Czy licówki niszczą zdrowe zęby?

Tak, usuwa się niewielką ilość zdrowego szkliwa, i nie, to nie to samo co zniszczenie zębów. Liczy się liczba: ile. Poprawnie przygotowana licówka porcelanowa zdejmuje 0,3 do 0,7 milimetra z przedniej powierzchni — mniej więcej grubość paznokcia — i zostawia ząb strukturalnie nienaruszony. Korona zdejmuje 1,5 do 2 milimetrów z każdej powierzchni i redukuje ząb do kikuta. Niektóre kliniki nazywają jedno i drugie „licówkami", a ustalenie tej różnicy to najważniejsza rzecz przed zajęciem miejsca w fotelu.

Rzeczywiste liczby

Szkliwo nie odrasta. To cały argument o nieodwracalności i dotyczy każdej opcji poniżej pierwszego wiersza: raz przygotowany pod licówkę ząb zawsze będzie wymagał czegoś, co go pokrywa, bo odsłonięta pod spodem zębina jest miększa, wrażliwsza i łatwo się przebarwia. To nie powód, by unikać licówek, ale powód, by mieć pewność, że wybielanie, bonding czy ortodoncja nie dałyby ci tego, czego chciałeś.

Dlaczego niektóre kliniki szlifują więcej niż trzeba

Głębsze szlifowanie jest szybsze i bardziej wybaczające. Korona zakryje krzywe zęby, ciemne zęby i małe szpary bez ortodoncji, osiądzie przewidywalnie nawet przy niedoskonałym wycisku i można ją oddać w pięć dni. Cienka licówka klejona do szkliwa wymaga precyzyjnego dopasowania, dobrego laboratorium i zębów już w miarę prostych. Gdy klinika pracuje na sztywnej cenie pakietowej i tygodniowym grafiku, to korona chroni jej marżę — i zwykle to jest uczciwe wyjaśnienie, nie kliniczne. Dlatego ten sam pacjent w jednej klinice słyszy o licówkach, a w drugiej o dwudziestu koronach.

Ile kosztuje nadmierne szlifowanie

• Zapalenie miazgi. Szlifowanie blisko miazgi może ją zapalić tygodnie lub miesiące później, a część mocno oszlifowanych zębów wymaga w końcu leczenia kanałowego. Przy komplecie dwudziestu koron oczekiwanie dwóch-trzech takich w kolejnych latach jest realizmem, nie pesymizmem.
• Trwała nadwrażliwość. Odsłonięta zębina reaguje na zimno i słodycz. Zwykle to mija, ale nie na wszystkich zębach.
• Podrażnienie dziąsła na granicy opracowania. Brzeg korony umieszczony pod linią dziąsła trudniej wyczyścić i to najczęstsza przyczyna ciemnej linii i obrzękniętego dziąsła po kilku latach.
• Zobowiązanie odnawiane przez całe życie. Każdą koronę trzeba kiedyś wymienić, a każda wymiana zabiera trochę więcej zęba. Start w wieku dwudziestu pięciu lat to cztery-pięć wymian w życiu; start w wieku pięćdziesięciu — jedna lub dwie.
• Utracone opcje. Oszlifowany ząb nie wróci do ortodoncji ani bondingu. To, co przyjdzie potem, musi być kolejną koroną.

O co zapytać przed zgodą

• „Czy to licówka, czy korona?" Zapytaj dokładnie tymi słowami i poproś o odpowiedź na piśmie, ząb po zębie. Plan mówiący „20 licówek", ale opisujący pełne opracowanie, opisuje korony.
• „Ile milimetrów i czy granica zostaje w szkliwie?" Licówka klejona do szkliwa trzyma znacznie dłużej niż klejona częściowo do zębiny, a dentysta pracujący starannie ucieszy się z tego pytania.
• „Co dałaby najpierw ortodoncja?" Sześć miesięcy nakładek często zamienia plan na dwadzieścia koron w plan na osiem licówek. Zapytaj, jak wygląda uśmiech na tej drodze, zanim odrzucisz ją jako wolniejszą.
• „Czy zobaczę mock-up w ustach, zanim cokolwiek zostanie oszlifowane?" Próbny uśmiech z materiału tymczasowego zajmuje godzinę i jest jedynym sposobem zobaczenia planu na własnej twarzy, gdy wszystkie opcje są jeszcze otwarte.
• „Ile moich zębów jest dziś nietkniętych?" Jeśli odpowiedź brzmi „większość", ciężar uzasadnienia spoczywa na tym, kto proponuje to zmienić.

Najczęstsze pytania

Czy licówki można później zdjąć?

Można je zdjąć, ale ząb pod spodem nie wróci do dawnego stanu. Zdjęcie zostawia opracowaną powierzchnię, która wymaga nowej licówki, korony albo przynajmniej odbudowy adhezyjnej, bo goła zębina jest wrażliwa i szybko się ściera. Traktuj licówkę jako decyzję trwałą, którą się odnawia, a nie cofa. Wyjątkiem jest prawdziwa licówka bez szlifowania na nietkniętym szkliwie.

Czy szlifowanie boli?

Nie, sama wizyta odbywa się w znieczuleniu miejscowym i czujesz tylko ucisk i wibrację. To, co pacjenci opisują potem, to nadwrażliwość w dniach między szlifowaniem a ostatecznym cementowaniem, gdy założone są licówki tymczasowe: zimne powietrze i zimne napoje łatwiej docierają do opracowanej powierzchni. Dobre tymczasowe sprowadzają to do drobnej niedogodności, która kończy się w dniu osadzenia stałych.

Czy licówki bez szlifowania są dla każdego?

Nie — działają tylko wtedy, gdy zęby są już dobrze ustawione i niezbyt duże, bo licówka dodaje grubości, zamiast ją zastępować. Na zębach lekko wysuniętych albo u kogoś, kto chce bielszego i bardziej kwadratowego uśmiechu, licówka bez szlifowania sprawia, że zęby wyglądają masywnie. Świetnie sprawdzają się przy małych zębach, startych brzegach i wąskim uśmiechu, a właściwą odpowiedzią są znacznie rzadziej, niż wynika z reklam.