Obszary opieki

Rak nerki

W raku nerki koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący operację oszczędzającą nerkę (częściową), terapię celowaną i immunoterapię.

Czym jest rak nerki?

Rak nerki powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek nerki odpowiedzialnych za wytwarzanie moczu. Najczęstszym typem u dorosłych jest rak nerkowokomórkowy.

Często wykrywa się go przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innego powodu. Guzy rozpoznane wcześnie leczy się z wysoką skutecznością.

Jakie są rodzaje raka nerki?

Główne rodzaje:

Rak jasnokomórkowy

Najczęstszy typ raka nerkowokomórkowego.

Typ brodawkowaty i chromofobowy

Rzadsze podtypy raka nerkowokomórkowego.

Rak urotelialny

Odmienny typ wywodzący się z miedniczki nerkowej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

  • Palenie tytoniu
  • Otyłość
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Długotrwała dializoterapia
  • Obciążenie rodzinne lub zespoły genetyczne (VHL)
  • Starszy wiek i płeć męska

Jakie są objawy raka nerki?

Zwykle we wczesnym okresie bezobjawowy. Później może powodować:

  • Krew w moczu
  • Utrzymujący się ból w okolicy lędźwiowej (boku)
  • Wyczuwalny guz w jamie brzusznej
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała i osłabienie
  • Gorączkę o nieznanej przyczynie
  • Niedokrwistość lub nadciśnienie tętnicze

Jakie są stopnie zaawansowania raka nerki?

Stopień zaawansowania zależy od wielkości guza i rozsiewu:

Stopień 1

Guz jest mały i ograniczony do nerki, bez zajęcia węzłów chłonnych. To stopień o najwyższej skuteczności leczenia.

Stopień 2

Guz powiększył się lub zaczął obejmować pobliskie węzły chłonne.

Stopień 3

Nowotwór rozprzestrzenił się na otaczające tkanki i regionalne węzły chłonne.

Stopień 4

Nowotwór dał przerzuty do odległych narządów: płuc, kości lub mózgu.

Małe guzy ograniczone do nerki można zwykle leczyć operacją oszczędzającą narząd.

Jak rozpoznaje się raka nerki?

Rozpoznanie opiera się głównie na badaniach obrazowych:

  • Badanie moczu i badania krwi
  • Ocena zmiany w badaniach obrazowych z kontrastem
  • Biopsja nerki w wybranych przypadkach
  • Badania czynności nerek

Badania obrazowe w raku nerki

Do rozpoznania i oceny zaawansowania:

  • USG nerek
  • TK jamy brzusznej z kontrastem
  • MR nerek
  • TK klatki piersiowej i scyntygrafia kości przy podejrzeniu rozsiewu

Metody leczenia raka nerki

Leczenie planuje się według wielkości guza i rozsiewu:

Nefrektomia częściowa

Usunięcie samego guza z zachowaniem zdrowej tkanki nerki.

Nefrektomia radykalna

Usunięcie całej nerki (przy dużych guzach).

Ablacja

Ablacja falami radiowymi lub krioablacja małych guzów.

Terapia celowana

Leki celowane blokujące unaczynienie guza w chorobie zaawansowanej.

Immunoterapia

Inhibitory punktów kontrolnych aktywujące układ odpornościowy.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania. We wczesnej chorobie ograniczonej do nerki 5-letnie przeżycie jest wysokie i wynosi około 93%, przy zajęciu regionalnym około 72%, a przy przerzutach odległych jest niższe.

Postępy immunoterapii i terapii celowanych znacząco poprawiły w ostatnich latach przeżycie w zaawansowanym raku nerki.

Jak zmniejszyć ryzyko raka nerki

Działania, które pomagają obniżyć ryzyko:

  • Rzucenie palenia
  • Utrzymywanie prawidłowej masy ciała
  • Dobra kontrola ciśnienia tętniczego
  • Zbilansowana dieta i regularna aktywność fizyczna
  • Ochrona przed szkodliwymi substancjami chemicznymi w pracy

Najczęstsze pytania

Czy można żyć z jedną nerką?

Tak. Jeśli druga nerka jest zdrowa, normalne życie jest możliwe; mimo to, gdy to wykonalne, preferuje się operację oszczędzającą narząd.

Czy małą zmianę w nerce operuje się od razu?

Nie zawsze. Bardzo małe guzy mogą kwalifikować się do aktywnego nadzoru lub ablacji.

Czy rak nerki odpowiada na chemioterapię?

Klasyczna chemioterapia zwykle nie jest skuteczna; leczenie opiera się na lekach celowanych i immunoterapii.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Możliwości chirurgii oszczędzającej nerkę i leczenia systemowego różnią się między ośrodkami; niezależna ocena jest cenna.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku nerki i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.