Obszary opieki

Rak trzustki

W raku trzustki koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący operację Whipple’a, chemioterapię, radioterapię i terapie celowane.

Czym jest rak trzustki?

Rak trzustki powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek trzustki — gruczołu położonego za żołądkiem, wytwarzającego zarówno enzymy trawienne, jak i insulinę. Najczęstszym typem jest gruczolakorak trzustki.

Ponieważ we wczesnym okresie nie daje objawów i leży głęboko, zwykle rozpoznaje się go w stadium zaawansowanym. Dlatego u osób z grupy ryzyka tak ważna jest czujność wobec objawów alarmowych.

Jakie są rodzaje raka trzustki?

Główne rodzaje:

Zewnątrzwydzielniczy (gruczolakorak)

Najczęstszy i najbardziej agresywny typ, wywodzący się z komórek wytwarzających enzymy.

Guzy neuroendokrynne

Zwykle wolniej rosnące guzy wywodzące się z komórek wytwarzających hormony.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

  • Palenie tytoniu
  • Przewlekłe zapalenie trzustki
  • Cukrzyca
  • Otyłość i siedzący tryb życia
  • Rak trzustki w rodzinie lub zespoły genetyczne
  • Starszy wiek

Jakie są objawy raka trzustki?

Objawy pojawiają się zwykle wraz z postępem choroby:

  • Bezbolesne zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka)
  • Ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała i brak apetytu
  • Nudności i niestrawność
  • Nowo rozpoznana cukrzyca
  • Odbarwione stolce, ciemny mocz

Jakie są stopnie zaawansowania raka trzustki?

Ocena zaawansowania opiera się na stosunku guza do naczyń krwionośnych i rozsiewie:

Resekcyjny

Guz jest ograniczony do trzustki i można go usunąć operacyjnie.

Granicznie resekcyjny

Guz przylega do ważnych naczyń; zwykle najpierw stosuje się chemioterapię.

Miejscowo zaawansowany

Guz obejmuje naczynia; operacja często nie jest możliwa.

Rozsiany

Nowotwór dał przerzuty do wątroby, płuc lub otrzewnej.

Jak rozpoznaje się raka trzustki?

Rozpoznanie stawia się na podstawie badań obrazowych i pobrania wycinka:

  • Ultrasonografia endoskopowa (EUS) z biopsją cienkoigłową
  • Marker nowotworowy CA 19-9
  • Badanie histopatologiczne i molekularne
  • ECPW (przy niedrożności dróg żółciowych)

Badania obrazowe w raku trzustki

Do rozpoznania i oceny zaawansowania:

  • TK z kontrastem w protokole trzustkowym
  • MR / MRCP
  • Ultrasonografia endoskopowa (EUS)
  • PET-TK (przy podejrzeniu rozsiewu)

Metody leczenia raka trzustki

Leczenie planuje się w zależności od tego, czy guz jest operacyjny:

Operacja Whipple’a

Rozległa operacja guzów głowy trzustki.

Pankreatektomia dystalna

Operacja guzów trzonu i ogona trzustki.

Chemioterapia

Podstawowe leczenie przed operacją lub po niej oraz w chorobie zaawansowanej.

Radioterapia

W wybranych przypadkach w skojarzeniu z chemioterapią.

Terapia celowana

Leki celowane w guzach z mutacjami, takimi jak BRCA.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rak trzustki należy do najtrudniejszych nowotworów ze względu na późne rozpoznanie i agresywny przebieg. W operacyjnym wczesnym stadium 5-letnie przeżycie jest wyższe (do około 40%), natomiast w chorobie zaawansowanej znacząco spada.

Najlepsze przeżycie osiągają pacjenci, których można zoperować. Opieka wielodyscyplinarna i chemioterapia przedoperacyjna w doświadczonych ośrodkach mogą poprawić wyniki.

Jak zmniejszyć ryzyko raka trzustki

Działania, które pomagają obniżyć ryzyko:

  • Rzucenie palenia
  • Utrzymywanie prawidłowej masy ciała
  • Dobra kontrola cukrzycy
  • Zbilansowana dieta i regularna aktywność fizyczna
  • Poradnictwo genetyczne przy obciążeniu rodzinnym

Najczęstsze pytania

Dlaczego bezbolesna żółtaczka jest ważnym objawem?

Bezbolesna żółtaczka może być istotnym sygnałem, że guz głowy trzustki zamyka drogę żółciową, i wymaga diagnostyki.

Czy operacja jest możliwa u każdego pacjenta?

Nie. Jeśli jednak guz przylega do naczyń, chemioterapia może go najpierw zmniejszyć i umożliwić operację.

Czy operacja Whipple’a jest bardzo ryzykowna?

To rozległy zabieg, ale w doświadczonych ośrodkach o dużej liczbie operacji bezpieczeństwo i wyniki są znacznie lepsze.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Doświadczenie ośrodka i chirurga silnie wpływa na wyniki leczenia raka trzustki; niezależna ocena może mieć duże znaczenie.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku trzustki i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.