Wypadanie szokowe: dlaczego przeszczepione włosy wypadły

Jeśli czytasz to sześć tygodni po zabiegu, z włosami na poduszce, krótka odpowiedź brzmi: tak ma być. Wypada łodyga włosa, nie mieszek pod nią. Przeszczepione mieszki po przeniesieniu przechodzą w fazę spoczynku, wypychają starą łodygę i trzy-cztery miesiące później zaczynają nowy cykl wzrostu z tego samego korzenia. Przechodzi przez to niemal każdy pacjent, większość klinik wspomina o tym raz w zgodzie, i prawie nikt nie pamięta, że słyszał, aż do dnia, gdy się zaczyna.

Dlaczego w ogóle się dzieje

Mieszek uniesiony z jednej części skóry głowy i umieszczony w innej traci ukrwienie na kilka godzin. Przeżywa, ale odpowiada na tę przerwę tak, jak włos odpowiada na każdy duży stres: porzuca łodygę, którą właśnie wytwarzał, i resetuje cykl do początku. Łodyga nie ma już żywego połączenia, więc wysuwa się w kolejnych tygodniach. Mieszek jest zakotwiczony, goi się i już się odbudowuje, a nową łodygę wytworzy we własnym rytmie.

Kalendarz: kiedy się zaczyna i kończy

Gdy wypadają też własne włosy

Część przerzedzonych włosów, które już były na skórze głowy, także może wypaść, bo zabieg drażni okoliczną skórę, a słabe mieszki reagują pierwsze. Ta wersja niepokoi najbardziej, bo okolica w drugim miesiącu może wyglądać gorzej niż przed operacją. W ogromnej większości przypadków jest to przejściowe, a te włosy wracają razem z przeszczepionymi. Finasteryd lub minoksydyl, jeśli już je brałeś, wyraźnie łagodzą ten etap — dlatego kliniki proszą, by ich nie odstawiać.

Kiedy to nie wypadanie szokowe

• Włosy wychodzące z widoczną białą cebulką w pierwszych dziesięciu dniach. Wypadanie po drugim tygodniu uwalnia gołą łodygę; cebulka tak wcześnie może znaczyć, że wypadł sam graft, zwykle przez potarcie lub uderzenie. Wyślij zdjęcie do kliniki tego samego dnia.
• Zaczerwienienie, żółte strupy, ból lub przykry zapach w obszarze biorczym. Zakażenie po przeszczepie jest rzadkie, ale to jedyne powikłanie wymagające szybko antybiotyku, a nie pocieszania.
• Brak jakiegokolwiek odrostu do ósmego miesiąca. Wypadanie jest spodziewane; całkowicie goły obszar biorczy po trzech kwartałach nie jest i wymaga oceny, a nie dalszego czekania.
• Wypadanie utrzymujące się po czwartym miesiącu, bez cienkich nowych włosków gdziekolwiek. Wzorzec liczy się bardziej niż ilość — nowy wzrost powinien być gdzieś widoczny.
• Nagła utrata w obszarze dawczym, a nie biorczym. Szokowe wypadanie dawcy istnieje, ale jest nietypowe i warto je zgłosić, bo nadmierne pobranie wygląda podobnie w pierwszych tygodniach.

Najczęstsze pytania

Czy przeszczepione mieszki obumierają, gdy włos wypada?

Nie — mieszek jest zakotwiczony w skórze mniej więcej od dziesiątego dnia, a wypadająca łodyga nie ma na to wpływu. Włos na poduszce to odrzucony stary wzrost, nie utracony graft. Gdy graft przetrwa pierwsze dziesięć dni, jest trwały — dlatego zalecenia są surowe na początku, a potem luźne.

Czy da się zapobiec wypadaniu szokowemu?

Nie w przypadku włosów przeszczepionych — to wypadanie jest częścią restartu mieszka i zachodzi niezależnie od techniki, chirurga czy ceny. Wpływ masz na wypadanie własnych przerzedzonych włosów wokół graftów: utrzymanie finasterydu lub minoksydylu przez okres zabiegu je zmniejsza, a chirurg starannie umieszczający grafty między istniejącymi włosami narusza ich mniej.

Czy to zły znak, jeśli prawie nic mi nie wypada?

Nie, to po prostu rzadsza wersja normy. Mniejszość pacjentów zachowuje część przeszczepionych łodyg, które rosną dalej bez resetu, a niektórzy tracą tak stopniowo, że nie zauważają wyraźnej fazy. Żadne z tego nie zapowiada lepszego ani gorszego wyniku. Miarą jest gęstość w dwunastym miesiącu, nie to, jak dramatycznie wyglądały tygodnie cztery do ośmiu.