Больно ли ставить имплант? День за днём

Установка импланта — операция меньше, чем ожидает большинство. Один имплант занимает пятнадцать–тридцать минут, в самой челюстной кости почти нет болевых рецепторов, и под местной анестезией вы чувствуете давление, а не разрез. После вы замечаете болезненность десны и, если наращивали кость, отёк щеки — оба идут по предсказуемой кривой: слабо вечером операции, хуже всего на второй день, заметно лучше на четвёртый, проходит к седьмому. Те, кому удаляли зуб мудрости, почти всегда говорят, что имплант дался легче.

Что чувствуешь во время операции

Укол — единственный резкий момент, одна-две секунды в глубине десны. Дальше ощущения механические: тихая вибрация бора, плотное давление при вкручивании импланта и звук, который большинство считает более неприятным, чем всё, что они чувствуют. Наушники помогают большинству лучше седации. Если в какой-то момент почувствуете резкость, скажите — добавить анестетик занимает десять секунд, и терпеть незачем.

День за днём

Парацетамол и ибупрофен вместе, по фиксированному графику первые сорок восемь часов, справляются лучше, чем более сильная таблетка, принятая поздно. Примите первую дозу до того, как отойдёт анестезия, а не когда начнётся боль, — разница существенная. Спите две ночи с дополнительной подушкой: лёжа плашмя к лицу приливает больше крови и утренний отёк сильнее.

Что усложняет восстановление

• Костная пластика или синус-лифт. Они добавляют настоящий отёк и растягивают неприятную фазу до пяти-шести дней вместо трёх. Спросите заранее, есть ли они в вашем плане: восстановление, к которому надо готовиться, другое.
• Несколько имплантов за один визит или импланты сразу после удалений. Больше участков — больше отёк, но редко больше боли на участок.
• Курение. Оно снижает кровоток в заживающей десне, примерно вдвое повышает риск ранней потери импланта и является поведением с наибольшим влиянием на исход. Две недели без — минимальная просьба; дольше лучше.
• Слишком раннее полоскание. Энергичное полоскание в первый день нарушает сгусток. Солевые полоскания начинайте на второй день, мягко, давая воде вытекать изо рта, а не сплёвывая.
• Разжижающие кровь и некоторые другие препараты. Это не повод что-то отменять самостоятельно — но клиника должна знать до приёма, а не в день операции.

Когда звонить в клинику

• Боль, которая после третьего дня нарастает, а не спадает. Кривая должна идти вниз; разворот — самый чёткий ранний признак проблемы.
• Отёк, который появляется на четвёртый-пятый день после того, как уже спал, особенно с температурой выше 38 °C.
• Онемение губы или подбородка, не прошедшее через двадцать четыре часа. Это редкость и обычно временно, но это нужно зафиксировать и оценить, а не молча пережидать.
• Дурной привкус, выделения или неприятный запах из области операции.
• Кровотечение, пропитывающее марлю меньше чем за десять минут и продолжающееся спустя несколько часов после операции.
• Имплант или формирователь десны ощущается подвижным под языком. Не проверяйте это раз за разом — сообщите.

Частые вопросы

Когда можно снова есть как обычно?

Мягкая пища первую неделю, затем обычная еда на другой стороне рта. Ничего горячего в день операции: тепло усиливает кровотечение, а под анестезией вы плохо чувствуете температуру. Две недели избегайте всего с мелкими твёрдыми кусочками — орехов, семечек, корок, — потому что застрявший в ране фрагмент это самая частая неприятность, которую пациенты создают себе сами. Самому импланту нужно три–шесть месяцев на сращение с костью, прежде чем он выдержит настоящий укус.

Через сколько можно лететь?

На следующий день после простой имплантации летать можно, и большинство приезжих пациентов улетает на второй-третий день. Давление в салоне не проблема для простого импланта, но проблема для синус-лифта: после него большинство хирургов просит неделю на земле, потому что перепады давления давят на ещё заживающую мембрану. Спросите, что именно вам делают, до покупки обратного билета, а не после.

Больно ли, когда имплант потом раскрывают?

Гораздо меньше, чем установка, и многие пациенты говорят, что почти не заметили. Приём второго этапа открывает несколько миллиметров десны, чтобы поставить формирователь: десять минут под местной анестезией, максимум один-два шва, а чувствительность потом длится день-два. Часть имплантов ставят сразу с открытым формирователем — тогда второй операции нет вовсе. Спросите, какой подход в вашем случае: он меняет число поездок.