Objawy raka piersi i wczesne wykrywanie

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet na świecie, ale też jednym z najlepiej poddających się leczeniu, gdy zostanie wykryty wcześnie. Pięcioletnie przeżycie w stopniu I przekracza 99%, a w stopniu IV spada do 30%. Znajomość wczesnych objawów — i reagowanie na nie — to najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić.

8 najczęstszych wczesnych objawów raka piersi

Żaden z poniższych objawów nie oznacza automatycznie raka — większość ma przyczyny łagodne. Każdą zmianę utrzymującą się dłużej niż dwa tygodnie warto jednak skonsultować ze specjalistą.

1. Nowy guzek lub zgrubienie w piersi albo pod pachą — zwłaszcza twarde, nieregularne i słabo przesuwalne pod skórą.
2. Zmiana wielkości lub kształtu piersi niezwiązana z cyklem miesiączkowym.
3. Wciągnięcie lub pomarszczenie skóry — zmiana struktury skóry, często porównywana do skórki pomarańczy.
4. Zmiany brodawki sutkowej: wciągnięcie do wewnątrz, nowa wysypka lub łuszcząca się zmiana wokół brodawki albo uporczywy świąd.
5. Wyciek z brodawki, zwłaszcza krwisty lub pojawiający się samoistnie z jednej piersi.
6. Zaczerwienienie lub ocieplenie , które się utrzymuje — może wskazywać na zapalnego raka piersi, rzadkiego, lecz agresywnego.
7. Ból piersi w jednym konkretnym miejscu, niezależny od cyklu. (Rozlany ból cykliczny zwykle nie ma podłoża nowotworowego.)
8. Powiększone węzły chłonne pod pachą lub w okolicy obojczyka.

Samobadanie krok po kroku

Wykonuj samobadanie raz w miesiącu, kilka dni po zakończeniu miesiączki (a po menopauzie — zawsze tego samego dnia miesiąca). Zajmuje pięć minut.

Krok 1 — przed lustrem

Stań najpierw z rękami opuszczonymi, potem uniesionymi. Szukaj zmian wielkości, kształtu, symetrii i struktury skóry. Sprawdź ustawienie brodawek i czy nie ma z nich wycieku.

Krok 2 — w pozycji leżącej

Połóż się płasko, pod prawym barkiem umieść poduszkę, prawą rękę wyprostuj nad głową. Opuszkami trzech środkowych palców wykonuj drobne ruchy okrężne, uciskając lekko, średnio i mocno, tak aby zbadać całą pierś. Przesuwaj się pionowymi pasami od obojczyka do górnej części brzucha i od pachy do mostka. Powtórz po drugiej stronie.

Krok 3 — pod prysznicem

Na mokrej, namydlonej skórze guzki wyczuwa się łatwiej. Zastosuj tę samą technikę okrężną. Zbadaj również obie pachy.

Kiedy zgłosić się do lekarza natychmiast

Nie czekaj, aż coś „samo przejdzie”. Umów wizytę w ciągu tygodnia, jeśli zauważysz:

• Nowy, utrzymujący się guzek lub zgrubienie
• Zmiany skórne — zaczerwienienie, wciągnięcie, wygląd skórki pomarańczy
• Wyciek z brodawki (zwłaszcza krwisty) lub świeże wciągnięcie brodawki
• Obrzęk w okolicy pachy lub obojczyka

Badania przesiewowe: mammografia, USG, MR

Badania przesiewowe wykrywają nowotwór, zanim pojawi się objaw — czyli wtedy, gdy jest najlepiej uleczalny.

• Mammografia: Podstawowe badanie przesiewowe u kobiet po 40. roku życia, co 1–2 lata w zależności od ryzyka.
• USG: Badanie uzupełniające przy gęstej tkance gruczołowej i u młodszych kobiet.
• MR piersi: Kobiety z grupy wysokiego ryzyka (mutacja BRCA1/2, silne obciążenie rodzinne) mogą potrzebować corocznego MR oprócz mammografii.

Czynniki ryzyka, na które masz i nie masz wpływu

Niemodyfikowalne: płeć żeńska, wiek, gęsta tkanka gruczołowa, obciążenie rodzinne, mutacje BRCA1/2 lub inne, wczesna pierwsza miesiączka (przed 12. rokiem życia), późna menopauza (po 55.).

Modyfikowalne: alkohol (nawet jeden drink dziennie zwiększa ryzyko), otyłość po menopauzie, brak aktywności fizycznej, długotrwała hormonalna terapia zastępcza oraz — u kobiet wysokiego ryzyka — możliwość leczenia zmniejszającego ryzyko, np. tamoksyfenem.

Najczęstsze pytania

Czy większość guzków w piersi to nowotwór?

Nie. Zdecydowana większość okazuje się torbielami, gruczolakowłókniakami lub prawidłową tkanką gruczołową, zwłaszcza przed menopauzą. To powód, by spokojnie zbadać guzek, a nie go ignorować — różnicę pokażą tylko badanie i obrazowanie.

W jakim wieku zacząć mammografię?

Większość wytycznych umieszcza tę rozmowę między 40. a 45. rokiem życia, a potem zaleca badania co rok lub co dwa lata. Kobiety, których matka, siostra lub córka zachorowała młodo, albo z mutacją BRCA, zaczynają zwykle około dziesięciu lat przed wiekiem rozpoznania u krewnej i często dodaje się rezonans piersi.

Czy prawidłowa mammografia oznacza, że na pewno wszystko jest w porządku?

Nie do końca. Gęsta tkanka gruczołowa może ukryć guz, a niewielka część nowotworów w mammografii w ogóle nie jest widoczna. Jeśli wyczuwasz nowy guzek, zgłoś go nawet po prawidłowej mammografii — potrzebne może być USG lub rezonans.

Czy mężczyźni mogą zachorować na raka piersi?

Tak, choć stanowi to około jednego procenta przypadków. Twardy guzek za brodawką, wciągnięcie brodawki lub wyciek u mężczyzny wymagają szybkiego zbadania — właśnie z tego powodu rak piersi u mężczyzn częściej rozpoznawany jest późno.