مجالات الرعاية

سرطان المريء

في سرطان المريء، ننسّق عبر شبكتنا المعتمدة خطة مخصّصة تجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات الموجّهة.

ما هو سرطان المريء؟

ينشأ سرطان المريء عن نمو غير منضبط لخلايا المريء، وهو الأنبوب الواصل بين الحلق والمعدة. وأبرز أعراضه صعوبة بلع تتفاقم تدريجياً.

وله نوعان رئيسيان يتفاوت انتشارهما بحسب الجغرافيا وعوامل الخطر. والتشخيص المبكر يحسّن نجاح العلاج تحسّناً ملحوظاً.

ما أنواع سرطان المريء؟

نوعان رئيسيان:

السرطانة حرشفية الخلايا

في الجزء العلوي والأوسط من المريء؛ وترتبط بالتدخين والكحول.

السرطانة الغدية

في الجزء السفلي؛ وترتبط بالارتجاع ومريء باريت.

الأسباب وعوامل الخطر

أبرز عوامل الخطر:

  • التدخين وتعاطي الكحول
  • الارتجاع المعدي المريئي طويل الأمد ومريء باريت
  • السمنة
  • تناول المشروبات شديدة السخونة
  • نظام غذائي فقير بالخضروات والفواكه
  • التقدم في السن

ما أعراض سرطان المريء؟

تظهر الأعراض عادةً مع تقدّم المرض:

  • صعوبة بلع تتفاقم تدريجياً (المواد الصلبة أولاً ثم السوائل)
  • ألم أو شعور بالتصاق الطعام عند البلع
  • فقدان وزن غير مفسَّر
  • ألم أو ضغط خلف الصدر
  • سعال مزمن أو بحّة في الصوت
  • فقر دم وضعف عام

ما مراحل سرطان المريء؟

تُحدَّد المرحلة بناءً على عمق الورم في الجدار ومدى انتشاره:

المرحلة 1

الورم صغير ومحصور في جدار المريء دون انتشار إلى العقد اللمفية. وهذه المرحلة هي الأعلى نجاحاً في العلاج.

المرحلة 2

نما الورم أو بدأ يصل إلى العقد اللمفية المجاورة.

المرحلة 3

انتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة والعقد اللمفية الإقليمية.

المرحلة 4

انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد أو الرئة أو إلى عقد لمفية بعيدة (نقائل).

وفي المرحلة المبكرة قد يكون العلاج بالتنظير ممكناً.

كيف يُشخَّص سرطان المريء؟

التنظير هو أساس التشخيص:

  • تنظير المريء للفحص وأخذ خزعة
  • الفحوص النسيجية والجزيئية (HER2 وPD-L1)
  • الموجات فوق الصوتية بالتنظير (لتقدير عمق الورم)
  • تقييم وظيفة البلع

طرق التصوير في سرطان المريء

لتحديد المرحلة وتقييم الانتشار:

  • تصوير مقطعي للصدر والبطن
  • PET-CT (الانتشار والاستجابة للعلاج)
  • الموجات فوق الصوتية بالتنظير
  • دراسة البلع بالباريوم (في حالات مختارة)

طرق علاج سرطان المريء

يُجمَع بين العلاجات بحسب المرحلة:

الاستئصال بالتنظير

إزالة الورم بالتنظير في الأورام السطحية المبكرة جداً.

استئصال المريء

استئصال جزء من المريء وإعادة بنائه.

العلاج الكيميائي الإشعاعي

علاج مشترك يُعطى قبل الجراحة أو بمفرده.

العلاج الكيميائي

علاج جهازي في المرض المتقدم.

العلاج الموجّه / المناعي

أدوية ذكية وعلاج مناعي في الأورام المناسبة.

كل مريض وكل ورم مختلف

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فأفضل خطة تعتمد على تشخيصك الدقيق ومرحلة المرض وخصائص الورم. في Capital Oncology Group ننسّق رأياً ثانياً مجانياً من أطباء أورام معتمدين من البورد لمراجعة حالتك.

المآل ومعدلات البقاء على قيد الحياة

يعتمد المآل في سرطان المريء على المرحلة. ففي المرض المبكر المحصور في المريء يبلغ البقاء لخمس سنوات نحو 45–48%، وينخفض مع الانتشار البعيد.

ويحسّن العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة النتائج لدى المرضى المناسبين. كما يؤثر التشخيص المبكر والعلاج في مراكز ذات خبرة تأثيراً إيجابياً في المآل.

كيف تقلّل خطر سرطان المريء

إجراءات تساعد على خفض الخطر:

  • تجنّب التبغ والكحول
  • السيطرة على الارتجاع؛ والمتابعة المنتظمة في مريء باريت
  • الحفاظ على وزن صحي
  • تجنّب المشروبات شديدة السخونة
  • نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه

الأسئلة الشائعة

هل صعوبة البلع تعني السرطان دائماً؟

لا، فلها أسباب كثيرة. لكن الصعوبة المتفاقمة مع فقدان الوزن يجب التحقق منها بالتنظير.

هل يتحوّل الارتجاع إلى سرطان؟

قد يمهّد الارتجاع طويل الأمد لمريء باريت ونادراً للسرطان، ولذلك تهمّ المتابعة.

كيف سآكل بعد الجراحة؟

بعد استئصال المريء يستمر الأكل بوجبات صغيرة ومتكررة؛ ويساعدك أخصائي التغذية على التكيّف.

هل ينبغي أن أطلب رأياً ثانياً؟

يؤثر مدى اتساع الجراحة وترتيب مراحل العلاج في النتائج؛ ولذلك تهمّ مراجعة مستقلة في مركز ذي خبرة.

مستعد لخطة مبنية حولك؟

ابدأ برأي ثانٍ مجاني وبلا أي التزام من طبيب أورام معتمد من البورد. اطلب مراجعة حالتك واحصل على شرح واضح لكل خيار متاح.

احصل على رأي ثانٍ مجاني

تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة عن سرطان المريء؛ وهي لا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تُقدَّم جميع العلاجات من مستشفيات معتمدة مستقلة وأطباء مرخّصين، ويجب أن يتخذ قرار العلاج طبيب مؤهّل بناءً على حالتك الفردية.