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Cancer du rein

Pour le cancer du rein, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant chirurgie conservatrice (néphrectomie partielle), thérapie ciblée et immunothérapie.

Qu’est-ce que le cancer du rein ?

Le cancer du rein résulte de la prolifération incontrôlée des cellules rénales chargées de produire l’urine. Le type le plus fréquent chez l’adulte est le carcinome à cellules rénales.

Il est souvent découvert fortuitement lors d’un examen d’imagerie réalisé pour un autre motif. Les tumeurs détectées à un stade précoce se traitent avec un très bon taux de succès.

Quels sont les types de cancer du rein ?

Principaux types :

Carcinome à cellules claires

Le type le plus fréquent de carcinome à cellules rénales.

Types papillaire et chromophobe

Sous-types moins fréquents de carcinome à cellules rénales.

Carcinome urothélial

Un type différent, développé à partir du bassinet.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

  • Le tabac
  • L’obésité
  • L’hypertension artérielle
  • Une dialyse au long cours
  • Des antécédents familiaux ou des syndromes génétiques (VHL)
  • L’âge avancé et le sexe masculin

Quels sont les symptômes du cancer du rein ?

Généralement asymptomatique au début. Plus tard, il peut provoquer :

  • Du sang dans les urines
  • Une douleur persistante du flanc
  • Une masse palpable dans l’abdomen
  • Une perte de poids inexpliquée et une faiblesse
  • Une fièvre d’origine inexpliquée
  • Une anémie ou une hypertension artérielle

Quels sont les stades du cancer du rein ?

La classification repose sur la taille de la tumeur et son extension :

Stade 1

La tumeur est petite et limitée au rein, sans atteinte ganglionnaire. C’est le stade offrant les meilleures chances de guérison.

Stade 2

La tumeur a grossi ou commence à atteindre les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 3

Le cancer s’est étendu aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques régionaux.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à des organes à distance : poumon, os ou cerveau (métastases).

Les petites tumeurs limitées au rein peuvent en général être traitées par chirurgie conservatrice.

Comment diagnostique-t-on le cancer du rein ?

Le diagnostic repose largement sur l’imagerie :

  • Analyses d’urine et de sang
  • Caractérisation de la masse par imagerie avec produit de contraste
  • Biopsie rénale dans certains cas
  • Bilan de la fonction rénale

Examens d’imagerie du cancer du rein

Pour le diagnostic et la classification :

  • Échographie rénale
  • Scanner abdominal avec injection
  • IRM rénale
  • Scanner thoracique et scintigraphie osseuse en cas de suspicion d’extension

Traitements du cancer du rein

Le traitement dépend de la taille de la tumeur et de son extension :

Néphrectomie partielle

Ablation de la seule tumeur en préservant le tissu rénal sain.

Néphrectomie totale

Ablation complète du rein (pour les tumeurs volumineuses).

Ablation

Radiofréquence ou cryoablation pour les petites tumeurs.

Thérapie ciblée

Médicaments ciblés bloquant la vascularisation tumorale au stade avancé.

Immunothérapie

Inhibiteurs de points de contrôle qui activent le système immunitaire.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le pronostic varie selon le stade. Au stade précoce limité au rein, la survie à 5 ans est élevée, autour de 93 % ; elle est d’environ 72 % en cas d’extension régionale et plus faible en cas de métastases.

Les progrès récents de l’immunothérapie et des thérapies ciblées ont nettement amélioré la survie dans le cancer du rein avancé.

Comment réduire le risque de cancer du rein

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Arrêter de fumer
  • Maintenir un poids santé
  • Bien contrôler sa tension artérielle
  • Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière
  • Se protéger des produits chimiques nocifs au travail

Questions fréquentes

Peut-on vivre avec un seul rein ?

Oui. Si l’autre rein est sain, une vie normale est possible ; la chirurgie conservatrice reste toutefois préférée lorsqu’elle est faisable.

Une petite masse rénale s’opère-t-elle immédiatement ?

Pas toujours. Les très petites tumeurs peuvent relever d’une surveillance active ou d’une ablation.

Le cancer du rein répond-il à la chimiothérapie ?

La chimiothérapie classique est généralement peu efficace ; le traitement repose sur les thérapies ciblées et l’immunothérapie.

Dois-je demander un deuxième avis ?

La chirurgie conservatrice et les options systémiques varient d’un centre à l’autre ; un avis indépendant est précieux.

En savoir plus sur ce traitement

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer du rein ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.