Áreas de atención

Cáncer de pulmón

En el cáncer de pulmón coordinamos todo el proceso, del diagnóstico al tratamiento, dentro de nuestra red acreditada: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.

¿Qué es el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón aparece cuando las células del pulmón crecen de forma anómala y descontrolada. El tejido tumoral dificulta la respiración y, en fases avanzadas, puede extenderse a los ganglios linfáticos y a otros órganos.

Es una de las principales causas de muerte por cáncer en el mundo. Detectado a tiempo, el éxito del tratamiento aumenta notablemente, por lo que el cribado es importante en las personas de riesgo.

¿Qué tipos de cáncer de pulmón existen?

El cáncer de pulmón se divide en dos grandes grupos según la estructura celular:

Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)

Alrededor del 85 % de los casos. Incluye los subtipos adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de células grandes.

Cáncer de pulmón microcítico (CPM)

Alrededor del 15 % de los casos, muy ligado al tabaco. Crece deprisa y se extiende pronto.

Causas y factores de riesgo

La causa más importante es el tabaquismo, pero también puede aparecer en personas que nunca han fumado:

  • Consumo de cigarrillos, puros, pipa y cachimba
  • Humo de tabaco ajeno
  • Exposición a radón, amianto, arsénico y productos químicos industriales
  • Contaminación atmosférica
  • Antecedentes familiares y predisposición genética
  • Enfermedades pulmonares crónicas como la EPOC

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de pulmón?

Al principio suele no dar síntomas; las molestias aparecen a medida que la enfermedad avanza:

  • Tos persistente que empeora con el tiempo
  • Esputo con sangre o de color herrumbroso
  • Falta de aire y sibilancias
  • Dolor torácico que empeora al respirar o toser
  • Ronquera
  • Pérdida de peso inexplicada y falta de apetito
  • Cansancio constante
  • Neumonías o bronquitis de repetición

¿Cuáles son los estadios del cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón no microcítico se valora generalmente en cuatro estadios:

Estadio 1

El tumor es pequeño y está limitado al pulmón, sin afectación ganglionar. Es el estadio con mayor éxito terapéutico.

Estadio 2

El tumor ha crecido o ha empezado a alcanzar los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio 3

El cáncer se ha extendido al tejido circundante y a los ganglios linfáticos regionales.

Estadio 4

El cáncer se ha extendido a órganos distantes como el hueso, el hígado o el cerebro (metástasis).

El cáncer de pulmón microcítico suele describirse como enfermedad «limitada» o «extendida».

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?

El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen y toma de muestras tras la anamnesis y la exploración:

  • Broncoscopia para explorar las vías respiratorias y tomar muestras
  • Biopsia con aguja y estudio anatomopatológico
  • Pruebas moleculares y genéticas (EGFR, ALK, PD-L1) para la terapia dirigida
  • Citología de esputo

Pruebas de imagen en el cáncer de pulmón

Principales métodos empleados para el diagnóstico y la estadificación:

  • Radiografía de tórax
  • TC de baja dosis: cribado y diagnóstico
  • PET-TC para valorar la extensión
  • Resonancia magnética cerebral (cribado de metástasis)

Tratamientos del cáncer de pulmón

El tratamiento se personaliza según el tipo, el estadio y las características moleculares:

Cirugía

Extirpación del tumor o del lóbulo en estadio precoz; técnicas mínimamente invasivas como la VATS y la cirugía robótica en los casos adecuados.

Radioterapia

Radioterapia dirigida con técnicas avanzadas como SBRT e IMRT.

Quimioterapia

Tratamiento farmacológico antes o después de la cirugía, o en enfermedad avanzada.

Terapia dirigida

Fármacos dirigidos para tumores con mutaciones como EGFR y ALK.

Inmunoterapia

Inhibidores de puntos de control que activan el sistema inmunitario.

Cada paciente y cada tumor son distintos

Ningún tratamiento sirve para todos: el mejor plan depende de tu diagnóstico exacto, del estadio y de las características del tumor. En Capital Oncology Group organizamos una segunda opinión gratuita con oncólogos certificados para revisar tu caso.

Pronóstico y tasas de supervivencia

La supervivencia en el cáncer de pulmón depende en gran medida del estadio. En la enfermedad precoz limitada al pulmón, la supervivencia a 5 años puede alcanzar cerca del 60 %, mientras que desciende de forma acusada con metástasis a distancia.

En los últimos años, las terapias dirigidas y la inmunoterapia han mejorado la supervivencia y la calidad de vida incluso en la enfermedad avanzada. El diagnóstico precoz sigue siendo el factor que más pesa en el pronóstico.

Cómo reducir el riesgo de cáncer de pulmón

Medidas que ayudan a reducir el riesgo:

  • Dejar el tabaco o no empezar nunca
  • Evitar el humo del tabaco, también el ajeno
  • Protegerse del amianto, el radón y los productos químicos en el trabajo
  • Cribado con TC de baja dosis en personas de alto riesgo
  • Alimentación equilibrada y actividad física regular

Preguntas frecuentes

¿Tiene tratamiento el cáncer de pulmón?

Sí, sobre todo en los estadios precoces, donde el éxito es alto. Incluso en la enfermedad avanzada, las combinaciones actuales pueden controlar el cáncer.

No fumo, ¿puedo tenerlo igualmente?

Sí. El radón, el amianto, la contaminación atmosférica y la predisposición genética también son factores de riesgo.

¿Cuándo debe empezar el tratamiento?

Lo antes posible tras la estadificación y las pruebas moleculares. Una segunda opinión suele estar lista en 3-5 días laborables.

¿Por qué es importante una segunda opinión?

Las opciones de tratamiento evolucionan deprisa; un oncólogo independiente ayuda a definir el plan más actualizado.

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Esta página ofrece información general sobre el cáncer de pulmón; no sustituye al asesoramiento médico, al diagnóstico ni al tratamiento. Todos los tratamientos los prestan hospitales acreditados independientes y médicos colegiados. La decisión terapéutica debe tomarla un médico cualificado según tu situación individual.