Göğüs Küçültme
Göğüs küçültme fazla meme dokusunu, deriyi ve yağı alır, kalanı yukarı taşır. Plastik cerrahinin en güvenilir biçimde memnun eden ameliyatlarındandır — büyük ölçüde çoğu hasta görünüm için değil ağrıdan kurtulmak için geldiği ve bu rahatlama genellikle anında olduğu için.
Göğüs küçültme nedir?
Redüksiyon mamoplasti; memeyi daha küçük, daha hafif ve daha yukarıda hale getirmek için bez dokusunu, yağı ve deriyi alır. Meme başı ayrılmaz — kan desteğini ve sinirlerini taşıyan, pedikül denen bir doku sütununa bağlı kalır ve yeni meme şekliyle birlikte yukarı taşınır.
Ameliyatın içinde bir dikleştirme bulunduğu için küçültme aynı zamanda sarkmayı da düzeltir. Büyük ve ağır memeleri olan kadınların nadiren ayrı bir mastopeksiye ihtiyaç duymasının nedeni budur — küçültme iki işi birden yapar.
İz desenleri
İz deseni, ne kadar doku alınması gerektiğine bağlıdır. Daha fazla küçültme, yeniden dağıtılacak daha fazla deri ve dolayısıyla daha uzun bir iz demektir — bu bir ödünleşimdir, cerrahi beceri meselesi değil.
Kimler uygun aday?
- Meme ağırlığına bağlanabilen boyun, omuz veya üst sırt ağrısı
- Sutyen askılarından omuzlarda oluk izi ya da memelerin altında döküntü ve tahriş
- Egzersiz yapmakta, kıyafet bulmakta veya rahat uyumakta zorlanma
- Meme gelişiminin tamamlanmış ve kilonun stabil olması
- Aile planlamasının düşünülmüş olması — gebelik ve emzirme sonucu değiştirebilir
- Sigara içmemek ya da öncesinde ve sonrasında dört hafta bırakabilmek; burada sigara yara ve meme başı sorunları riskini belirgin artırır
- Şikâyetlerden kurtulma karşılığında kalıcı izleri kabul etmeye istekli olmak
Hazırlık
- Ayakta ölçüm ve işaretleme; gerçekçi bir hedef boyutta anlaşma
- Yaşınıza ve aile öykünüze uygun mamografi veya meme ultrasonu
- Sigorta katkısı aranıyorsa: belgelenmiş şikâyetler, fizik tedavi denemeleri ve fotoğraflar — ameliyattan önce hazırlanmış
- Kan tetkikleri ve anestezi değerlendirmesi
- İstisnasız, sigara ve nikotinin dört hafta önce bırakılması
- Aspirin, iltihap giderici ilaçlar, balık yağı ve E vitamininin yaklaşık on gün önce bırakılması
- Beklenen yeni bedende, önceden alınmış balensiz yumuşak bir destek sutyeni
Ameliyat nasıl yapılır
Cerrah, meme yatarken farklı sarktığı için yeni meme başı konumunu siz ayaktayken işaretler. Ardından alttan ve yanlardan fazla doku alınır; meme başının kan desteğini ve sinirlerini taşıyan pedikül bozulmadan korunur.
Kalan doku daha yukarıda ve yuvarlak bir şekle katlanıp dikilir, deri üzerine kapatılır ve areola çoğu zaman aynı anda çapı küçültülür. Çıkarılan tüm doku patolojiye gönderilir — bu zaman zaman beklenmedik bir anormallik bulur; ameliyatın sessiz avantajlarından biridir.
Anestezi, süre ve hastanede kalış
- Anestezi: genel
- Ameliyat süresi: alınan miktara göre 2,5–4 saat
- Hastanede kalış: bir gece, çok büyük küçültmelerde bazen iki
- Ülkede kalış: 10–12 gün, yara kontrolü tamamlanana kadar
- Destek sutyeni: altı-sekiz hafta gece gündüz
- İşe ara: 2–3 hafta; altı hafta üst vücut antrenmanı yok
- İlk birkaç hafta sırtüstü uyuma
İyileşme
Sonuçlar ve kalıcılığı
Şikâyetlerden kurtulma genellikle anında ve kalıcıdır: ağırlık taşımaktan kaynaklanan boyun, omuz ve sırt ağrısı tipik olarak günler içinde düzelir ve düzelmiş kalır. Bu ameliyatın memnuniyet oranları plastik cerrahinin en yüksekleri arasındadır.
Kalan doku normal meme dokusu gibi davrandığı için ciddi kilo alımı, gebelik veya hormonal değişikliklerle boyut yeniden değişebilir. Dikleştirmenin kendisi de yıllar içinde her memede olduğu gibi kademeli olarak gevşer; ama nadiren başlangıç noktasına döner.
Riskler ve komplikasyonlar
- Kalıcı izler; çoğu estetik ameliyattan uzundur ve genişleyip kalınlaşabilir
- Meme başı hissinin azalması ya da kaybı — kısa vadede sık, bir azınlıkta kalıcı
- Emzirme yeteneğinde azalma; serbest meme başı greftinde büyük ölçüde kayıp
- Dikey ve yatay izlerin birleştiği yerde gecikmiş iyileşme, özellikle sigara içenlerde
- Kan desteğinin yetersizliğiyle meme başının kısmi ya da çok nadiren tam kaybı
- Boyut, şekil veya meme başı konumunda asimetri; bazen küçük bir revizyon gerektirir
- Meme içinde sert yumrular oluşturan yağ nekrozu
- Enfeksiyon, kanama ve olağan anestezi riskleri
Maliyet ve sigortanın ne zaman katkı sağlayabileceği
Bu sayfadaki, sigortanın bazen katkı sağladığı az sayıdaki işlemden biridir; çünkü endikasyon çoğu zaman kozmetik değil fonksiyoneldir. Sigortalar tipik olarak belgelenmiş şikâyetler, alınacak dokunun asgari bir ağırlığı ve fizik tedavi ile doğru sutyen ölçüsü gibi konservatif önlemlerin önce denendiğine dair kanıt ister.
- Adı belirtilmiş cerrah ücreti ve planlanan iz deseni
- Anestezi, anestezi uzmanının ücreti ve bir-iki gecelik yatış
- Ameliyat öncesi tetkikler ve gereken meme görüntülemesi
- Çıkarılan dokunun patolojisi — bu dahil olmalı, ek ücret olmamalı
- Destek sutyeni, pansumanlar ve ilaçlar
- Kalışınız boyunca tüm kontroller, yara kontrolleri dahil
- Asimetri veya gecikmiş yara iyileşmesi için revizyona dair yazılı politika
Emzirmeyi ve hissi sonradan değil, önceden konuşun
Ne kadar meme dokusu alındığı ve hangi pedikül tekniğinin kullanıldığı, ileride emzirmeyi ve meme başı hissini etkiler. Bunlardan biri sizin için önemliyse konsültasyonda söyleyin — seçilen tekniği değiştirebilir. Serbest meme başı grefti düşünülüyorsa bu size önceden anlatılmalıdır, asla sonradan öğrenilmemelidir.
Sık sorulan sorular
Sırt ve omuz ağrım gerçekten geçer mi?
Çoğu hastada belirgin ve hızlı biçimde — bu, ameliyatın en iyi belgelenmiş faydasıdır. Doğrudan ağırlık taşımaktan kaynaklanan ağrı genellikle günler içinde düzelir. Yerleşmiş bir omurga sorunundan kaynaklanan ağrı daha az düzelebilir; cerrahın her şikâyeti memeye bağlamak yerine sizi muayene etmesinin nedeni budur.
İzler ne kadar görünür olacak?
Kalıcıdırlar ve çoğu estetik ameliyattan uzundur — areola çevresinde, dikey olarak kıvrıma inen ve genellikle kıvrım boyunca yatay. Sutyen ve çoğu mayo tarafından gizlenir. Bir-iki yıl içinde solar ama asla kaybolmaz; karar vermeden önce bu ödünleşim size net olmalıdır.
Çocuk sahibi olduktan sonrasını beklemeli miyim?
Zorunlu değil. Gebelik ve emzirme meme boyutunu ve şeklini yeniden değiştirebilir; ama birçok kadın, uzak olabilecek bir gelecek için yıllarca ağrı içinde beklememeyi seçer. Emzirmek sizin için önemliyse, hangi tekniğin bunu en iyi koruduğunu konuşun — bu, işi ertelemekten çok daha yararlı bir konuşmadır.
Tek başına liposuction memelerimi küçültebilir mi?
Yalnızca küçük bir grupta: memeleri bez dokusundan çok yağdan oluşan, deri esnekliği iyi ve sarkması olmayan genç kadınlarda. Çoğu hastada meme, liposuction'ın alamayacağı kadar çok bez dokusu içerir ve yalnızca yağı almak, daha küçük ama yine sarkık bir meme bırakır.
Meme küçültme sırt ve boyun ağrımı geçirir mi?
Çoğu hastada belirgin ölçüde. Çalışmalar meme küçültmenin plastik cerrahideki en yüksek memnuniyetli ameliyatlardan biri olduğunu tutarlı şekilde gösteriyor; sırt ağrısında, sütyen askılarının omuzda açtığı izlerde ve meme altı pişiklerde net düzelme sağlıyor. Rahatlama genellikle haftalar içinde fark edilir. Ağrınız esas olarak bir omurga sorunundan geliyorsa daha az işe yarar; bu yüzden uzun süredir devam eden bir sırt rahatsızlığı, her şeyi meme ağırlığına bağlamadan önce değerlendirilmelidir.
Meme başı hissimi kaybeder miyim?
Geçici uyuşukluk çok yaygındır, kalıcı kayıp ise değildir. Hastaların yaklaşık üçte biri ilk aylarda his azalması fark eder ve çoğu, sinirler yenilendikçe dokuz-on iki ayda toparlanır. Kalıcı değişiklik kabaca yüzde beş-onu etkiler. Risk, alınan miktarla artar; çünkü daha büyük küçültmeler meme başını daha uzağa taşır. Sizin vakanızda hangi tekniğin sinir pedikülünü koruduğunu cerrahınıza sorun.
Meme küçültmeden sonra emzirebilir miyim?
Çoğu zaman evet, ama büyütmeye göre daha az güvenilir şekilde. Modern teknikler meme başını kanal ve sinir içeren bir doku pedikülüne bağlı bırakır ve çalışmalar kadınların yaklaşık üçte ikisinin en azından kısmen emzirebildiğini gösteriyor. Alınan doku ne kadar fazlaysa şans o kadar düşer. Çocuk sahibi olmayı hâlâ planlıyorsanız bunu açıkça konuşun — bazı cerrahlar tekniği uyarlar, bazıları beklemenizi önerir.
İzler nasıl görünür?
Küçültmelerin çoğu çapa şeklinde bir iz bırakır: areola çevresinde, oradan dikey olarak kıvrıma inen ve kıvrım boyunca uzanan. Daha küçük küçültmelerde yatay çizgisi olmayan lolipop deseni kullanılabilir. İzler üç-altı ay kırmızı ve kabarık kalır, on sekiz ayda solar. Bu, ameliyatın dürüst bedelidir; cerrahların konsültasyonda yalnızca sonuç değil, iz fotoğrafı da göstermesinin sebebi budur.
Memelerim ne kadar küçülecek?
Cerrahlar kap ölçüsüyle değil, alınan gram üzerinden çalışır; çünkü sütyen ölçüleri markadan markaya değişir. Taraf başına 300-500 gram alınması kabaca bir-iki kap ölçüsüdür. Bir kap adı vermek yerine istediğiniz sonuç konusunda somut olun: fotoğraf getirin ve bir gömlek içinde nasıl görünmek istediğinizi anlatın. Fazla küçültmek, fazla büyük kalmak kadar pişmanlık vericidir ve geri alınamaz.
Memelerim sonradan tekrar sarkar mı?
İlk yıl bir miktar oturma normal ve beklenendir; ciddi sarkma ise genellikle değildir. Küçültme, memeyi aşağı çeken başlıca kuvvet olan ağırlığı kaldırır; bu yüzden sonuçlar iyi korunma eğilimindedir. Sonucu bozan şeyler kilo değişimi, gebelik ve zamandır. Spor sırasında destekleyici sütyen kullanmak ve kilonuzu sabit tutmak, kontrolünüzdeki iki şeydir.
Ameliyat sigorta kapsamında mı?
Bazı ülkelerde tıbben gerekli olduğu belgelendiğinde küçültme kapsanır, ancak yurt dışında yapılan tedavi neredeyse hiçbir zaman geri ödenmez. Sigortalar genellikle fotoğraf, alınacak asgari bir doku ağırlığı ve belirtiler için fizyoterapi ya da dermatoloji başvuru kayıtları ister. Bir talepte bulunmayı planlıyorsanız, seyahatten önce sigortanızdan kriterleri yazılı isteyin ve ülkenize götürmek üzere ayrıntılı bir ameliyat raporu alın.
Meme küçültmede iyileşme ne kadar sürer?
Masa başı işe yedi-on günde, araba kullanmaya iki haftada, tam spora altı haftada dönülür. Çoğu hasta ağrıyı beklediğinden hafif bulur; çünkü ağırlık gitmiştir. İlk iki haftadaki asıl şikâyetler gerginlik ve yorgunluktur. Ameliyat sütyenini altı hafta gece gündüz kullanın. Memeler başta köşeli ve yukarıda görünür, üç-altı ay içinde yumuşayarak nihai şeklini alır.
İlgili sayfalar
Bu tedavi hakkında daha fazlası
Yurt Dışında Burun Estetiği: Maliyet, Güvenlik, 8 Soru
Burun estetiği yurt dışında neden daha ucuz, paket gerçekte neyi kapsar ve riskli bir kliniği açığa çıkaran sekiz soru.
JCI Akreditasyonu Nedir? Hastane Nasıl Değerlendirilir
Joint Commission International'ın gerçekte neyi denetlediği, rozetin söylemedikleri ve bir hastanenin gerçek kalitesini ortaya çıkaran beş soru.
Herhangi bir karar vermeden önce vakanızı inceletin
Fotoğraflarınızı ve tıbbi öykünüzü gönderin. Board sertifikalı bir cerrah bunları inceler; neyin başarılabileceğine ve hangi tekniğin size uyduğuna dair dürüst bir değerlendirmeyle ve kalem kalem yazılı bir teklifle döner — hiçbir ödeme yapılmadan önce.
ÜCRETSİZ İkinci Görüş AlBu sayfa bu işlem hakkında genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi değildir. Capital Oncology Group bir bakım koordinasyon hizmetidir, tıbbi hizmet sağlayıcısı değildir. Tüm işlemler bağımsız, akredite hastaneler ve lisanslı hekimler tarafından yapılır; ameliyat kararı sizi bireysel olarak muayene eden nitelikli bir cerrah tarafından verilmelidir.