Shock loss: perché i capelli trapiantati sono caduti

Se state leggendo questo sei settimane dopo l'intervento con i capelli sul cuscino, la risposta breve è che deve succedere. Cade il fusto, non il follicolo sottostante. I follicoli trapiantati entrano in una fase di riposo dopo essere stati spostati, espellono il vecchio fusto e riavviano un ciclo di crescita dalla stessa radice tre-quattro mesi dopo. Ci passa quasi ogni paziente, la maggior parte delle cliniche lo cita una volta nel consenso, e quasi nessuno ricorda di averlo sentito finché non inizia.

Perché accade

Un follicolo sollevato da una parte del cuoio capelluto e messo in un'altra perde l'apporto di sangue per alcune ore. Sopravvive, ma reagisce a quell'interruzione come il capello reagisce a ogni forte stress: abbandona il fusto che stava producendo e riparte dall'inizio del ciclo. Il fusto non ha più alcun collegamento vivo e scivola via nelle settimane seguenti. Il follicolo è ancorato, guarisce, sta già ricostruendo e produrrà un nuovo fusto secondo i propri tempi.

Il calendario: quando inizia e finisce

Quando cadono anche i vostri capelli

Anche parte dei capelli già diradati può cadere, perché la chirurgia infiamma la pelle circostante e i follicoli deboli reagiscono per primi. È la versione che allarma di più, perché al secondo mese l'area può sembrare peggiore di prima dell'intervento. Nella grande maggioranza dei casi è temporanea e quei capelli tornano insieme ai trapiantati. Finasteride o minoxidil, se già li assumevate, rendono questa fase molto più lieve: per questo vi chiedono di proseguirli.

Quando non è shock loss

• Capelli che escono con un bulbo bianco visibile nei primi dieci giorni. La caduta dopo la seconda settimana libera un fusto nudo; un bulbo così presto può significare che un'unità si è dislocata, di solito per sfregamento o urto. Inviate una foto alla clinica in giornata.
• Rossore, croste giallastre, dolore o cattivo odore nell'area ricevente. L'infezione è rara dopo un trapianto, ma è l'unica complicanza che richiede antibiotici in fretta, non rassicurazioni.
• Nessuna ricrescita entro l'ottavo mese. La caduta è attesa; un'area ricevente del tutto nuda dopo tre quarti d'anno no, e va valutata invece di attendere ancora.
• Caduta che continua oltre il quarto mese senza alcun capello sottile nuovo da nessuna parte. Il disegno conta più del volume: la ricrescita deve essere visibile da qualche parte.
• Perdita improvvisa nell'area donatrice anziché in quella ricevente. Lo shock loss del donatore esiste ma è insolito e va segnalato, perché un prelievo eccessivo appare simile nelle prime settimane.

Domande frequenti

I follicoli trapiantati muoiono quando il capello cade?

No — il follicolo è ancorato nella pelle da circa il decimo giorno e il fusto che cade non lo riguarda. Considerate il capello sul cuscino come la vecchia crescita eliminata, non come un'unità persa. Superati i primi dieci giorni l'unità è permanente: per questo le regole post-operatorie sono rigide all'inizio e morbide dopo.

Posso impedire lo shock loss?

Non per i capelli trapiantati: quella caduta fa parte del riavvio del follicolo e avviene a prescindere da tecnica, chirurgo o prezzo. Potete invece influire sulla caduta dei vostri capelli diradati attorno alle unità: proseguire finasteride o minoxidil la riduce, e un chirurgo che inserisce le unità con cura tra i capelli esistenti ne disturba di meno.

È un brutto segno se non ho quasi nessuna caduta?

No, è semplicemente una versione meno comune della norma. Una minoranza conserva parte dei fusti trapiantati, che continuano a crescere senza azzeramento, e alcuni perdono così gradualmente da non notare una fase distinta. Né l'uno né l'altro predice un risultato migliore o peggiore. Ciò che conta è la densità al dodicesimo mese.