¿Duele un implante dental? Día a día

Colocar un implante es una operación más pequeña de lo que la gente espera. Un implante unitario lleva de quince a treinta minutos, el hueso maxilar apenas tiene receptores del dolor y con anestesia local se nota presión, no corte. Lo que se percibe después es dolor en la encía y, si se añadió hueso, hinchazón de la mejilla; ambos siguen una curva previsible: leve la noche de la cirugía, peor el día dos, claramente mejor el cuatro, terminado el siete. Quien se ha sacado una muela del juicio casi siempre encuentra el implante más llevadero.

Qué se siente durante la operación

La inyección es el único momento agudo, uno o dos segundos al fondo de la encía. Después las sensaciones son mecánicas: una vibración suave de la fresa, presión firme mientras el implante se enrosca, y el sonido, que a la mayoría le inquieta más que cualquier cosa que note. Los auriculares ayudan más que la sedación en la mayoría de casos. Si notas algo agudo en cualquier momento, dilo: reforzar la anestesia lleva diez segundos y aguantar no aporta nada.

Día a día

Paracetamol e ibuprofeno juntos, a horas fijas durante las primeras cuarenta y ocho horas, controlan esto mejor que un comprimido más fuerte tomado tarde. Toma la primera dosis antes de que pase la anestesia, no cuando empiece el dolor: la diferencia es notable. Duerme dos noches con una almohada extra; tumbado del todo llega más sangre a la cara y la hinchazón matinal es peor.

Qué complica la recuperación

• Injerto óseo o elevación de seno. Añaden hinchazón real y estiran la fase incómoda a cinco o seis días en lugar de tres. Pregunta de antemano si tu plan los incluye, porque la recuperación para la que hay que prepararse es distinta.
• Varios implantes en una visita, o implantes colocados justo tras extracciones. Más sitios significa más hinchazón, aunque rara vez más dolor por sitio.
• Fumar. Reduce el riego de la encía que cicatriza, duplica aproximadamente el riesgo de fracaso precoz y es la conducta con mayor efecto sobre el resultado. Dos semanas sin fumar es el mínimo; más es mejor.
• Enjuagarse demasiado pronto. Un enjuague enérgico el día uno desplaza el coágulo. Empieza los enjuagues con agua salada el día dos, suavemente, dejando caer el agua en vez de escupir.
• Anticoagulantes y algunos otros fármacos. No es motivo para suspender nada por tu cuenta, pero la clínica debe saberlo antes de la cita, no el mismo día.

Cuándo llamar a la clínica

• Dolor que aumenta después del día tres en lugar de disminuir. La curva debe bajar; una inversión es la señal precoz más clara de un problema.
• Hinchazón que empieza el día cuatro o cinco tras haber cedido antes, sobre todo con fiebre por encima de 38 °C.
• Adormecimiento del labio o el mentón que no ha vuelto tras veinticuatro horas. Es infrecuente y suele ser transitorio, pero hay que registrarlo y valorarlo, no esperarlo en silencio.
• Mal sabor, supuración u olor desagradable en la zona.
• Sangrado que empapa una gasa en menos de diez minutos y sigue varias horas después de la cirugía.
• El implante o el tornillo de cicatrización que se nota flojo o se mueve bajo la lengua. No lo pruebes una y otra vez: comunícalo.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo puedo volver a comer normal?

Comida blanda la primera semana y comida normal por el otro lado de la boca después. Nada caliente el día de la cirugía, porque el calor aumenta el sangrado y, dormido, no percibes bien la temperatura. Evita dos semanas todo lo que lleve trocitos duros —frutos secos, semillas, corteza— porque un fragmento alojado en la herida es el contratiempo autoinfligido más habitual. El implante en sí tarda de tres a seis meses en fusionarse con el hueso antes de soportar una mordida real.

¿Cuánto tarda hasta que pueda volar?

Al día siguiente de un implante sencillo se puede, y la mayoría de pacientes que viajan vuelven el día dos o tres. La presión de cabina no es problema en un implante simple, pero sí en una elevación de seno: tras ese procedimiento la mayoría de cirujanos pide una semana en tierra, porque los cambios de presión empujan una membrana aún en cicatrización. Pregunta cuál de los dos te toca antes de reservar la vuelta.

¿Duele cuando se descubre el implante después?

Mucho menos que la colocación, y muchos pacientes dicen que apenas lo notaron. La cita de segunda fase abre unos milímetros de encía para atornillar el pilar de cicatrización: diez minutos con anestesia local, uno o dos puntos como mucho, y la molestia posterior dura uno o dos días. Algunos implantes se colocan con el tornillo ya expuesto y entonces no hay segunda cirugía: pregunta qué enfoque aplica a tu caso, porque cambia el número de viajes.