Domaines de soins

Cancer du poumon

Pour le cancer du poumon, nous coordonnons dans notre réseau accrédité tout le parcours, du diagnostic au traitement : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée et immunothérapie.

Qu’est-ce que le cancer du poumon ?

Le cancer du poumon survient lorsque des cellules pulmonaires se multiplient de façon anormale et incontrôlée. Le tissu tumoral gêne la respiration et, à un stade avancé, peut atteindre les ganglions et d’autres organes.

C’est l’une des principales causes de décès par cancer dans le monde. Détecté tôt, il se traite bien mieux : le dépistage est donc essentiel pour les personnes à risque.

Quels sont les types de cancer du poumon ?

On distingue deux grands groupes selon la structure cellulaire :

Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)

Environ 85 % des cas. Comprend l’adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

Cancer bronchique à petites cellules (CBPC)

Environ 15 % des cas, largement lié au tabac. Il croît vite et métastase tôt.

Causes et facteurs de risque

La cause principale est le tabagisme, mais il touche aussi des personnes n’ayant jamais fumé :

  • Cigarette, cigare, pipe et narguilé
  • Tabagisme passif
  • Exposition au radon, à l’amiante, à l’arsenic et aux produits chimiques industriels
  • Pollution de l’air
  • Antécédents familiaux et prédisposition génétique
  • Maladies pulmonaires chroniques comme la BPCO

Quels sont les symptômes du cancer du poumon ?

Souvent asymptomatique au début ; les signes apparaissent généralement à mesure que la maladie progresse :

  • Une toux persistante qui s’aggrave avec le temps
  • Des crachats sanglants ou de couleur rouille
  • Un essoufflement et une respiration sifflante
  • Une douleur thoracique accentuée par la respiration ou la toux
  • Un enrouement
  • Une perte de poids inexpliquée et une perte d’appétit
  • Une fatigue permanente
  • Des pneumonies ou bronchites à répétition

Quels sont les stades du cancer du poumon ?

Le cancer bronchique non à petites cellules est généralement évalué en quatre stades :

Stade 1

La tumeur est petite et limitée au poumon, sans atteinte ganglionnaire. C’est le stade offrant les meilleures chances de guérison.

Stade 2

La tumeur a grossi ou commence à atteindre les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 3

Le cancer s’est étendu aux tissus environnants et aux ganglions lymphatiques régionaux.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à des organes à distance : os, foie ou cerveau (métastases).

Le cancer à petites cellules est habituellement décrit comme de stade « limité » ou « étendu ».

Comment diagnostique-t-on le cancer du poumon ?

Après l’interrogatoire et l’examen, l’imagerie et le prélèvement tissulaire confirment le diagnostic :

  • Bronchoscopie pour explorer les voies aériennes et réaliser des prélèvements
  • Biopsie à l’aiguille avec examen anatomopathologique
  • Tests moléculaires et génétiques (EGFR, ALK, PD-L1) en vue d’une thérapie ciblée
  • Cytologie des expectorations

Examens d’imagerie du cancer du poumon

Principaux examens utilisés pour le diagnostic et la classification :

  • Radiographie thoracique
  • Scanner à faible dose — dépistage et diagnostic
  • TEP-TDM pour évaluer l’extension
  • IRM cérébrale (recherche de métastases)

Traitements du cancer du poumon

Le traitement est personnalisé selon le type, le stade et les caractéristiques moléculaires :

Chirurgie

Ablation de la tumeur ou du lobe au stade précoce ; techniques mini-invasives par VATS ou robot lorsque cela est possible.

Radiothérapie

Irradiation ciblée par des techniques avancées telles que la SBRT et la RCMI.

Chimiothérapie

Traitement médicamenteux avant ou après la chirurgie, ou au stade avancé.

Thérapie ciblée

Médicaments ciblés pour les tumeurs porteuses de mutations comme EGFR et ALK.

Immunothérapie

Inhibiteurs de points de contrôle qui activent le système immunitaire.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

La survie dépend fortement du stade. Au stade précoce, lorsque la tumeur est limitée au poumon, la survie à 5 ans peut atteindre environ 60 % ; elle chute nettement en cas de métastases à distance.

Ces dernières années, les thérapies ciblées et l’immunothérapie ont amélioré la survie et la qualité de vie, même aux stades avancés. Le diagnostic précoce reste le facteur pronostique le plus déterminant.

Comment réduire le risque de cancer du poumon

Mesures qui aident à réduire le risque :

  • Arrêter le tabac — ou ne jamais commencer
  • Éviter la fumée de cigarette et le tabagisme passif
  • Se protéger de l’amiante, du radon et des produits chimiques au travail
  • Dépistage par scanner à faible dose pour les personnes à haut risque
  • Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière

Questions fréquentes

Le cancer du poumon se soigne-t-il ?

Oui, en particulier aux stades précoces où les résultats sont bons. Même à un stade avancé, les associations modernes permettent de contrôler la maladie.

Je ne fume pas — puis-je quand même en être atteint ?

Oui. Le radon, l’amiante, la pollution de l’air et la prédisposition génétique sont aussi des facteurs de risque.

Quand le traitement doit-il commencer ?

Dès que possible après le bilan d’extension et les tests moléculaires. Un deuxième avis est généralement rendu en 3 à 5 jours ouvrés.

Pourquoi un deuxième avis est-il important ?

Les options thérapeutiques évoluent vite ; un oncologue indépendant aide à définir le plan le plus actuel.

En savoir plus sur ce traitement

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le cancer du poumon ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.