«Turkey teeth» стало в соцсетях оскорблением, и причина почти не связана с Турцией. Так называют вполне конкретный результат: рот одинаковых, слишком белых, слишком квадратных зубов у человека настолько молодого, что с его собственными зубами всё было в порядке. Почти за каждым таким случаем стоит одна и та же подмена — пациент просил виниры, а получил коронки. В разговоре о продаже эти два слова используют как синонимы, но клинически они совсем не близки. Одно сохраняет ваш зуб, другое снимает бо́льшую его часть.
О чём вы прочитаете
Что это на самом деле
Винир — это тонкая пластинка, обычно 0,3-0,7 мм керамики, приклеенная к передней поверхности зуба. Чтобы освободить для неё место, врач снимает сопоставимый слой эмали, иногда не снимает вовсе. Задняя стенка и режущий край зуба остаются нетронутыми. Коронка — это колпачок, охватывающий зуб со всех сторон, поэтому зуб под ней сначала обтачивают до небольшой культи: как правило, снимают 60-70 процентов его структуры по всему периметру, и нерв оказывается в куда более уязвимом положении. В готовом виде и то и другое может выглядеть одинаково. Именно поэтому подмену не замечают.
| Винир | Коронка | |
|---|---|---|
| Сколько ткани зуба снимается | 0-30%, только передняя поверхность | 60-70%, по всему периметру |
| Обратимо ли | Нет, но зуб остаётся зубом | Нет, и зуб навсегда остаётся культёй |
| Риск для нерва | Низкий | Выше — последующее лечение каналов не редкость |
| Когда уместно | Здоровые зубы с претензией к цвету или форме | Сломанные, депульпированные, сильно пломбированные или стёртые зубы |
| Типичный срок службы | 10-15 лет | 10-15 лет, затем культю нужно покрывать заново |
Почему клиники склоняют к коронкам
Не по злому умыслу, а потому что коронки укладываются в бизнес-модель медицинского туризма, а виниры — нет. Коронка скрывает всё, что под ней, поэтому нарушения положения зубов, которые обычно требуют ортодонтии, можно замаскировать: обточить зуб и воссоздать его в нужном положении — мгновенно, вместо восемнадцати месяцев с брекетами. Коронки к тому же гораздо снисходительнее к спешной подготовке: виниру нужна почти идеально сухая поверхность склеивания, преимущественно эмалевая, а это трудно гарантировать, когда двадцать единиц ставят за четыре дня. И цена пакета считается поштучно, так что двадцать коронок выгоднее восьми виниров плюс направления к ортодонту. Каждое из этих обстоятельств по отдельности понятно; вместе они и объясняют этот вид.
Цена, которая приходит через двадцать лет
- Чувствительность в первые месяцы после обточки под коронку — норма; чувствительность, сохраняющаяся дольше трёх месяцев, обычно означает воспаление нерва
- Заметной доле здоровых зубов под коронками в течение десяти лет требуется лечение каналов — каждое добавляет расходы и ещё больше ослабляет зуб
- В коронке нет ничего постоянного: через 10-15 лет её меняют, и каждая замена забирает ещё немного того, что осталось под ней
- Неудачная коронка на молодом зубе гораздо чаще заканчивается имплантом, чем неудачный винир
- Рецессия десны обнажает край коронки тёмной полоской у десны — самая частая причина, по которой люди переделывают весь ряд
Что спросить до согласия
- «Это винир или коронка?» — спросите именно этими словами и попросите ответ письменно, по каждому зубу
- «Сколько эмали снимут с каждого зуба?» — настоящий ответ это цифра в миллиметрах, а не «совсем чуть-чуть»
- «Какие из моих зубов действительно нуждаются в лечении, а какие включены только ради однородности?»
- «Если моя жалоба — скученность, почему ортодонтия не первый вариант?» — клиника, которая не может это объяснить, пропускает этап
- «Можно увидеть примерку до того, как что-то зафиксируют?» — макет или временные конструкции это стандарт, а не одолжение
Частые вопросы
«Turkey teeth» — это проблема турецкой стоматологии?
Нет. Это проблема поточных косметических пакетов, и точно такой же результат получают в Будапеште, Тиране, Канкуне и на любой улице, где двадцать единиц продают по единой цене. Турция готовит превосходных ортопедов и одновременно вмещает клиники, обтачивающие здоровые зубы потоком. Название прижилось потому, что объём там самый большой, а не потому, что стоматология другая.
Можно ли отменить коронки, если я пожалею?
Форму и цвет переделать можно, зуб — нет. Эмаль не отрастает, поэтому обточенному зубу нужно покрытие до конца жизни, вопрос лишь в том какое. Если результат не нравится, реалистичное решение — новый комплект, сделанный ортопедом, работающим на естественную форму и оттенок, а не возврат к своим прежним зубам.
Сколько виниров на самом деле нужно большинству?
Обычно от шести до десяти на верхней челюсти — зубы, которые видны при широкой улыбке. Сметы на двадцать восемь единиц это торговая привычка, а не диагноз. Если нижние зубы при улыбке не видны и в остальном здоровы, их обработка добавляет расходы и риск, не добавляя ничего, что заметно на фотографии.
Хотите узнать, что нужно в вашем случае — виниры или коронки?
Пришлите чёткие фотографии улыбки и свежие снимки. Ортопед скажет, какие зубы нуждаются в лечении, какие нет и во сколько миллиметров эмали обходится каждый вариант — письменно, до поездки.