Áreas de atención

Cáncer de esófago

En el cáncer de esófago coordinamos, dentro de nuestra red acreditada, un plan personalizado con cirugía, quimiorradioterapia y terapias dirigidas.

¿Qué es el cáncer de esófago?

El cáncer de esófago se forma por el crecimiento descontrolado de las células del esófago, el conducto que une la garganta con el estómago. Su síntoma más característico es la dificultad progresiva para tragar.

Tiene dos tipos principales cuya frecuencia varía según la zona geográfica y los factores de riesgo. El diagnóstico precoz mejora notablemente el éxito del tratamiento.

¿Qué tipos de cáncer de esófago existen?

Dos tipos principales:

Carcinoma escamoso

En el esófago superior y medio; asociado al tabaco y al alcohol.

Adenocarcinoma

En la parte inferior; asociado al reflujo y al esófago de Barrett.

Causas y factores de riesgo

Principales factores de riesgo:

  • Tabaquismo y consumo de alcohol
  • Reflujo de larga evolución (ERGE) y esófago de Barrett
  • Obesidad
  • Consumo de bebidas muy calientes
  • Una dieta pobre en verduras y frutas
  • Edad avanzada

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de esófago?

Los síntomas suelen aparecer a medida que la enfermedad avanza:

  • Dificultad progresiva para tragar (primero sólidos y después líquidos)
  • Dolor o sensación de que la comida se atasca al tragar
  • Pérdida de peso sin explicación
  • Dolor o presión detrás del esternón
  • Tos crónica o ronquera
  • Anemia y debilidad

¿Cuáles son los estadios del cáncer de esófago?

La estadificación se basa en la profundidad del tumor en la pared y en su extensión:

Estadio 1

El tumor es pequeño y está limitado a la pared esofágica, sin afectación ganglionar. Es el estadio con mayor éxito terapéutico.

Estadio 2

El tumor ha crecido o ha empezado a alcanzar los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio 3

El cáncer se ha extendido al tejido circundante y a los ganglios linfáticos regionales.

Estadio 4

El cáncer se ha extendido a órganos distantes como el hígado, el pulmón o ganglios linfáticos alejados (metástasis).

En estadio precoz el tratamiento puede ser incluso endoscópico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de esófago?

La endoscopia es la base del diagnóstico:

  • Endoscopia (esofagoscopia) para explorar y tomar una biopsia
  • Estudio anatomopatológico y molecular (HER2, PD-L1)
  • Ecoendoscopia (profundidad del tumor)
  • Valoración de la función deglutoria

Pruebas de imagen en el cáncer de esófago

Para la estadificación y la valoración de la extensión:

  • TC de tórax y abdomen
  • PET-TC (extensión y respuesta al tratamiento)
  • Ecoendoscopia
  • Estudio baritado de la deglución (en casos seleccionados)

Tratamientos del cáncer de esófago

Los tratamientos se combinan según el estadio:

Resección endoscópica

Extirpación endoscópica en tumores superficiales muy precoces.

Esofaguectomía

Extirpación de una parte del esófago y su reconstrucción.

Quimiorradioterapia

Tratamiento combinado administrado antes de la cirugía o de forma aislada.

Quimioterapia

Tratamiento sistémico en la enfermedad avanzada.

Terapia dirigida / inmunoterapia

Fármacos dirigidos e inmunoterapia en los tumores adecuados.

Cada paciente y cada tumor son distintos

Ningún tratamiento sirve para todos: el mejor plan depende de tu diagnóstico exacto, del estadio y de las características del tumor. En Capital Oncology Group organizamos una segunda opinión gratuita con oncólogos certificados para revisar tu caso.

Pronóstico y tasas de supervivencia

El pronóstico del cáncer de esófago depende del estadio. En la enfermedad precoz limitada al esófago, la supervivencia a 5 años ronda el 45-48 % y desciende con la extensión a distancia.

La quimiorradioterapia preoperatoria mejora los resultados en los pacientes adecuados. El diagnóstico precoz y el tratamiento en centros con experiencia influyen positivamente en el pronóstico.

Cómo reducir el riesgo de cáncer de esófago

Medidas que ayudan a reducir el riesgo:

  • Evitar el tabaco y el alcohol
  • Controlar el reflujo y hacer un seguimiento regular en el esófago de Barrett
  • Mantener un peso saludable
  • Evitar las bebidas muy calientes
  • Una dieta rica en verduras y frutas

Preguntas frecuentes

¿La dificultad para tragar siempre es cáncer?

No, tiene muchas causas. Pero una dificultad progresiva acompañada de pérdida de peso debe estudiarse con endoscopia.

¿El reflujo se convierte en cáncer?

El reflujo de larga evolución puede favorecer el esófago de Barrett y, en raras ocasiones, un cáncer, por lo que el seguimiento es importante.

¿Cómo comeré después de la cirugía?

Tras una esofaguectomía se sigue comiendo con tomas pequeñas y frecuentes; un dietista te ayuda a adaptarte.

¿Debería pedir una segunda opinión?

La extensión de la cirugía y el orden de los tratamientos influyen en los resultados; una revisión independiente en un centro con experiencia es importante.

¿Listo para un plan pensado para ti?

Empieza con una segunda opinión gratuita y sin compromiso de un oncólogo certificado. Haz que revisen tu caso y que te expliquen con claridad todas las opciones.

Solicita una segunda opinión GRATUITA

Esta página ofrece información general sobre el cáncer de esófago; no sustituye al asesoramiento médico, al diagnóstico ni al tratamiento. Todos los tratamientos los prestan hospitales acreditados independientes y médicos colegiados. La decisión terapéutica debe tomarla un médico cualificado según tu situación individual.