L'impianto dentale fa male? Giorno per giorno

Inserire un impianto è un intervento più piccolo di quanto ci si aspetti. Un impianto singolo richiede quindici-trenta minuti, l'osso mascellare ha pochissimi recettori del dolore e in anestesia locale si avverte pressione, non taglio. Dopo si nota la gengiva dolente e, se è stato aggiunto osso, il gonfiore della guancia: entrambi seguono una curva prevedibile — lieve la sera dell'intervento, massimo il secondo giorno, nettamente meglio il quarto, finito il settimo. Chi ha tolto un dente del giudizio trova quasi sempre l'impianto più facile.

Che cosa si sente durante l'intervento

L'iniezione è l'unico momento acuto, uno o due secondi in fondo alla gengiva. Poi le sensazioni sono meccaniche: una vibrazione sorda della fresa, una pressione decisa mentre l'impianto viene avvitato, e il rumore, che i più trovano più fastidioso di qualsiasi cosa sentano. Le cuffie aiutano la maggioranza più della sedazione. Se avvertite qualcosa di acuto, ditelo: un rinforzo di anestesia richiede dieci secondi e sopportare non serve.

Giorno per giorno

Paracetamolo e ibuprofene insieme, a orari fissi nelle prime quarantotto ore, controllano meglio di una compressa più forte presa tardi. Prendete la prima dose prima che svanisca l'anestesia, non quando inizia il dolore: la differenza è notevole. Dormite due notti con un cuscino in più; stare distesi porta più sangue al viso e peggiora il gonfiore mattutino.

Che cosa rende il recupero più difficile

• Innesto osseo o rialzo del seno. Aggiungono gonfiore vero e allungano la fase scomoda a cinque-sei giorni invece di tre. Chiedete in anticipo se il vostro piano li prevede: il recupero da preparare è diverso.
• Più impianti in una visita, o impianti inseriti subito dopo estrazioni. Più siti significa più gonfiore, ma raramente più dolore per sito.
• Il fumo. Riduce l'afflusso di sangue alla gengiva che guarisce, raddoppia circa il rischio di fallimento precoce ed è il comportamento con il maggiore effetto sull'esito. Due settimane di sospensione è il minimo; di più è meglio.
• Sciacquare troppo presto. Sciacqui energici il primo giorno disturbano il coagulo. Iniziate gli sciacqui salini il secondo giorno, con delicatezza, lasciando cadere l'acqua invece di sputare.
• Anticoagulanti e alcuni altri farmaci. Non è un motivo per sospendere nulla da soli — ma la clinica deve saperlo prima dell'appuntamento, non il giorno stesso.

Quando chiamare la clinica

• Dolore che aumenta dopo il terzo giorno invece di calare. La curva deve scendere; un'inversione è il segno precoce più chiaro di un problema.
• Gonfiore che compare il quarto o quinto giorno dopo essersi ridotto, soprattutto con febbre oltre 38 °C.
• Intorpidimento di labbro o mento non rientrato dopo ventiquattro ore. È raro e di solito transitorio, ma va registrato e valutato, non atteso in silenzio.
• Cattivo sapore, secrezione o odore sgradevole dal sito.
• Sanguinamento che imbeve una garza in meno di dieci minuti, ancora presente diverse ore dopo l'intervento.
• Impianto o vite di guarigione che sembra mobile sotto la lingua. Non provate ripetutamente: segnalate.

Domande frequenti

Quando posso tornare a mangiare normalmente?

Cibi morbidi la prima settimana, poi cibo normale dall'altro lato della bocca. Niente di caldo il giorno dell'intervento, perché il calore aumenta il sanguinamento e da anestetizzati non si percepisce bene la temperatura. Evitate per due settimane tutto ciò che ha piccoli pezzi duri — frutta secca, semi, croste — perché un frammento incastrato nella ferita è il contrattempo autoinflitto più comune. L'impianto stesso impiega tre-sei mesi a integrarsi con l'osso prima di reggere un vero morso.

Dopo quanto posso volare?

Il giorno dopo un impianto semplice va bene, e la maggior parte dei pazienti in viaggio rientra il secondo o terzo giorno. La pressione in cabina non è un problema per un impianto semplice, lo è per un rialzo del seno: dopo quella procedura molti chirurghi chiedono una settimana a terra, perché le variazioni di pressione premono su una membrana ancora in guarigione. Chiedete quale dei due vi riguarda prima di prenotare il ritorno.

Fa male quando l'impianto viene scoperto dopo?

Molto meno dell'inserimento, e molti pazienti dicono di essersene appena accorti. L'appuntamento di seconda fase apre pochi millimetri di gengiva per avvitare la vite di guarigione: dieci minuti in anestesia locale, uno o due punti al massimo, e il fastidio successivo dura un giorno o due. Alcuni impianti si inseriscono con la vite già esposta e allora non c'è alcun secondo intervento: chiedete quale approccio riguarda il vostro caso, perché cambia il numero di viaggi.