Cure dentali

Faccette dentali

Una faccetta è un sottile guscio in ceramica incollato sulla faccia anteriore del dente. Una corona è una cappa che ricopre l'intero dente dopo averlo limato su ogni lato. In fotografia si somigliano e non sono affatto la stessa cosa — e molto di ciò che all'estero si vende come faccette sono corone.

Faccetta o corona: la distinzione che decide tutto

Una faccetta asporta circa 0,3-0,7 millimetri dalla sola faccia anteriore, in certi casi quasi nulla. Una corona toglie uno-due millimetri da ogni superficie, lasciando il dente ridotto a un monconcino. Lo smalto non ricresce: la seconda decisione è irreversibile.

Entrambe hanno usi legittimi. La corona è la risposta giusta per un dente molto otturato, incrinato o devitalizzato che va tenuto insieme. È la risposta sbagliata per un dente sano che ha soltanto il colore sbagliato.

A chi sono adatte le faccette

Le faccette rendono al meglio su denti sani ma discromici, lievemente scheggiati, poco affollati o di forma irregolare. Sono una soluzione di superficie e danno il meglio quando resta smalto sufficiente per l'adesione: il legame alla dentina è misurabilmente più debole.

  • L'affollamento marcato è un problema ortodontico; raddrizzare i denti con le faccette significa limare denti sani.
  • Bruxismo e serramento accorciano la vita delle faccette; il bite fa parte del piano, non è un extra.
  • La malattia gengivale attiva va curata prima: un margine di faccetta su gengiva infiammata non resterà bello a lungo.
  • Denti molto scuri possono richiedere una corona o uno sbiancamento interno; un guscio sottile non maschera tutto.

Materiali e tipi

Faccette feldspatiche / minimal prep

L'opzione più sottile, stratificata dal tecnico. Rimuove pochissimo smalto ed è la più naturale, ma richiede un buon colore di fondo e mani esperte.

Faccette in ceramica pressata (e.max)

Il cavallo di battaglia: abbastanza resistente per la masticazione quotidiana, buona resa ottica e prevedibile in laboratorio. Richiede un po' più di riduzione della feldspatica.

Faccette in composito

Costruite direttamente sul dente in una seduta, più economiche e riparabili, ma si macchiano e si consumano prima. Una prova ragionevole prima della ceramica.

Preparazione

  • Chiedete un piano che nomini ogni dente e indichi per ciascuno faccetta o corona.
  • Concordate il colore alla luce del giorno, non sotto la lampada; le tinte molto bianche fotografano meglio di quanto si vivano.
  • Sbiancate prima i denti naturali se volete un risultato più chiaro: la ceramica non si sbianca dopo.
  • Chiedete un mock-up o un sorriso di prova nella vostra bocca prima che si tocchi un dente.

Come si svolge l'intervento

Il primo appuntamento è preparazione e impronte, di solito con provvisori lo stesso giorno. Poi il laboratorio realizza la ceramica in alcuni giorni lavorativi. Il secondo appuntamento è prova e cementazione: è lì che il risultato si decide davvero.

Pretendete di vedere le faccette in posizione prima della cementazione. Una volta incollate, cambiare forma o colore significa rifarle — e rifarle significa ripreparare il dente.

Durata e soggiorno

  • Di solito basta l'anestesia locale; molti casi a preparazione minima non ne richiedono affatto.
  • Un viaggio di cinque-sette giorni copre preparazione, tempi di laboratorio e cementazione.
  • Le faccette in composito si possono completare in una sola seduta.
  • Tenete un giorno di riserva alla fine, se la prova mostra che serve un ritocco.

Le prime settimane

Con i provvisori

I provvisori sono fragili e un po' ingombranti. Evitate cibi duri e di sfilarli con il filo. Hanno anche uno scopo: farvi provare la nuova forma prima che diventi definitiva.

Dopo la cementazione

Una lieve sensibilità al freddo è comune per una o due settimane. L'occlusione può sembrare estranea all'inizio: qualunque punto alto va corretto prima del volo, non dopo.

Quanto durano

Le faccette in ceramica durano tipicamente dieci-quindici anni, spesso di più se l'occlusione è equilibrata e non c'è bruxismo. Il composito dura circa cinque. La ceramica non si caria, ma il dente sotto sì: per questo è il margine gengivale a decidere la durata.

La sostituzione fa parte del possedere faccette, non è un fallimento. Mettetela a bilancio come il rifacimento di un tetto: non presto, ma non mai.

Rischi e compromessi

  • Irreversibilità: rimosso lo smalto, il dente avrà sempre bisogno di essere coperto.
  • Scheggiature o distacchi, soprattutto in chi digrigna o morde oggetti duri.
  • Sensibilità, di norma transitoria, talvolta persistente quando manca molto smalto.
  • La recessione gengivale negli anni scopre il margine, visibile come una linea al colletto.
  • Un risultato troppo bianco e uniforme: fotogenico e artificiale dal vivo.

Costo e cosa deve includere

Le faccette si pagano a dente, quindi il totale dipende direttamente da quanti denti si trattano. Proprio per questo il numero va giustificato clinicamente, non scelto per riempire un sorriso da fotografia. Otto-dieci denti coprono la maggior parte dei sorrisi; venti è tutta un'altra decisione.

  • Un prezzo per dente, con il numero esatto di denti indicati nel piano.
  • Il materiale citato per nome — feldspatico, e.max, zirconia o composito.
  • Provvisori, seduta di prova ed eventuali ritocchi inclusi, non a parte.
  • Una garanzia scritta e cosa accade se una si stacca dopo il rientro.

Contate i denti prima di confrontare i prezzi

Un preventivo per venti denti batterà sempre quello per otto sul prezzo a dente, e costerà molto di più in denaro e in smalto. Confrontate i piani in base a quanti denti sani ciascuno lascia intatti.

Domande frequenti

I «turkey teeth» sono faccette o corone?

In molti casi finiti male sono corone vendute con la parola faccetta. La spia è la quantità di dente rimossa: se le foto della preparazione mostrano monconcini invece di superfici anteriori limate, sono corone. Chiedete quella foto prima di accettare qualsiasi cosa.

Le faccette si possono togliere in seguito?

Si possono togliere, ma il dente sotto non torna com'era. Lo smalto asportato è perso: una faccetta si sostituisce con un'altra faccetta o con una corona, non con il nulla. Considerate la prima preparazione la decisione definitiva, perché lo è.

Di quante faccette ho davvero bisogno?

Quante se ne vedono in un sorriso ampio, non di più. Per i più sono i sei-dieci denti anteriori superiori. Se un piano propone denti che nel vostro sorriso non compaiono mai, chiedete quale problema clinico abbiano: se la risposta è nessuno, toglieteli dal piano.

I miei denti sani verranno limati per le faccette?

Si rimuove un sottile strato di smalto: di norma 0,3-0,7 millimetri dalla sola superficie frontale, circa lo spessore di un'unghia. È molto meno di una corona, che asporta materiale su tutti i lati. Alcuni casi consentono faccette no-prep, quasi senza riduzione. Diffidate se una clinica propone di ridurre i denti a piccoli monconi: è una preparazione per corone venduta con la parola faccetta.

Le faccette sono reversibili?

No: una volta rimosso, lo smalto non ricresce. Da quel momento il dente ha bisogno permanentemente di una copertura, quindi una faccetta è un impegno a vita, non un esperimento estetico. Le uniche opzioni davvero reversibili sono le faccette no-prep e il bonding in composito, che poggiano su smalto intatto. Chiedete quale vi è stata preventivata prima di accettare.

Quanto durano le faccette?

Le faccette in ceramica durano in media dieci-quindici anni, e i lavori ben fatti spesso arrivano a venti. Quelle in composito durano quattro-otto anni e si macchiano prima. La causa più comune di fallimento precoce non è la rottura della ceramica ma l'infiltrazione del bordo incollato: la qualità della cementazione conta quanto il materiale. Il bruxismo notturno accorcia sensibilmente la durata.

Le faccette sembreranno finte o troppo bianche?

È una scelta progettuale, non un limite del materiale. Le faccette dall'aspetto naturale variano leggermente di tonalità tra i denti, hanno bordi traslucidi e mantengono piccole irregolarità di forma. L'effetto finto nasce da un unico colore piatto su tutti i denti, lunghezza uniforme e opacità totale. Portate foto di sorrisi che vi piacciono e chiedete un mock-up da vedere in bocca prima che si produca qualsiasi cosa.

Le faccette si macchiano con caffè, tè o fumo?

La ceramica in sé non si macchia, perché la superficie smaltata non è porosa. Ciò che scurisce nel tempo è la sottile linea di cemento al margine gengivale e il dente naturale ancora visibile accanto. Le faccette in composito sono diverse: assorbono pigmento e si opacizzano in pochi anni. Il fumo è il fattore di macchia più forte e aumenta anche il rischio di recessione gengivale che espone il bordo.

Come si curano le faccette?

Spazzolate e usate il filo come con i denti naturali, aggiungendo tre abitudini: un bite notturno se digrignate, evitare di mordere oggetti duri come ghiaccio o cappucci di penna, e una pulizia professionale ogni sei mesi. Non usate dentifrici sbiancanti abrasivi, che opacizzano la glassa. I problemi nascono al margine gengivale: passare il filo sotto il bordo della faccetta conta più di qualsiasi altra cosa.

Una singola faccetta si può sostituire se si rompe?

Sì, le singole faccette si sostituiscono di routine, ma la difficoltà è l'abbinamento del colore. Le faccette esistenti avranno preso variazioni sottili ai margini e la nuova sarà realizzata su una tinta fresca: una sostituzione isolata può quindi risaltare leggermente. È un motivo pratico per conservare per iscritto la vostra tinta e la marca della ceramica, e per chiederle prima di rientrare.

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