Shock Loss: Warum die transplantierten Haare ausfallen

Wenn Sie das sechs Wochen nach der Operation mit Haaren auf dem Kissen lesen: Das soll so sein. Ausfallen tut der Haarschaft, nicht der Follikel darunter. Verpflanzte Follikel gehen nach dem Umsetzen in eine Ruhephase, stoßen den alten Schaft ab und starten drei bis vier Monate später aus derselben Wurzel einen neuen Wachstumszyklus. Fast jeder Patient erlebt das, die meisten Kliniken erwähnen es einmal im Aufklärungsbogen, und fast niemand erinnert sich daran, bis es beginnt.

Warum es überhaupt passiert

Ein Follikel, der aus einem Teil der Kopfhaut entnommen und anderswo eingesetzt wird, verliert für einige Stunden seine Blutversorgung. Er überlebt, reagiert aber auf diese Unterbrechung so, wie Haar auf jeden großen Stress reagiert: Er gibt den wachsenden Schaft auf und setzt seinen Zyklus zurück. Der Schaft hat keine lebende Verbindung mehr und gleitet in den folgenden Wochen heraus. Der Follikel ist verankert, heilt, baut bereits wieder auf und wird nach eigenem Zeitplan einen neuen Schaft bilden.

Der Kalender: Beginn und Ende

Wenn auch Ihr eigenes Haar ausfällt

Auch schon vorhandenes, dünner werdendes Haar kann ausfallen, weil die Operation die umliegende Haut reizt und schwache Follikel zuerst reagieren. Diese Variante beunruhigt am meisten, denn im zweiten Monat kann das Areal schlechter aussehen als vor dem Eingriff. In der großen Mehrzahl der Fälle ist es vorübergehend, und diese Haare kommen zusammen mit den transplantierten zurück. Finasterid oder Minoxidil, sofern bereits eingenommen, mildern diese Phase deutlich — deshalb sollen Sie sie fortsetzen.

Wann es kein Shock Loss ist

• Haare, die in den ersten zehn Tagen mit sichtbarem weißem Bulbus herauskommen. Der Ausfall ab Woche zwei löst einen nackten Schaft; ein Bulbus so früh kann bedeuten, dass ein Graft selbst herausgerutscht ist, meist durch Reiben oder einen Stoß. Schicken Sie noch am selben Tag ein Foto.
• Rötung, gelbe Krusten, Schmerz oder übler Geruch im Empfängerbereich. Infektionen sind selten, aber die eine Komplikation, die rasch Antibiotika braucht statt Beruhigung.
• Überhaupt kein Nachwachsen bis Monat acht. Ausfall ist erwartbar; ein nach drei Vierteln eines Jahres völlig kahles Empfängerareal nicht — das gehört beurteilt, nicht abgewartet.
• Ausfall, der über Monat vier hinaus anhält, ohne dass irgendwo feine neue Haare erscheinen. Das Muster zählt mehr als die Menge — irgendwo im Areal sollte Neuwuchs sichtbar sein.
• Plötzlicher Verlust im Spender- statt im Empfängerbereich. Donor Shock Loss gibt es, ist aber ungewöhnlich und meldenswert, da Überentnahme in den ersten Wochen ähnlich aussieht.

Häufig gestellte Fragen

Sterben die verpflanzten Follikel beim Haarausfall ab?

Nein — der Follikel ist ab etwa Tag zehn in der Haut verankert, und der ausfallende Schaft hat damit nichts zu tun. Betrachten Sie das Haar auf dem Kissen als abgestoßenen Altwuchs, nicht als verlorenen Graft. Übersteht ein Graft die ersten zehn Tage, ist er dauerhaft — deshalb sind die Pflegeregeln früh streng und später locker.

Kann ich Shock Loss verhindern?

Bei den transplantierten Haaren nicht — dieser Ausfall gehört zum Neustart des Follikels und tritt unabhängig von Technik, Operateur oder Preis auf. Beeinflussbar ist der Ausfall Ihres eigenen dünner werdenden Haars rund um die Grafts: Finasterid oder Minoxidil durchgehend zu nehmen mildert ihn, und wer die Grafts sorgfältig zwischen vorhandene Haare setzt, stört weniger davon.

Ist es ein schlechtes Zeichen, wenn ich kaum Ausfall habe?

Nein, das ist nur eine seltenere Variante des Normalen. Eine Minderheit behält einen Teil der transplantierten Schäfte, die ohne Reset weiterwachsen, und manche verlieren so allmählich, dass sie keine deutliche Phase bemerken. Beides sagt nichts über das Endergebnis. Entscheidend ist die Dichte im zwölften Monat, nicht wie dramatisch die Wochen vier bis acht aussahen.