Направления помощи

Рак поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы наша аккредитованная сеть координирует персональный план: операцию Уиппла, химиотерапию, лучевую и таргетную терапию.

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы возникает из-за бесконтрольного роста клеток этого органа — железы позади желудка, которая вырабатывает и пищеварительные ферменты, и инсулин. Самый частый тип — аденокарцинома поджелудочной железы.

Поскольку на ранних стадиях он не даёт симптомов и расположен глубоко, его обычно выявляют уже поздно. Поэтому людям из группы риска важно обращать внимание на тревожные признаки.

Какие бывают типы рака поджелудочной железы?

Основные типы:

Экзокринный (аденокарцинома)

Самый частый и агрессивный тип, развивающийся из клеток, вырабатывающих ферменты.

Нейроэндокринные опухоли

Обычно медленнее растущие опухоли из гормонопродуцирующих клеток.

Причины и факторы риска

Основные факторы риска:

Курение
Хронический панкреатит
Диабет
Ожирение и малоподвижный образ жизни
Рак поджелудочной железы в семье или генетические синдромы
Старший возраст

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Симптомы обычно появляются по мере прогрессирования болезни:

Безболезненное пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Боль в верхней части живота, отдающая в спину
Необъяснимая потеря веса и снижение аппетита
Тошнота и несварение
Впервые возникший диабет
Светлый стул, тёмная моча

Какие бывают стадии рака поджелудочной железы?

Стадию определяют по отношению опухоли к сосудам и по распространению:

Резектабельный

Опухоль ограничена поджелудочной железой и может быть удалена хирургически.

Погранично резектабельный

Опухоль прилежит к важным сосудам; обычно сначала проводят химиотерапию.

Местнораспространённый

Опухоль охватывает сосуды; операция часто невозможна.

Метастатический

Рак распространился в печень, лёгкие или брюшину.

Как диагностируют рак поджелудочной железы?

Диагноз ставят с помощью визуализации и забора ткани:

Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) с тонкоигольной биопсией
Онкомаркер CA 19-9
Гистологическое и молекулярное исследование
ЭРХПГ (при обструкции желчного протока)

Визуализирующие исследования при раке поджелудочной железы

Для диагностики и стадирования:

КТ с контрастом по панкреатическому протоколу
МРТ / МРХПГ
Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ)
ПЭТ-КТ (при подозрении на распространение)

Методы лечения рака поджелудочной железы

Лечение планируют исходя из того, операбельна ли опухоль:

Операция Уиппла

Обширная операция при опухолях головки поджелудочной железы.

Дистальная резекция поджелудочной железы

Операция при опухолях тела и хвоста железы.

Химиотерапия

Основной метод до или после операции и при распространённой болезни.

Лучевая терапия

Вместе с химиотерапией в отдельных случаях.

Таргетная терапия

«Умные» препараты при опухолях с мутациями, например BRCA.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Рак поджелудочной железы — один из самых сложных из-за поздней диагностики и агрессивного течения. На операбельной ранней стадии 5-летняя выживаемость выше (до примерно 40 %), тогда как при распространённой болезни она значительно снижается.

Наилучшая выживаемость — у пациентов, которых удаётся прооперировать. Мультидисциплинарный подход и предоперационная химиотерапия в опытных центрах могут улучшить результаты.

Как снизить риск рака поджелудочной железы

Что помогает снизить риск:

Отказ от курения
Поддержание здорового веса
Контроль диабета
Сбалансированное питание и регулярная физическая активность
Генетическое консультирование при семейном анамнезе

Частые вопросы

Почему важна безболезненная желтуха?

Безболезненная желтуха может быть важным сигналом того, что опухоль головки поджелудочной железы перекрывает желчный проток, и требует обследования.

Всем ли пациентам возможна операция?

Нет. Но если опухоль близко к сосудам, химиотерапия может сначала уменьшить её и сделать операцию возможной.

Операция Уиппла очень рискованна?

Это большая операция, но безопасность и результаты заметно лучше в опытных центрах с большим потоком таких вмешательств.

Стоит ли получить второе мнение?

При раке поджелудочной железы опыт центра и хирурга сильно влияет на результат; независимая оценка может очень многое изменить.

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о раке поджелудочной железы; она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.