Obszary opieki

Rak wątroby

W raku wątroby koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący resekcję chirurgiczną, ablację, chemoembolizację (TACE), terapię celowaną i kwalifikację do przeszczepienia.

Czym jest rak wątroby?

Rak wątroby powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek wątrobowych. Najczęstszym typem pierwotnym jest rak wątrobowokomórkowy (HCC), rozwijający się zwykle na podłożu przewlekłej choroby wątroby.

Guzy przerzutowe do wątroby z innych narządów są częstsze niż rak pierwotny i wymagają odmiennego leczenia.

Jakie są rodzaje raka wątroby?

Główne rodzaje:

Rak wątrobowokomórkowy (HCC)

Najczęstszy typ pierwotny, wywodzący się z komórek wątroby.

Rak dróg żółciowych

Nowotwór wywodzący się z przewodów żółciowych.

Guzy przerzutowe

Guzy, które przerzutują do wątroby z narządów takich jak jelito grube czy pierś.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C
Marskość wątroby
Nadużywanie alkoholu
Stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD/NASH)
Narażenie na toksyny, np. aflatoksynę
Otyłość i cukrzyca

Jakie są objawy raka wątroby?

We wczesnym okresie bezobjawowy; później może powodować:

Ból lub uczucie pełności w prawym nadbrzuszu
Niewyjaśniona utrata masy ciała i brak apetytu
Nudności i osłabienie
Zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka)
Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
Łatwe siniaczenie się lub krwawienia

Jakie są stopnie zaawansowania raka wątroby?

Ocena zaawansowania uwzględnia obok guza także wydolność wątroby (system BCLC):

Stadium wczesne

Pojedynczy mały guz przy dobrej czynności wątroby. Odpowiednie są operacja, ablacja lub przeszczepienie.

Stadium pośrednie

Liczne guzy; na pierwszy plan wysuwają się metody regionalne, takie jak TACE.

Stadium zaawansowane

Zajęcie naczyń lub rozsiew; stosuje się leczenie systemowe.

Stadium terminalne

Znacznie upośledzona czynność wątroby; dominuje opieka wspomagająca.

Jak rozpoznaje się raka wątroby?

Rozpoznanie opiera się na badaniach obrazowych i krwi; biopsja nie zawsze jest konieczna:

Oznaczenie AFP (alfa-fetoproteiny) we krwi
Stwierdzenie typowych cech w badaniach obrazowych z kontrastem
Biopsja wątroby w razie potrzeby
Badania czynności wątroby

Badania obrazowe w raku wątroby

Diagnostyka obrazowa odgrywa kluczową rolę w rozpoznaniu i kontroli:

USG wątroby (badanie przesiewowe)
TK z kontrastem (dynamiczna)
MR wątroby z kontrastem
PET-TK (w wybranych przypadkach)

Metody leczenia raka wątroby

Leczenie planuje się według cech guza i czynności wątroby:

Resekcja chirurgiczna

Usunięcie fragmentu wątroby zawierającego guz.

Przeszczepienie wątroby

U kwalifikujących się pacjentów leczy zarówno guz, jak i chorobę podstawową.

Ablacja

Zniszczenie guza energią fal radiowych lub mikrofal.

TACE / TARE

Podanie chemioterapii lub izotopu przez tętnicę odżywiającą guz (leczenie regionalne).

Terapia celowana / immunoterapia

Systemowe leki celowane i immunoterapia w chorobie zaawansowanej.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania guza i wydolności wątroby. We wczesnym stadium operacja lub przeszczepienie znacząco zwiększają 5-letnie przeżycie, natomiast w chorobie zaawansowanej ono spada.

Wczesne rozpoznanie oraz — u odpowiedniego pacjenta — przeszczepienie wątroby dają najlepsze wyniki odległe. Regularne badania u osób z grupy ryzyka są kluczowe dla wczesnego wykrycia guza.

Jak zmniejszyć ryzyko raka wątroby

Działania, które pomagają obniżyć ryzyko:

Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Leczenie zakażeń HBV i HCV
Ograniczenie lub odstawienie alkoholu
Utrzymywanie prawidłowej masy ciała i leczenie stłuszczenia wątroby
Regularna kontrola USG i AFP u chorych z marskością lub zapaleniem wątroby

Najczęstsze pytania

Czy raka wątroby zawsze się operuje?

Nie. W zależności od czynności wątroby i rozległości guza korzystniejsze mogą być ablacja, TACE, przeszczepienie lub leczenie systemowe.

Kto kwalifikuje się do przeszczepienia?

U pacjentów spełniających określone kryteria, z ograniczoną masą guza, przeszczepienie leczy zarówno nowotwór, jak i chorobę wątroby.

Czy żółtaczka oznacza nowotwór?

Żółtaczka ma wiele przyczyn; w raku wątroby pojawia się w stadiach zaawansowanych. Każdy przypadek wymaga diagnostyki.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Wybór leczenia w raku wątroby jest złożony; ocena w niezależnym ośrodku pozwala poznać wszystkie opcje, łącznie z przeszczepieniem.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku wątroby i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.