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Cancro al fegato

Per il cancro al fegato coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende resezione chirurgica, ablazione, TACE, terapia mirata e valutazione per il trapianto.

Che cos'è il cancro al fegato?

Il cancro al fegato si forma per la crescita incontrollata delle cellule epatiche. Il tipo primitivo più frequente è il carcinoma epatocellulare (HCC), che si sviluppa di solito su una malattia epatica cronica.

I tumori che raggiungono il fegato da altri organi (metastatici) sono più frequenti del tumore epatico primitivo e si trattano in modo diverso.

Quali sono i tipi di cancro al fegato?

Tipi principali:

Carcinoma epatocellulare (HCC)

Il tipo primitivo più comune, che origina dalle cellule del fegato.

Colangiocarcinoma

Tumore che origina dalle vie biliari.

Tumori metastatici

Tumori che raggiungono il fegato da organi come il colon o la mammella.

Cause e fattori di rischio

Principali fattori di rischio:

  • Infezione cronica da epatite B ed epatite C
  • Cirrosi epatica
  • Consumo elevato di alcol
  • Steatosi epatica (NAFLD/NASH)
  • Esposizione a tossine come l'aflatossina
  • Obesità e diabete

Quali sono i sintomi del cancro al fegato?

All'inizio non dà sintomi; in seguito può causare:

  • Dolore o gonfiore nella parte alta destra dell'addome
  • Perdita di peso inspiegabile e inappetenza
  • Nausea e debolezza
  • Colorito giallastro di pelle e occhi (ittero)
  • Accumulo di liquido nell'addome (ascite)
  • Lividi o sanguinamenti facili

Quali sono gli stadi del cancro al fegato?

La stadiazione considera anche la funzione epatica oltre al tumore (sistema BCLC):

Stadio precoce

Un singolo tumore di piccole dimensioni con buona funzione epatica. Sono indicati chirurgia, ablazione o trapianto.

Stadio intermedio

Tumori multipli; emergono i trattamenti locoregionali come la TACE.

Stadio avanzato

Coinvolgimento vascolare o diffusione; si utilizzano le terapie sistemiche.

Stadio terminale

Funzione epatica gravemente compromessa; prevalgono le cure di supporto.

Come si diagnostica il cancro al fegato?

La diagnosi si basa su imaging ed esami del sangue; la biopsia non è sempre necessaria:

  • Esame del sangue AFP (alfa-fetoproteina)
  • Riscontro dei reperti tipici all'imaging con mezzo di contrasto
  • Biopsia epatica quando necessaria
  • Esami di funzionalità epatica

Esami di imaging nel cancro al fegato

L'imaging ha un ruolo determinante nella diagnosi e nel follow-up:

  • Ecografia epatica (screening)
  • TC con mezzo di contrasto (dinamica)
  • Risonanza magnetica epatica con mezzo di contrasto
  • PET-TC (in casi selezionati)

Trattamenti per il cancro al fegato

Il trattamento è pianificato in base al tumore e alla funzione epatica:

Resezione chirurgica

Asportazione della porzione di fegato che contiene il tumore.

Trapianto di fegato

Nei pazienti idonei tratta sia il tumore sia la malattia di base.

Ablazione

Distruzione del tumore con energia a radiofrequenza o microonde.

TACE / TARE

Somministrazione di chemioterapia o radiazioni attraverso l'arteria che nutre il tumore (terapia locoregionale).

Terapia mirata / immunoterapia

Farmaci intelligenti sistemici e immunoterapia nella malattia avanzata.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La prognosi del cancro al fegato dipende dallo stadio del tumore e da quanto bene funziona il fegato. Negli stadi precoci la chirurgia o il trapianto aumentano nettamente la sopravvivenza a 5 anni, mentre nella malattia avanzata si riduce.

La diagnosi precoce e, nel paziente giusto, il trapianto di fegato possono offrire i migliori risultati a lungo termine. Lo screening regolare nei pazienti a rischio è determinante per individuare il tumore in fase iniziale.

Come ridurre il rischio di cancro al fegato

Misure che aiutano a ridurre il rischio:

  • Vaccinarsi contro l'epatite B
  • Trattare le infezioni da epatite B e C
  • Limitare o eliminare l'alcol
  • Mantenere un peso sano e gestire la steatosi epatica
  • Ecografia e dosaggio dell'AFP a intervalli regolari nei pazienti con cirrosi o epatite

Domande frequenti

Il cancro al fegato si opera sempre?

No. In base alla funzione epatica e all'estensione del tumore possono essere preferite l'ablazione, la TACE, il trapianto o la terapia sistemica.

Chi è idoneo al trapianto?

Nei pazienti che soddisfano criteri specifici e con carico tumorale limitato, il trapianto può trattare sia il tumore sia la malattia epatica di base.

L'ittero è un segno di tumore?

L'ittero ha molte cause; nel cancro al fegato compare negli stadi avanzati. Ogni ittero va comunque valutato.

Conviene chiedere un secondo parere?

La scelta terapeutica nel cancro al fegato è complessa; una valutazione presso un centro indipendente permette di vedere tutte le opzioni, trapianto compreso.

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Inizia con un secondo parere gratuito e senza impegno di un oncologo certificato. Fai valutare il tuo caso e ricevi una spiegazione chiara di ogni opzione.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro al fegato; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.