Domaines de prise en charge

Cancer du pancréas

Pour le cancer du pancréas, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant intervention de Whipple, chimiothérapie, radiothérapie et thérapies ciblées.

Qu’est-ce que le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas résulte de la prolifération incontrôlée de cellules du pancréas, glande située derrière l’estomac qui produit à la fois des enzymes digestives et de l’insuline. Le type le plus fréquent est l’adénocarcinome pancréatique.

Comme il ne donne pas de symptôme précoce et siège profondément, il est le plus souvent diagnostiqué à un stade avancé. Être attentif aux signes d’alerte est donc important pour les personnes à risque.

Quels sont les types de cancer du pancréas ?

Principaux types :

Exocrine (adénocarcinome)

Le type le plus fréquent et le plus agressif, développé à partir des cellules productrices d’enzymes.

Tumeurs neuroendocrines

Tumeurs généralement d’évolution plus lente, issues des cellules productrices d’hormones.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

  • Le tabac
  • La pancréatite chronique
  • Le diabète
  • L’obésité et la sédentarité
  • Des antécédents familiaux de cancer du pancréas ou des syndromes génétiques
  • L’âge avancé

Quels sont les symptômes du cancer du pancréas ?

Les symptômes apparaissent généralement à mesure que la maladie progresse :

  • Un jaunissement indolore de la peau et des yeux (ictère)
  • Une douleur du haut de l’abdomen irradiant dans le dos
  • Une perte de poids inexpliquée et une perte d’appétit
  • Des nausées et des troubles digestifs
  • Un diabète d’apparition récente
  • Des selles décolorées et des urines foncées

Quels sont les stades du cancer du pancréas ?

La classification repose sur les rapports de la tumeur avec les vaisseaux et sur l’extension :

Résécable

La tumeur est limitée au pancréas et peut être retirée chirurgicalement.

À la limite de la résécabilité

La tumeur est au contact de vaisseaux importants ; une chimiothérapie est généralement réalisée d’abord.

Localement avancé

La tumeur engaine les vaisseaux ; la chirurgie est souvent impossible.

Métastatique

Le cancer s’est propagé au foie, au poumon ou au péritoine.

Comment diagnostique-t-on le cancer du pancréas ?

Le diagnostic repose sur l’imagerie et un prélèvement tissulaire :

  • Échoendoscopie avec ponction à l’aiguille fine
  • Marqueur tumoral CA 19-9
  • Examen anatomopathologique et moléculaire
  • CPRE (en cas d’obstruction des voies biliaires)

Examens d’imagerie du cancer du pancréas

Pour le diagnostic et la classification :

  • Scanner avec injection selon le protocole pancréatique
  • IRM / cholangio-IRM
  • Échoendoscopie
  • TEP-TDM (en cas de suspicion d’extension)

Traitements du cancer du pancréas

Le traitement dépend du caractère opérable ou non de la tumeur :

Intervention de Whipple

Une chirurgie étendue pour les tumeurs de la tête du pancréas.

Pancréatectomie distale

Chirurgie des tumeurs du corps et de la queue du pancréas.

Chimiothérapie

Un traitement central avant ou après la chirurgie, ou au stade avancé.

Radiothérapie

En association avec la chimiothérapie dans certains cas.

Thérapie ciblée

Médicaments ciblés pour les tumeurs porteuses de mutations telles que BRCA.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le cancer du pancréas est l’un des plus difficiles à prendre en charge en raison de son diagnostic tardif et de son évolution agressive. Au stade précoce opérable, la survie à 5 ans est plus élevée (jusqu’à environ 40 %) ; elle chute nettement au stade avancé.

La survie est meilleure chez les patients opérables. Une prise en charge pluridisciplinaire et une chimiothérapie préopératoire dans des centres expérimentés peuvent améliorer les résultats.

Comment réduire le risque de cancer du pancréas

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Arrêter de fumer
  • Maintenir un poids santé
  • Bien équilibrer son diabète
  • Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière
  • Un conseil génétique en cas d’antécédents familiaux

Questions fréquentes

Pourquoi un ictère indolore est-il important ?

Un ictère indolore peut être un signal d’alerte important indiquant qu’une tumeur de la tête du pancréas obstrue la voie biliaire ; il doit être exploré.

La chirurgie est-elle possible pour tous les patients ?

Non. Mais si la tumeur est proche des vaisseaux, une chimiothérapie peut d’abord la réduire afin de rendre la chirurgie possible.

L’intervention de Whipple est-elle très risquée ?

C’est une chirurgie lourde, mais la sécurité et les résultats sont nettement meilleurs dans les centres expérimentés à fort volume.

Dois-je demander un deuxième avis ?

L’expérience du centre et du chirurgien influence fortement les résultats ; un avis indépendant peut faire une grande différence.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer du pancréas ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.