Aree di cura

Cancro dell'esofago

Per il cancro dell'esofago coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende chirurgia, chemioradioterapia e terapie mirate.

Che cos'è il cancro dell'esofago?

Il cancro dell'esofago si forma per la crescita incontrollata delle cellule dell'esofago, il condotto che collega la gola allo stomaco. Il sintomo più evidente è la progressiva difficoltà a deglutire.

Esistono due tipi principali, la cui frequenza varia in base all'area geografica e ai fattori di rischio. La diagnosi precoce migliora nettamente il successo terapeutico.

Quali sono i tipi di cancro dell'esofago?

Due tipi principali:

Carcinoma squamocellulare

Nella parte superiore e media dell'esofago; associato a fumo e alcol.

Adenocarcinoma

Nella parte inferiore; associato al reflusso e all'esofago di Barrett.

Cause e fattori di rischio

Principali fattori di rischio:

  • Fumo e consumo di alcol
  • Reflusso di lunga data (MRGE) ed esofago di Barrett
  • Obesità
  • Consumo di bevande molto calde
  • Alimentazione povera di verdura e frutta
  • Età avanzata

Quali sono i sintomi del cancro dell'esofago?

I sintomi compaiono di solito con il progredire della malattia:

  • Difficoltà progressiva a deglutire (prima i solidi, poi i liquidi)
  • Dolore o sensazione di blocco durante la deglutizione
  • Perdita di peso inspiegabile
  • Dolore o senso di oppressione dietro il torace
  • Tosse cronica o raucedine
  • Anemia e debolezza

Quali sono gli stadi del cancro dell'esofago?

La stadiazione si basa sulla profondità del tumore nella parete e sulla diffusione:

Stadio 1

Il tumore è piccolo e confinato alla parete esofagea, senza interessamento dei linfonodi. È lo stadio con il più alto tasso di successo terapeutico.

Stadio 2

Il tumore è cresciuto o ha iniziato a raggiungere i linfonodi vicini.

Stadio 3

Il tumore si è esteso ai tessuti circostanti e ai linfonodi regionali.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso a organi distanti come fegato, polmone o linfonodi lontani (metastasi).

Negli stadi iniziali può essere possibile persino un trattamento endoscopico.

Come si diagnostica il cancro dell'esofago?

L'endoscopia è la base della diagnosi:

  • Endoscopia (esofagoscopia) per l'esame e la biopsia
  • Esami istologici e molecolari (HER2, PD-L1)
  • Ecoendoscopia (profondità del tumore)
  • Valutazione della funzione deglutitoria

Esami di imaging nel cancro dell'esofago

Per la stadiazione e la valutazione della diffusione:

  • TC di torace e addome
  • PET-TC (diffusione e risposta al trattamento)
  • Ecoendoscopia
  • Studio radiologico della deglutizione con bario (in casi selezionati)

Trattamenti per il cancro dell'esofago

I trattamenti si combinano in base allo stadio:

Resezione endoscopica

Asportazione endoscopica nei tumori superficiali molto iniziali.

Esofagectomia

Asportazione di una parte dell'esofago e successiva ricostruzione.

Chemioradioterapia

Terapia combinata somministrata prima dell'intervento oppure da sola.

Chemioterapia

Terapia sistemica nella malattia avanzata.

Terapia mirata / immunoterapia

Farmaci intelligenti e immunoterapia nei tumori idonei.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La prognosi del cancro dell'esofago dipende dallo stadio. Nella malattia iniziale confinata all'esofago la sopravvivenza a 5 anni è circa del 45–48% e si riduce in presenza di diffusione a distanza.

La chemioradioterapia preoperatoria migliora i risultati nei pazienti idonei. La diagnosi precoce e il trattamento in centri esperti incidono positivamente sulla prognosi.

Come ridurre il rischio di cancro dell'esofago

Misure che aiutano a ridurre il rischio:

  • Evitare tabacco e alcol
  • Controllare il reflusso; controlli regolari in caso di esofago di Barrett
  • Mantenere un peso sano
  • Evitare le bevande molto calde
  • Alimentazione ricca di verdura e frutta

Domande frequenti

La difficoltà a deglutire indica sempre un tumore?

No, le cause sono molte. Ma una difficoltà progressiva associata a perdita di peso va approfondita con l'endoscopia.

Il reflusso si trasforma in tumore?

Il reflusso di lunga data può predisporre all'esofago di Barrett e, raramente, al tumore: per questo i controlli sono importanti.

Dopo l'intervento come mangerò?

Dopo l'esofagectomia ci si alimenta con pasti piccoli e frequenti; un dietista ti aiuta ad adattarti.

Conviene chiedere un secondo parere?

L'estensione dell'intervento e la sequenza dei trattamenti incidono sui risultati; è importante una valutazione indipendente presso un centro esperto.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro dell'esofago; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.