سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى النساء في العالم، لكنه أيضاً من أكثرها قابليةً للعلاج عند اكتشافه مبكراً. فالبقاء لخمس سنوات في المرحلة الأولى يتجاوز 99%، بينما ينخفض في المرحلة الرابعة إلى 30%. ومعرفة العلامات المبكرة — والتصرّف بناءً عليها — هي أهم ما يمكنك فعله.
المحتويات
أشيع 8 علامات مبكرة لسرطان الثدي
ليس كل عرض أدناه يعني السرطان — فمعظمها ناجم عن حالات حميدة. لكن أي تغيّر يستمر أكثر من أسبوعين يستحق تقييماً متخصصاً.
- كتلة أو تثخّن جديد في الثدي أو الإبط، خصوصاً ما يكون صلباً وغير منتظم ولا يتحرّك بسهولة تحت الجلد.
- تغيّر في حجم الثدي أو شكله لا علاقة له بدورتك الشهرية.
- تنقّر أو تجعّد في الجلد — تغيّر في الملمس يوصف غالباً بأنه يشبه قشر البرتقال.
- تغيّرات في الحلمة: انقلاب إلى الداخل، أو طفح جديد أو بقعة متقشّرة حول الحلمة، أو حكّة مستمرة.
- إفراز من الحلمة، وخصوصاً الإفراز الدموي أو التلقائي من ثدي واحد.
- احمرار أو دفء يستمر — وقد يكون علامة على سرطان الثدي الالتهابي، وهو نادر لكنه عدواني.
- ألم في الثدي في منطقة محددة بعينها، لا علاقة له بدورتك. (أما الألم الدوري العام فليس سرطاناً عادةً.)
- تضخّم في العقد اللمفية تحت الذراع أو حول الترقوة.
كيف تُجرين الفحص الذاتي — خطوة بخطوة
أجري فحصاً ذاتياً شهرياً بعد بضعة أيام من انتهاء دورتك (أو في اليوم نفسه من كل شهر إن كنتِ بعد سن اليأس). ولا يستغرق سوى خمس دقائق.
الخطوة 1 — أمام المرآة
قفي وذراعاك إلى جانبيك، ثم ارفعيهما. ابحثي عن أي تغيّر في الحجم أو الشكل أو التناظر أو ملمس الجلد. وافحصي الحلمتين من حيث اتجاههما وأي إفراز.
الخطوة 2 — مستلقية
استلقي مسطّحة مع وسادة تحت كتفك الأيمن وذراعك اليمنى فوق رأسك. وباستخدام وسائد أصابعك الوسطى الثلاثة، حرّكيها بحركات دائرية صغيرة بضغط خفيف ثم متوسط ثم قوي لتغطية الثدي بأكمله. وتحرّكي بنمط شرائح عمودية من الترقوة إلى أعلى البطن ومن الإبط إلى عظم القص. ثم كرّري ذلك على الجانب الآخر.
الخطوة 3 — تحت الدش
الجلد المبلّل والمصبّن يجعل تحسّس الكتل أسهل. استخدمي التقنية الدائرية نفسها. وافحصي أيضاً تحت كلا الإبطين.
متى تراجعين الطبيب فوراً
لا تنتظري لترَي إن كان الأمر «سيزول». احجزي موعداً خلال أسبوع إذا لاحظتِ:
- كتلة أو تثخّناً جديداً يستمر
- تغيّرات في الجلد — احمراراً أو تنقّراً أو ملمساً يشبه قشر البرتقال
- إفرازاً من الحلمة (وخصوصاً الدموي) أو انقلاباً جديداً فيها
- تورّماً في منطقة الإبط أو الترقوة
الفحص المسحي: الماموغرام والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي
يكتشف الفحص المسحي السرطان قبل أن تشعري بأي عرض — حين يكون أكثر قابليةً للشفاء.
- الماموغرام: الفحص المسحي القياسي للنساء من سن 40. كل سنة إلى سنتين بحسب درجة الخطورة.
- الموجات فوق الصوتية: تُضاف لنسيج الثدي الكثيف وللنساء الأصغر سناً.
- الرنين المغناطيسي للثدي: النساء عاليات الخطورة (طفرة BRCA1/2 أو تاريخ عائلي قوي) قد يحتجن إلى رنين مغناطيسي سنوي إضافةً إلى الماموغرام.
عوامل الخطر التي يمكنك تغييرها والتي لا يمكنك
غير قابلة للتغيير: كونك أنثى، والتقدّم في السن، ونسيج الثدي الكثيف، والتاريخ العائلي، وطفرات BRCA1/2 أو طفرات جينية أخرى، وبدء الحيض مبكراً (قبل 12 عاماً)، وتأخر سن اليأس (بعد 55 عاماً).
قابلة للتغيير: الكحول (حتى مشروب واحد يومياً يرفع الخطر)، والسمنة بعد سن اليأس، وقلة النشاط البدني، والعلاج الهرموني التعويضي طويل الأمد، و— للنساء عاليات الخطورة — خيار الأدوية المقلّلة للخطر مثل التاموكسيفين.
الأسئلة الشائعة
هل معظم كتل الثدي سرطانية؟
لا. فالغالبية العظمى تتبيّن أنها أكياس أو أورام غدية ليفية أو نسيج غدي طبيعي، خصوصاً قبل سن اليأس. وهذا سبب لفحص الكتلة بهدوء لا لتجاهلها — فالفحص السريري والتصوير وحدهما يميّزان بينهما.
في أي عمر ينبغي أن تبدأ فحوص الماموغرام؟
تضع معظم الإرشادات بداية النقاش عند سن 40 إلى 45، مع فحص سنوي أو كل سنتين بعد ذلك. أما النساء اللواتي شُخِّصت أمّهاتهن أو أخواتهن أو بناتهن في سن صغيرة، أو اللواتي لديهن طفرة BRCA، فيبدأن عادةً قبل عشر سنوات من عمر القريبة عند التشخيص وقد يُضاف إليهن الرنين المغناطيسي للثدي.
هل يعني الماموغرام الطبيعي أنني سليمة قطعاً؟
ليس تماماً. فنسيج الثدي الكثيف قد يخفي ورماً، ونسبة صغيرة من السرطانات لا تظهر على الماموغرام إطلاقاً. فإذا كنتِ تتحسّسين كتلة جديدة فأبلغي عنها حتى لو كان آخر ماموغرام طبيعياً — فقد يلزم إجراء موجات فوق صوتية أو رنين مغناطيسي.
هل يصاب الرجال بسرطان الثدي؟
نعم، وإن كان يمثّل نحو واحد بالمئة من الحالات. فالكتلة الصلبة خلف الحلمة أو انسحاب الحلمة أو الإفراز منها لدى الرجل يجب فحصها فوراً، لأن سرطان الثدي لدى الرجال يُشخَّص متأخراً أكثر لهذا السبب بالذات.
هل يقلقك أحد الأعراض؟
سيراجع طبيب أورام أمريكي معتمد من البورد حالتك خلال أيام — مجاناً.