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Cancro al polmone

Per il cancro al polmone coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata l'intero percorso, dalla diagnosi al trattamento, combinando chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata e immunoterapia.

Che cos'è il cancro al polmone?

Il cancro al polmone insorge quando le cellule polmonari crescono in modo anomalo e incontrollato. Il tessuto tumorale compromette la respirazione e, negli stadi più avanzati, può diffondersi ai linfonodi e ad altri organi.

È una delle principali cause di morte oncologica nel mondo. Se individuato precocemente il successo terapeutico aumenta nettamente: per questo lo screening è importante nelle persone a rischio.

Quali sono i tipi di cancro al polmone?

Il cancro al polmone si divide in due grandi gruppi in base alla struttura cellulare:

Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)

Circa l'85% dei casi. Comprende i sottotipi adenocarcinoma, squamocellulare e a grandi cellule.

Carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC)

Circa il 15% dei casi, in gran parte legato al fumo. Cresce rapidamente e si diffonde precocemente.

Cause e fattori di rischio

La causa più importante è il fumo e l'uso di tabacco, ma può colpire anche chi non ha mai fumato:

  • Uso di sigarette, sigari, pipa e narghilè
  • Fumo passivo
  • Esposizione a radon, amianto, arsenico e sostanze chimiche industriali
  • Inquinamento atmosferico
  • Familiarità e predisposizione genetica
  • Malattie polmonari croniche come la BPCO

Quali sono i sintomi del cancro al polmone?

Spesso all'inizio non dà sintomi; i disturbi compaiono di norma con il progredire della malattia:

  • Una tosse persistente che peggiora nel tempo
  • Sangue o espettorato color ruggine
  • Fiato corto e respiro sibilante
  • Dolore al torace che peggiora respirando o tossendo
  • Raucedine
  • Perdita di peso inspiegabile e inappetenza
  • Stanchezza costante
  • Polmoniti o bronchiti ricorrenti

Quali sono gli stadi del cancro al polmone?

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule viene generalmente valutato in quattro stadi:

Stadio 1

Il tumore è piccolo e confinato al polmone, senza interessamento dei linfonodi. È lo stadio con il più alto tasso di successo terapeutico.

Stadio 2

Il tumore è cresciuto o ha iniziato a raggiungere i linfonodi vicini.

Stadio 3

Il tumore si è esteso ai tessuti circostanti e ai linfonodi regionali.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso a organi distanti come ossa, fegato o cervello (metastasi).

Il carcinoma polmonare a piccole cellule si descrive di solito come malattia «limitata» o «estesa».

Come si diagnostica il cancro al polmone?

La diagnosi si conferma con imaging e prelievo di tessuto, dopo anamnesi e visita:

  • Broncoscopia per esaminare le vie aeree e prelevare campioni
  • Agobiopsia con esame istologico
  • Test molecolari e genetici (EGFR, ALK, PD-L1) per la terapia mirata
  • Citologia dell'espettorato

Esami di imaging nel cancro al polmone

Principali metodiche per diagnosi e stadiazione:

  • Radiografia del torace
  • TC a bassa dose — screening e diagnosi
  • PET-TC per valutare la diffusione
  • Risonanza magnetica cerebrale (ricerca di metastasi)

Trattamenti per il cancro al polmone

Il trattamento è personalizzato in base a tipo, stadio e caratteristiche molecolari:

Chirurgia

Asportazione del tumore o del lobo negli stadi iniziali; tecniche mininvasive VATS e robotiche nei casi idonei.

Radioterapia

Radioterapia mirata con tecniche avanzate come SBRT e IMRT.

Chemioterapia

Terapia farmacologica prima o dopo l'intervento oppure nella malattia avanzata.

Terapia mirata

Farmaci intelligenti per i tumori con mutazioni come EGFR e ALK.

Immunoterapia

Inibitori dei checkpoint che attivano il sistema immunitario.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La sopravvivenza nel cancro al polmone dipende fortemente dallo stadio. Nella malattia iniziale confinata al polmone la sopravvivenza a 5 anni può raggiungere circa il 60%, mentre si riduce sensibilmente in presenza di metastasi a distanza.

Negli ultimi anni le terapie mirate e l'immunoterapia hanno migliorato sopravvivenza e qualità di vita anche nella malattia avanzata. La diagnosi precoce resta il fattore prognostico più importante.

Come ridurre il rischio di cancro al polmone

Misure che aiutano a ridurre il rischio:

  • Smettere di fumare; meglio ancora non iniziare
  • Evitare il fumo di sigaretta e il fumo passivo
  • Protezione da amianto, radon e sostanze chimiche sul lavoro
  • Screening con TC a bassa dose nelle persone ad alto rischio
  • Alimentazione equilibrata e attività fisica regolare

Domande frequenti

Il cancro al polmone è curabile?

Sì, soprattutto negli stadi iniziali, dove le probabilità di successo sono elevate. Anche nella malattia avanzata le combinazioni moderne possono controllare il tumore.

Non fumo: posso comunque ammalarmi?

Sì. Anche radon, amianto, inquinamento atmosferico e predisposizione genetica sono fattori di rischio.

Quanto presto deve iniziare il trattamento?

Il prima possibile dopo la stadiazione e i test molecolari. Un secondo parere arriva di solito entro 3–5 giorni lavorativi.

Perché è importante un secondo parere?

Le opzioni terapeutiche evolvono rapidamente; un oncologo indipendente aiuta a definire il piano più aggiornato.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro al polmone; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.