Domaines de prise en charge

Cancer de l’estomac

Pour le cancer de l’estomac, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et thérapies ciblées.

Qu’est-ce que le cancer de l’estomac ?

Le cancer de l’estomac résulte de la prolifération incontrôlée des cellules de la muqueuse gastrique et évolue généralement lentement. Le type le plus fréquent est l’adénocarcinome.

Comme il est souvent asymptomatique au début, il est fréquemment diagnostiqué à un stade avancé. Reconnaître tôt les signes d’alerte est donc essentiel pour les personnes à risque.

Quels sont les types de cancer de l’estomac ?

Principaux types :

Adénocarcinome

Le type le plus fréquent, développé à partir de la muqueuse gastrique.

GIST

Tumeurs stromales gastro-intestinales développées à partir du tissu conjonctif de la paroi gastrique.

Lymphome

Cancers développés à partir du tissu lymphatique de la paroi gastrique.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

  • L’infection à Helicobacter pylori
  • Une alimentation riche en aliments salés, fumés et transformés
  • Le tabac et l’alcool
  • La gastrite chronique et les polypes gastriques
  • Des antécédents familiaux de cancer de l’estomac
  • L’âge avancé

Quels sont les symptômes du cancer de l’estomac ?

Les symptômes apparaissent généralement à mesure que la maladie progresse :

  • Des troubles digestifs persistants et des brûlures d’estomac
  • Des ballonnements et une satiété précoce après les repas
  • Une perte d’appétit et une perte de poids inexpliquée
  • Des nausées et vomissements (parfois sanglants)
  • Une douleur au creux de l’estomac
  • Des selles noires et une faiblesse (anémie)

Quels sont les stades du cancer de l’estomac ?

La classification repose sur la profondeur d’envahissement de la paroi gastrique et l’extension :

Stade 1

La tumeur est petite et limitée à la paroi de l’estomac, sans atteinte ganglionnaire. C’est le stade offrant les meilleures chances de guérison.

Stade 2

La tumeur a grossi ou commence à atteindre les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 3

Le cancer s’est étendu aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques régionaux.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à des organes à distance : foie, poumon ou péritoine (métastases).

Au stade précoce, un traitement par voie endoscopique peut même être envisageable.

Comment diagnostique-t-on le cancer de l’estomac ?

L’endoscopie est la base du diagnostic :

  • Gastroscopie pour explorer l’estomac et réaliser une biopsie
  • Analyses anatomopathologiques et moléculaires (HER2, PD-L1)
  • Échoendoscopie (profondeur de la tumeur)
  • Marqueurs tumoraux

Examens d’imagerie du cancer de l’estomac

Pour la classification et l’évaluation de l’extension :

  • Scanner abdominal et thoracique
  • TEP-TDM (en cas de suspicion d’extension)
  • Échoendoscopie
  • Laparoscopie exploratrice si nécessaire

Traitements du cancer de l’estomac

Les traitements sont associés selon le stade :

Chirurgie

Ablation partielle ou totale de l’estomac (gastrectomie) avec curage ganglionnaire.

Résection endoscopique

Ablation endoscopique de la tumeur à un stade très précoce.

Chimiothérapie

Traitement médicamenteux avant ou après la chirurgie, ou au stade avancé.

Radiothérapie

En association avec la chimiothérapie dans certains cas.

Thérapie ciblée / immunothérapie

Thérapies ciblées et immunothérapie pour les tumeurs HER2-positives ou éligibles.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le pronostic dépend largement du stade au diagnostic. Au stade précoce, lorsque la tumeur est limitée à l’estomac, la survie à 5 ans peut atteindre environ 70 % ; elle tombe à environ 33 % en cas d’extension régionale et plus bas encore en cas de métastases.

Le diagnostic précoce est déterminant. La chimiothérapie préopératoire et les thérapies ciblées modernes améliorent les résultats chez les patients éligibles.

Comment réduire le risque de cancer de l’estomac

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Dépister et traiter l’infection à H. pylori
  • Réduire les aliments salés, fumés et transformés
  • Une alimentation riche en légumes et fruits frais
  • Éviter le tabac et l’alcool
  • Un suivi endoscopique régulier chez les personnes à haut risque

Questions fréquentes

Des troubles digestifs constants sont-ils un signe de cancer ?

Le plus souvent non, mais des troubles persistants accompagnés d’une perte de poids doivent être explorés par endoscopie.

Comment vais-je manger si l’estomac est retiré ?

Après une gastrectomie, on peut continuer à manger avec des repas petits et fréquents. Une diététicienne vous accompagne dans cette adaptation.

Traiter H. pylori prévient-il le cancer ?

Traiter l’infection réduit le risque de cancer de l’estomac ; le traitement est donc recommandé en cas de dépistage positif.

Dois-je demander un deuxième avis ?

L’étendue de la chirurgie et l’ordre des traitements sont importants ; un avis oncologique indépendant aide à définir le meilleur plan.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer de l’estomac ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.