Faccette o corone: la differenza e perché conta

«Turkey teeth» è diventato un insulto sui social, e il motivo non ha quasi nulla a che fare con la Turchia. Descrive un risultato preciso: una bocca di denti uniformi, troppo bianchi, troppo squadrati, in qualcuno abbastanza giovane perché i suoi denti fossero sani. Dietro quasi tutti quei casi c'è la stessa sostituzione: il paziente ha chiesto faccette e ha ricevuto corone. Nel discorso di vendita le due parole si usano come sinonimi, ma clinicamente non si somigliano affatto. Una conserva il dente, l'altra ne toglie la maggior parte.

Che cosa sono davvero

La faccetta è un guscio sottile — di norma 0,3-0,7 mm di ceramica — incollato sulla superficie anteriore del dente. Per farle spazio il dentista rimuove uno spessore analogo di smalto, a volte nessuno. Il retro e il margine incisale restano intatti. La corona è invece una capsula che avvolge il dente su tutti i lati: il dente sottostante va prima ridotto a un piccolo moncone, cioè il 60-70 per cento della sua struttura limato tutto intorno, e il nervo resta in una posizione molto più esposta. A lavoro finito possono sembrare identiche. È esattamente per questo che la sostituzione non si nota.

Perché le cliniche spingono verso le corone

Non per cattiveria, ma perché le corone si adattano al modello di business del turismo medico e le faccette no. La corona nasconde tutto ciò che sta sotto, quindi disallineamenti che normalmente richiederebbero l'ortodonzia si possono mascherare limando il dente e ricostruendolo nella posizione desiderata: subito, invece che in diciotto mesi di apparecchio. Le corone perdonano anche molto di più una preparazione frettolosa: la faccetta ha bisogno di una superficie di adesione quasi perfettamente asciutta e in gran parte di smalto, difficile da garantire mentre si applicano venti elementi in quattro giorni. E il prezzo del pacchetto si quota a elemento: venti corone rendono più di otto faccette più un invio dall'ortodontista. Ciascuna di queste spinte, presa da sola, è comprensibile; messe insieme, spiegano quell'aspetto.

Il costo che arriva vent'anni dopo

• Nei primi mesi la sensibilità dopo la preparazione per una corona è normale; se dura oltre i tre mesi, di solito significa che il nervo è infiammato
• In una quota significativa di denti sani incapsulati serve una devitalizzazione entro dieci anni: ognuna aggiunge costi e indebolisce ulteriormente il dente
• Nella corona non c'è nulla di definitivo: a 10-15 anni si sostituisce, e ogni sostituzione toglie ancora un po' di ciò che resta sotto
• Una corona fallita su un dente giovane finisce in un impianto molto più spesso di una faccetta fallita
• La recessione gengivale scopre il margine della corona come una linea scura al colletto: il motivo più comune per rifare l'intero lavoro

Che cosa chiedere prima di acconsentire

• «È una faccetta o una corona?»: chiedilo con queste parole e fatti dare la risposta per iscritto, dente per dente
• «Quanto smalto verrà rimosso da ciascun dente?»: una risposta vera è un numero in millimetri, non «pochissimo»
• «Quali dei miei denti hanno davvero bisogno di un trattamento e quali sono inclusi solo per uniformità?»
• «Se il mio problema è l'affollamento, perché l'ortodonzia non è la prima opzione?»: una clinica che non sa rispondere sta saltando un passaggio
• «Posso vedere la prova prima che si cementi qualcosa?»: il mock-up o i provvisori sono prassi normale, non un favore

Domande frequenti

I «turkey teeth» sono un problema dell'odontoiatria turca?

No. È un problema dei pacchetti estetici ad alto volume, e lo stesso risultato si produce a Budapest, Tirana, Cancún e in qualsiasi studio che venda venti elementi a prezzo unico. La Turchia forma ottimi protesisti e ospita anche cliniche che limano denti sani in serie. Il nome è rimasto perché lì il volume è il più alto, non perché l'odontoiatria sia diversa.

Le corone si possono togliere se me ne pento?

Forma e colore si possono rifare; il dente no. Lo smalto non ricresce, quindi un dente preparato avrà bisogno di una copertura per il resto della vita: l'unica domanda è quale. Se il risultato non ti piace, il rimedio realistico è un nuovo lavoro eseguito da un protesista che punti a forma e colore naturali, non il ritorno ai tuoi denti originali.

Di quante faccette ha davvero bisogno la maggior parte delle persone?

Di solito da sei a dieci nell'arcata superiore: i denti che si vedono in un sorriso pieno. I preventivi da ventotto elementi sono un automatismo commerciale, non una diagnosi. Se i denti inferiori non si vedono quando sorridi e sono sani, trattarli aggiunge costi e rischi senza aggiungere nulla che si veda in una fotografia.