Domaines de prise en charge

Cancer du foie

Pour le cancer du foie, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant résection chirurgicale, ablation, chimioembolisation (TACE), thérapie ciblée et évaluation en vue d’une greffe.

Qu’est-ce que le cancer du foie ?

Le cancer du foie résulte de la prolifération incontrôlée des cellules hépatiques. Le type primitif le plus fréquent est le carcinome hépatocellulaire (CHC), qui survient le plus souvent sur une maladie chronique du foie.

Les tumeurs qui atteignent le foie depuis d’autres organes (métastases) sont plus fréquentes que le cancer primitif et se traitent différemment.

Quels sont les types de cancer du foie ?

Principaux types :

Carcinome hépatocellulaire (CHC)

Le type primitif le plus fréquent, développé à partir des cellules du foie.

Cholangiocarcinome

Cancer développé à partir des voies biliaires.

Tumeurs métastatiques

Tumeurs atteignant le foie depuis des organes comme le côlon ou le sein.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

L’infection chronique par les hépatites B et C
La cirrhose du foie
Une consommation excessive d’alcool
La stéatose hépatique (NAFLD/NASH)
L’exposition à des toxines comme l’aflatoxine
L’obésité et le diabète

Quels sont les symptômes du cancer du foie ?

Aucun symptôme au début ; plus tard peuvent apparaître :

Une douleur ou un gonflement de l’hypocondre droit
Une perte de poids inexpliquée et une perte d’appétit
Des nausées et une faiblesse
Un jaunissement de la peau et des yeux (ictère)
Une accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)
Des ecchymoses ou saignements faciles

Quels sont les stades du cancer du foie ?

La classification tient compte de la tumeur mais aussi de la fonction hépatique (système BCLC) :

Stade précoce

Une tumeur unique de petite taille avec une bonne fonction hépatique. Chirurgie, ablation ou greffe conviennent.

Stade intermédiaire

Tumeurs multiples ; les traitements régionaux comme la TACE sont privilégiés.

Stade avancé

Atteinte vasculaire ou extension ; on recourt aux traitements systémiques.

Stade terminal

Fonction hépatique très altérée ; les soins de support prédominent.

Comment diagnostique-t-on le cancer du foie ?

Le diagnostic repose sur l’imagerie et les analyses sanguines ; une biopsie n’est pas toujours nécessaire :

Dosage sanguin de l’AFP (alpha-fœtoprotéine)
Mise en évidence d’images typiques à l’imagerie avec produit de contraste
Biopsie hépatique si nécessaire
Bilan hépatique

Examens d’imagerie du cancer du foie

L’imagerie joue un rôle déterminant dans le diagnostic et le suivi :

Échographie hépatique (dépistage)
Scanner avec injection (dynamique)
IRM hépatique avec injection
TEP-TDM (dans certains cas)

Traitements du cancer du foie

Le traitement dépend de la tumeur et de la fonction hépatique :

Résection chirurgicale

Ablation de la partie du foie porteuse de la tumeur.

Greffe de foie

Chez les patients éligibles, elle traite à la fois la tumeur et la maladie sous-jacente.

Ablation

Destruction de la tumeur par radiofréquence ou micro-ondes.

TACE / TARE

Administration de chimiothérapie ou de radioéléments via l’artère nourricière de la tumeur (traitement régional).

Thérapie ciblée / immunothérapie

Thérapies ciblées systémiques et immunothérapie au stade avancé.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le pronostic dépend du stade tumoral et de la fonction hépatique. Au stade précoce, la chirurgie ou la greffe augmentent nettement la survie à 5 ans, qui diminue aux stades avancés.

Le diagnostic précoce et, chez le bon patient, la greffe hépatique offrent les meilleurs résultats à long terme. Un dépistage régulier chez les patients à risque est essentiel pour détecter la tumeur tôt.

Comment réduire le risque de cancer du foie

Mesures qui aident à réduire le risque :

Se faire vacciner contre l’hépatite B
Traiter les infections par les hépatites B et C
Limiter ou arrêter l’alcool
Maintenir un poids santé et prendre en charge la stéatose hépatique
Un suivi régulier par échographie et dosage de l’AFP en cas de cirrhose ou d’hépatite

Questions fréquentes

Le cancer du foie s’opère-t-il toujours ?

Non. Selon la fonction hépatique et l’étendue de la tumeur, on peut préférer l’ablation, la TACE, la greffe ou un traitement systémique.

Qui peut bénéficier d’une greffe ?

Chez les patients répondant à des critères précis et dont la charge tumorale est limitée, la greffe traite à la fois le cancer et la maladie hépatique sous-jacente.

L’ictère est-il un signe de cancer ?

L’ictère a de nombreuses causes ; dans le cancer du foie il survient à un stade avancé. Tout ictère doit être exploré.

Dois-je demander un deuxième avis ?

Le choix du traitement est complexe ; l’avis d’un centre indépendant vous permet d’envisager toutes les options, y compris la greffe.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer du foie ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.