Obszary opieki

Rak przełyku

W raku przełyku koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący chirurgię, radiochemioterapię i terapie celowane.

Czym jest rak przełyku?

Rak przełyku powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek przełyku — przewodu łączącego gardło z żołądkiem. Najbardziej charakterystycznym objawem jest narastająca trudność w połykaniu.

Wyróżnia się dwa główne typy, których częstość zależy od regionu i czynników ryzyka. Wczesne rozpoznanie znacząco poprawia skuteczność leczenia.

Jakie są rodzaje raka przełyku?

Dwa główne typy:

Rak płaskonabłonkowy

W górnym i środkowym odcinku przełyku; związany z paleniem i alkoholem.

Gruczolakorak

W dolnym odcinku; związany z refluksem i przełykiem Barretta.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

  • Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu
  • Wieloletni refluks (GERD) i przełyk Barretta
  • Otyłość
  • Spożywanie bardzo gorących napojów
  • Dieta uboga w warzywa i owoce
  • Starszy wiek

Jakie są objawy raka przełyku?

Objawy pojawiają się zwykle wraz z postępem choroby:

  • Narastająca trudność w połykaniu (najpierw pokarmów stałych, potem płynów)
  • Ból lub uczucie zatrzymywania się pokarmu przy przełykaniu
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała
  • Ból lub ucisk za mostkiem
  • Przewlekły kaszel lub chrypka
  • Niedokrwistość i osłabienie

Jakie są stopnie zaawansowania raka przełyku?

Stopień zaawansowania zależy od głębokości nacieku ściany i rozsiewu:

Stopień 1

Guz jest mały i ograniczony do ściany przełyku, bez zajęcia węzłów chłonnych. To stopień o najwyższej skuteczności leczenia.

Stopień 2

Guz powiększył się lub zaczął obejmować pobliskie węzły chłonne.

Stopień 3

Nowotwór rozprzestrzenił się na otaczające tkanki i regionalne węzły chłonne.

Stopień 4

Nowotwór dał przerzuty do odległych narządów: wątroby, płuc lub odległych węzłów chłonnych.

We wczesnym stadium możliwe bywa nawet leczenie endoskopowe.

Jak rozpoznaje się raka przełyku?

Podstawą rozpoznania jest endoskopia:

  • Endoskopia (ezofagoskopia) w celu oceny i pobrania wycinka
  • Badania histopatologiczne i molekularne (HER2, PD-L1)
  • Ultrasonografia endoskopowa (głębokość nacieku)
  • Ocena czynności połykania

Badania obrazowe w raku przełyku

Do oceny zaawansowania i rozsiewu:

  • TK klatki piersiowej i jamy brzusznej
  • PET-TK (rozsiew i odpowiedź na leczenie)
  • Ultrasonografia endoskopowa
  • Badanie kontrastowe przełyku (w wybranych przypadkach)

Metody leczenia raka przełyku

Metody łączy się zależnie od stopnia zaawansowania:

Resekcja endoskopowa

Endoskopowe usunięcie bardzo wczesnych, powierzchownych zmian.

Ezofagektomia

Usunięcie części przełyku i odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego.

Radiochemioterapia

Leczenie skojarzone stosowane przed operacją lub samodzielnie.

Chemioterapia

Leczenie systemowe w chorobie zaawansowanej.

Terapia celowana / immunoterapia

Leki celowane i immunoterapia w kwalifikujących się guzach.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania. We wczesnym stadium, gdy guz jest ograniczony do przełyku, 5-letnie przeżycie wynosi około 45–48% i spada przy rozsiewie odległym.

Radiochemioterapia przedoperacyjna poprawia wyniki u kwalifikujących się pacjentów. Wczesne rozpoznanie i leczenie w doświadczonych ośrodkach korzystnie wpływają na rokowanie.

Jak zmniejszyć ryzyko raka przełyku

Działania, które pomagają obniżyć ryzyko:

  • Unikanie tytoniu i alkoholu
  • Leczenie refluksu; regularna kontrola przy przełyku Barretta
  • Utrzymywanie prawidłowej masy ciała
  • Unikanie bardzo gorących napojów
  • Dieta bogata w warzywa i owoce

Najczęstsze pytania

Czy trudność w połykaniu zawsze oznacza raka?

Nie, przyczyn jest wiele. Jednak narastające trudności połączone z utratą masy ciała wymagają badania endoskopowego.

Czy refluks przechodzi w raka?

Wieloletni refluks może prowadzić do przełyku Barretta, a rzadko do raka, dlatego ważna jest regularna kontrola.

Jak będę jeść po operacji?

Po ezofagektomii je się małe, częste posiłki; w adaptacji pomaga dietetyk.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Zakres operacji i kolejność leczenia wpływają na wyniki; ważna jest niezależna ocena w doświadczonym ośrodku.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku przełyku i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.