziția dintelui. E-max este o ceramică sticloasă cu cea mai bună translucență, deci arată cel mai natural pe dinții frontali, dar este mai fragilă și nepotrivită pentru încărcări mari la masticație. Zirconiul este mult mai rezistent și își are locul pe molari, punți și la pacienții care scrâșnesc. Multe lucrări bune le combină: E-max pe cei șase dinți din față și zirconiu în spate.

Zirconiul arată natural pe dinții din față?

Zirconiul stratificat modern arată foarte bine, deși un tehnician priceput contează mai mult decât clasa materialului. Zirconiul monolitic mai vechi era opac și dădea aspectul plat, cretos, asociat cu lucrările ieftine. Discurile multistrat actuale au translucență gradată încorporată. Întrebați ce generație folosește laboratorul și cereți să vedeți fotografii ale cazurilor lor pe dinți frontali, nu imagini de la producător.

Apare o linie închisă la gingie cu coroanele din zirconiu?

Nu, iar acesta este principalul avantaj al zirconiului față de vechile coroane metalo-ceramice. Linia gri pe care o rețin oamenii vine din infrastructura metalică ce transpare când gingia se retrage; zirconiul este fără metal și alb în toată masa, așa că retracția dezvăluie ceramică albă, nu o margine închisă. Dacă aveți deja o linie închisă, înlocuirea coroanelor metalo-ceramice cu zirconiu este soluția standard.

Coroanele din zirconiu se pot ciobi sau sparge?

Miezul de zirconiu aproape niciodată nu se fracturează, dar coroanele stratificate se pot ciobi la ceramica de placare. Zirconiul monolitic cu contur complet nu are strat care să se ciobească și este alegerea cea mai sigură pentru cei care scrâșnesc și pentru dinții posteriori. Dacă o coroană se ciobește, sunt posibile mici reparații în cavitatea bucală, dar rareori durabile; răspunsul onest este de obicei înlocuirea. O gutieră de noapte este cea mai eficientă protecție.

Am nevoie de tratament de canal înainte de coroană?

Nu de rutină — doar când nervul este deja afectat, infectat sau dintele este foarte distrus. Un dinte sănătos poate primi coroană cu nervul intact, iar păstrarea nervului viu face dintele mai rezistent pe termen lung. Fiți precaut față de un plan care devitalizează fiecare dinte de acoperit; se face pentru a economisi timp în scaun și slăbește permanent dinți care nu aveau nevoie.

Câte zile durează coroanele din zirconiu?

Cinci-șapte zile pentru un caz complet. Prima zi înseamnă examinare, radiografii și preparare, cu coroane provizorii montate în aceeași seară. Laboratorul are nevoie de două-trei zile pentru frezare și stratificare. O probă în jurul zilei a patra vă lasă să verificați forma, lungimea și nuanța înainte de glazurare, iar cimentarea se face în ultima zi. Săritul probei este scurtătura cel mai des folosită în pachetele rapide.

Zirconiul uzează dinții naturali antagoniști?

Doar dacă suprafața rămâne rugoasă. Zirconiul lustruit este de fapt mai blând cu smalțul antagonist decât ceramica, deși este mai dur, pentru că uzura vine din textura suprafeței, nu din duritatea materialului. Problemele apar când o coroană este ajustată la ultima vizită și zona șlefuită nu este relustruită. Cereți explicit ca orice ajustare la scaun să fie lustruită după — două minute care protejează dintele opus ani de zile.

Lecturi conexe

Mai multe despre acest tratament

Cereți o analiză a cazului dumneavoastră înainte de a decide ceva

Trimiteți-ne fotografiile și istoricul medical. Un medic primar în chirurgie le analizează și revine cu o evaluare onestă a ceea ce se poate obține, a tehnicii potrivite pentru dumneavoastră și cu o ofertă scrisă, detaliată pe poziții — înainte ca vreun ban să schimbe mâna.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre această procedură; ea nu constituie sfat medical, diagnostic sau recomandare de tratament. Capital Oncology Group este un serviciu de coordonare a îngrijirii, nu un furnizor de servicii medicale. Toate procedurile sunt efectuate de spitale acreditate independente și de medici autorizați, iar decizia de a opera trebuie luată de un chirurg calificat, după ce vă examinează individual.