Chirurgie estetică

Lifting facial

Liftingul facial repoziționează stratul profund de susținere al feței — nu doar pielea — pentru a reda linia maxilarului și etajul mijlociu al feței. Tracțiunea doar a pielii este cea care a produs rezultatele întinse, „bătute de vânt”, ale deceniilor trecute; tehnica modernă lucrează dedesubtul ei.

Ce este un lifting facial?

Liftingul facial (ritidectomia) tratează cele două treimi inferioare ale feței: bărbiile duble laterale, linia maxilarului și șanțurile care coboară de la nas spre gură. Sub piele se află o foiță fibroasă numită SMAS, care poartă mușchii feței. Cu vârsta, acest strat coboară; liftingul îl ridică și îl fixează, iar pielea îl urmează.

Nu tratează fruntea, pleoapele sau textura pielii. Ridurile fine, leziunile solare și petele pigmentare au nevoie de proceduri de resurfațare sau de injectabile — de aceea liftingul facial este adesea combinat cu blefaroplastia sau cu lipofilling, în loc să fie făcut singur.

Tehnici

Lifting SMAS

Standardul consacrat. Stratul SMAS este tensionat sau parțial îndepărtat și suturat. Fiabil, bine studiat și potrivit pentru majoritatea pacienților.

Lifting deep-plane

Eliberează ligamentele de sub SMAS, astfel încât pielea și țesutul profund se deplasează ca o singură unitate. Oferă o ridicare puternică a etajului mijlociu și un rezultat natural, dar durează mai mult și cere o formare specifică.

Mini lifting / cicatrice scurtă

O incizie mai scurtă și o disecție mai redusă, pentru laxitate incipientă, limitată. Recuperarea este mai rapidă, dar nu va rezolva un gât încărcat — alegerea lui din acest motiv duce la dezamăgire.

Proceduri combinate

Liftingul de gât, blefaroplastia și lipofillingul se efectuează frecvent în aceeași operație, întrucât fața îmbătrânește ca un întreg, iar o singură anestezie înseamnă o singură recuperare.

Cine este un candidat bun?

Laxitate vizibilă a liniei maxilarului, a obrajilor inferiori sau a gâtului — de obicei de la sfârșitul deceniului al cincilea încolo
Elasticitate rezonabilă a pielii și o structură osoasă bine definită dedesubt
Greutate stabilă; o scădere importantă în greutate după operație anulează o parte din rezultat
Nefumător sau capabil să renunțe cel puțin patru săptămâni înainte și după — fumatul crește considerabil riscul de necroză cutanată
Tensiune arterială bine controlată, întrucât hipertensiunea este principalul factor al sângerării postoperatorii
Așteptarea de a arăta odihnit, nu de a arăta ca o altă persoană

Pregătirea

Analiză fotografică din unghiuri standard și stabilirea de comun acord a zonelor care se vor schimba și a celor care nu
Analize de sânge, EKG și evaluare anestezică; tensiunea arterială optimizată în prealabil
Oprirea aspirinei, antiinflamatoarelor, uleiului de pește și a vitaminei E cu circa zece zile înainte
Oprirea fumatului și a oricărei forme de nicotină cu cel puțin patru săptămâni înainte
Vopsirea părului înainte de operație, nu după — vopseaua trebuie amânată câteva săptămâni
Un însoțitor pentru prima noapte și haine largi, care se încheie în față, pentru externare

Cum se desfășoară operația

Incizia începe în linia părului din zona temporală, coboară în fața urechii urmând pliurile ei naturale, ocolește lobul urechii și continuă în spatele urechii, în linia părului. Pielea este ridicată, stratul SMAS este repoziționat și fixat cu fire, pielea în exces este îndepărtată, iar plaga este suturată fără tensiune — tensiunea este cea care produce aspectul întins și cicatricile lărgite.

Un dren subțire este lăsat adesea peste noapte, pentru a preveni acumularea de lichid, iar un pansament de susținere este înfășurat în jurul capului. Când se include și un lifting de gât, se face o mică incizie sub bărbie, pentru tensionarea directă a mușchilor gâtului.

Anestezia, durata și spitalizarea

Anestezie: generală sau sedare cu anestezie locală, pentru liftinguri limitate
Durata operației: 3–4 ore pentru un lifting SMAS; 4–6 ore pentru deep plane sau pentru proceduri combinate
Spitalizare: o noapte, ca drenul și pansamentul să poată fi verificate înainte de externare
Șederea în țară: 10–14 zile, până la scoaterea firelor și până se resoarbe primul edem
Concediu de la muncă: aproximativ două săptămâni pentru munca de birou; mai mult dacă apăreți în public

Recuperarea, săptămână cu săptămână

Zilele 1–7

Drenul se scoate la 24–48 de ore. Edemul și echimozele ating maximul în jurul zilei a treia, adesea asimetric. Somnul cu capul ridicat, compresele reci și controlul strict al tensiunii arteriale contează mai mult decât analgezicele — disconfortul este de obicei ușor.

Săptămânile 2–3

Firele se scot la 7–10 zile. Echimozele se estompează, iar majoritatea oamenilor se simt în largul lor între apropiați; machiajul poate fi folosit odată ce plăgile s-au închis. Amorțeala din fața urechilor este normală și se remite în câteva luni.

Săptămânile 4–8

Cea mai mare parte a edemului a dispărut și arătați prezentabil în public. Efortul fizic se reia treptat din săptămâna a treia sau a patra. Cicatricile sunt roz și indurate — aceasta este faza în care arată cel mai rău, înainte să se amelioreze.

Lunile 3–12

Cicatricile se deschid la culoare și se înmoaie, edemul rezidual se resoarbe, iar sensibilitatea revine. Rezultatul final se apreciază în jurul a douăsprezece luni, iar gâtul este de obicei zona cea mai lentă.

Rezultatele și cât durează

Un lifting facial bine executat dă ceasul înapoi de regulă cu aproximativ zece ani, iar acest avantaj se păstrează în linii mari — continuați să îmbătrâniți, dar de la un punct de plecare mai jos. Majoritatea pacienților sunt mulțumiți opt-doisprezece ani, înainte de a lua în calcul altceva.

Calitatea pielii nu se rezolvă prin lifting. Protecția solară și, acolo unde este cazul, procedurile de resurfațare sau injectabilele fac mai mult pentru textură și pigmentare decât orice manevră chirurgicală — și ele sunt cele care păstrează rezultatul proaspăt, nu doar întins.

Riscuri și complicații

Hematom — o acumulare de sânge care necesită drenaj; cea mai frecventă complicație precoce, strâns legată de tensiunea arterială necontrolată
Amorțeală temporară în fața și în spatele urechilor, care se remite în câteva luni
Lezarea unei ramuri a nervului facial — rară, de obicei temporară, foarte rar permanentă
Probleme de vindecare a pielii în spatele urechii, considerabil mai probabile la fumători
Cicatrici lărgite, îngroșate sau vizibile, în special dacă sutura s-a făcut în tensiune
Modificări ale poziției lobului urechii sau ale liniei părului, dacă planificarea a fost imprecisă
Asimetrie și riscurile obișnuite de anestezie și de tromboză ale oricărei operații

Costul și ce trebuie să fie inclus

Prețul este determinat în principal de tehnică și de durata operației: un lifting deep-plane combinat cu un lifting de gât și cu o blefaroplastie este o operație complet diferită de un lifting izolat, cu cicatrice scurtă, iar ofertele trebuie să precizeze care dintre ele vi se propune.

Onorariul chirurgului, cu nume, și ce tehnică anume este planificată
Anestezia și onorariul medicului anestezist
Sala de operație și spitalizarea peste noapte
Analizele preoperatorii, EKG și avizul cardiologic, dacă este necesar
Drenurile, pansamentele, centura compresivă și medicația
Toate consultațiile de control din timpul șederii, inclusiv scoaterea firelor
Politica scrisă privind revizia și tratarea unui hematom, dacă apare

Tensiunea arterială contează mai mult decât v-ați aștepta

Hematomul este cea mai frecventă complicație precoce a unui lifting facial, iar tensiunea arterială necontrolată este cel mai puternic predictor al său. Dacă tensiunea dumneavoastră este la limită, tratarea ei corectă înainte de operație face mai mult pentru siguranța dumneavoastră decât orice alegere între tehnici.

Întrebări frecvente

Vor fi vizibile cicatricile?

Sunt plasate în linia părului și de-a lungul pliurilor naturale ale urechii, așa că sunt ascunse în majoritatea unghiurilor și se estompează în linii fine, palide, în decurs de un an. Sunt însă permanente și devin mai vizibile dacă pielea a fost suturată în tensiune sau dacă fumați. Cereți să vedeți fotografii cu cicatrici vindecate, nu doar rezultate din față.

Voi arăta ca o altă persoană?

Nu — liftingul facial repoziționează propriul dumneavoastră țesut, în loc să adauge ceva, așa că scopul este ca oamenii să observe că arătați bine, fără să știe de ce. Aspectul nenatural asociat cu liftingurile provine din tracțiunea laterală a pielii în tensiune, lucru pe care tehnica modernă, în plan profund, îl evită în mod special.

La ce vârstă ar trebui să îl fac?

Nu există o vârstă corectă — depinde de câtă laxitate aveți, nu de numărul de ani. Majoritatea pacienților au între sfârșitul deceniului al cincilea și șaptezeci și ceva de ani. O operație mai devreme, pe o laxitate limitată, dă o schimbare mai subtilă și o recuperare mai ușoară, dar nu înseamnă că nu veți mai avea nevoie niciodată de nimic.

Pot face un lifting facial în loc de fillere?

Rezolvă probleme diferite. Fillerele adaugă volum; liftingul repoziționează țesutul care a coborât. Dacă vă deranjează o linie a maxilarului încărcată sau un gât lăsat, nicio cantitate de filler nu va rezolva situația, iar injectările repetate pot face fața să pară supraîncărcată. Dacă vă deranjează pierderea de volum, operația singură nu îl va reface.

Lecturi conexe

Cereți o analiză a cazului dumneavoastră înainte de a decide ceva

Trimiteți-ne fotografiile și istoricul medical. Un medic primar în chirurgie le analizează și revine cu o evaluare onestă a ceea ce se poate obține, a tehnicii potrivite pentru dumneavoastră și cu o ofertă scrisă, detaliată pe poziții — înainte ca vreun ban să schimbe mâna.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre această procedură; ea nu constituie sfat medical, diagnostic sau recomandare de tratament. Capital Oncology Group este un serviciu de coordonare a îngrijirii, nu un furnizor de servicii medicale. Toate procedurile sunt efectuate de spitale acreditate independente și de medici autorizați, iar decizia de a opera trebuie luată de un chirurg calificat, după ce vă examinează individual.